曹勇 雷翠勤

（陜西省西安市臨潼區(qū)湯澎眼科醫(yī)院 陜西 西安 710000）

弱視是目前臨床上較為常見的青少年眼病，其往往與視覺發(fā)育期兒童視覺經(jīng)驗出現(xiàn)異常，如形覺剝奪、屈光參差及遺傳等因素有直接聯(lián)系，如果不能采取及時有效的措施對該疾病兒童加以治療，隨著年齡的增加導(dǎo)致治療難度增加，嚴重影響患兒生活質(zhì)量。從臨床實際情況來看，該疾病患兒主要有不同程度屈光異常等臨床癥狀，因此治療該疾病患兒往往與屈光有緊密聯(lián)系[1]。為分析不同屈光狀態(tài)兒童弱視治療的臨床效果，本院展開研究，如下。

1.資料和方法

1.1 資料

選取2015年11月—2017年6月我院經(jīng)治的弱視患兒50例，隨機分組各25例。實驗組：男17例，女8例；年齡5～11歲，平均年齡為（8.29±4.35）歲；常規(guī)組：男12例，女13例；年齡5～12歲，平均年齡為（8.37±3.26）歲。兩組患兒資料無差異（P＞0.05），可比。

1.2 納入標準與排除標準

納入標準：所有患兒經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，均與弱視相符，符合診斷標準[2]；本次研究經(jīng)本院倫理委員會批準；治療前患兒家屬均已簽署知情同意書。

排除標準：器質(zhì)性病變；對本次研究不配合患兒家屬排除。

1.3 方法

首先對所有患兒在治療前檢查其自身視力、眼球、眼位及屈光間質(zhì)等，常規(guī)組對患兒采用日常常規(guī)性遮蓋法與屈光矯正加以治療，遮蓋患兒健康眼睛，對弱視要求加以描畫及串珠等訓(xùn)練，每只眼睛保持20分鐘左右，每天定期訓(xùn)練1次，后期結(jié)合自身病情實際康復(fù)情況適當(dāng)增加訓(xùn)練力度，從而合理對患兒視力進行矯正。實驗組以常規(guī)組為基點采用兒童弱視綜合治療儀治療，該治療儀相應(yīng)的紅光在不斷閃爍時對患兒弱視眼加以刺激，實現(xiàn)其自身受抑制感光細胞不斷強化刺激，解除患兒抑制作用，從而有效改善其自身視覺中樞能力[3]。所有患兒的治療時間均為五年，復(fù)查時間為每隔1個月，同時對患兒各項臨床治療效果加以詳細記錄。

1.4 觀察指標

兩組患兒屈光檢查結(jié)果、視疲勞評分及臨床治療效果對比：

屈光檢查結(jié)果與視疲勞評分：統(tǒng)計兩組患者屈光檢查結(jié)果與視疲勞評分，改善程度越好治療越顯著。

臨床治療效果：治愈：患兒矯正視力達到1.0；顯效：與治療前相比，患兒矯正視力提高至兩行；有效：與治療前相比，患兒矯正視力提高一行；無效：患兒治療后視力下降。有效率越高越好[4]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 屈光檢查結(jié)果及視疲勞評分比較

與常規(guī)組比，P＜0.05，見表1。

表1 屈光檢查結(jié)果及視疲勞評分比較（±s）

表1 屈光檢查結(jié)果及視疲勞評分比較（±s）

組別 例數(shù) 屈光檢查結(jié)果 視疲勞評分實驗組 25 -1.05±0.46 3.52±1.13常規(guī)組 25 -1.73±0.32 6.64±1.35 t/6.0675 8.8610 P/0.0000 0.0000

2.2 臨床治療效果對比

與常規(guī)組比，實驗組有效率高，P＜0.05，見表2。

表2 兩組臨床療效對比[n（%）]

3.結(jié)論

目前臨床上較為常見的眼科疾病就是兒童弱視，其具有較高的發(fā)病率，如果不能及時采取科學(xué)合理的治療措施對其自身疾病加以治療，則對患兒身心健康成長造成嚴重影響，如果任由病情持續(xù)發(fā)展，患兒逐漸延伸至成人弱視，則在治療時具有較大的難度，因此，早期診斷并治療弱視對矯正患兒視力是至關(guān)重要的。從臨床實際情況來看，對該疾病患兒及早篩查弱視后選用合理的臨床治療措施重要，目前較為常見的是視力鍛煉法或遮蓋法等傳統(tǒng)方式，其聯(lián)合使用具有良好的臨床療效，但治療時間較長，導(dǎo)致最終治療效果并不理想。隨著我國醫(yī)療事業(yè)不斷改革深入，目前臨床上治療該疾病往往采用弱視綜合治療儀，其以特質(zhì)紅色濾光片光為基點，刺激患兒視網(wǎng)膜黃斑位置的凹椎體細胞，促進視覺發(fā)育，同時結(jié)合精細化訓(xùn)練對感官細胞加以刺激，使得視覺中樞感受性得以顯著提高。因此，對該疾病患者采用合理的治療措施能顯著提高臨床療效，促進其病情早期康復(fù)[5]。

在本次研究中，與常規(guī)組比，實驗組視疲勞評分及屈光檢查結(jié)果改善程度較好，總有效率較高，（P＜0.05）。由此可證：對弱視兒童采用弱視綜合治療儀加以治療能顯著提高臨床治療效果，促進其病情早期康復(fù)，安全性較高，值得臨床推廣應(yīng)用。