柯楠 楊耀華 陳嬌 劉凱 汪歡

（黃岡市中心醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科 湖北 黃岡 438000）

先天性心臟病是一種心血管畸形，其主要原因是患者在胎兒時(shí)期時(shí)，其心臟內(nèi)的血管出現(xiàn)異常發(fā)育，且該疾病小兒中較為常見(jiàn)的一種，初生嬰兒先天性心臟病的發(fā)病率高達(dá)0.8%，大約會(huì)有3/5的患兒在1歲之內(nèi)死亡[1]。傳統(tǒng)的診斷方法為超聲心動(dòng)圖，能夠較為準(zhǔn)確的診斷患者的心內(nèi)畸形，但在心外畸形方面的效果并不理想，為觀察飛利浦iCT雙低技術(shù)在先天性心臟病診斷中的應(yīng)用價(jià)值，此次研究選取部分本院接診的患者，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月—2017年7月本院收治的經(jīng)手術(shù)確診患有先天性心臟病的患兒50例，采取隨機(jī)數(shù)字法將其分為對(duì)照組和研究組，每組25例。納入標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)此次研究耐受；家屬同意并且此次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)[2]：患有其他嚴(yán)重性疾病。其中對(duì)照組男18例，女7例，年齡3月～7歲，平均年齡（4.1±0.9）歲；研究組男15例，女10例，年齡4月～8歲，平均年齡（4.0±0.9）歲?；颊叩男詣e、年齡均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。所有患者均簽署知情同意書(shū)，且該方案通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 診斷方法

所有患者都在心尖四腔位、大動(dòng)脈短軸位、左室長(zhǎng)軸位等切面采取超聲心電圖進(jìn)行檢查。研究組則繼續(xù)進(jìn)行飛利浦iCT雙低技術(shù)檢查。讓患者仰臥，足先進(jìn)入飛利浦iCT機(jī)，用鉛衣對(duì)患者的腹部進(jìn)行遮擋覆蓋，自胸廓向膈下進(jìn)行掃描，結(jié)合低劑量的掃描技術(shù)[3]。利用雙筒高壓注射器對(duì)患者進(jìn)行造影劑優(yōu)維顯的注射，注射計(jì)量根據(jù)患者的體重按2ml/kg標(biāo)準(zhǔn)來(lái)計(jì)算，注射速度保持在0.5ml/s即可。完成造影劑優(yōu)維顯的注射后按照相同的流速對(duì)患者進(jìn)行審理鹽水的注射，劑量范圍為1～10mL，具體要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行決定。

1.3 觀察指標(biāo)

將手術(shù)結(jié)果作為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兩組患確診率、漏診率以及誤診率進(jìn)行比較，確診率即為檢出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 患者診斷結(jié)果的比較

研究組診斷結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），詳情見(jiàn)表1。

表1 患者診斷結(jié)果的比較（例，%）

3.討論

先天性心臟病的發(fā)病可能與患者的遺傳以及藥物等因素存在關(guān)系，該疾病常會(huì)病并發(fā)心外畸形、肺動(dòng)脈擴(kuò)張等，會(huì)在血流動(dòng)力學(xué)方面引起患者身體的變化。常規(guī)的檢查方法對(duì)患者產(chǎn)生的不良后果比較嚴(yán)重，目前，臨床上對(duì)高效、安全診斷方法的需求越來(lái)越大，尋找新的診斷方法迫不及待。

此次研究表明，研究組具有更高的檢出率，說(shuō)明飛利浦iCT雙低技術(shù)可以有效對(duì)先天性心臟病進(jìn)行準(zhǔn)斷。相關(guān)研究表明，該項(xiàng)技術(shù)在心內(nèi)畸形方面與超聲檢查無(wú)明顯，但在心外畸形方面，雙低技術(shù)的診斷效果更好[4]。并且，雙低技術(shù)采用的劑量較小，對(duì)患者帶來(lái)的輻射也比較小，由此帶來(lái)的傷害也更小，在提高診斷有效率的同時(shí)，使得安全性有所提高。

綜上所述，采取飛利浦iCT雙低技術(shù)對(duì)先天性心臟病診斷進(jìn)行診斷，具有較高的檢出率，改善術(shù)前疾病的確診率，可以在臨床上廣泛應(yīng)用。