余從琴 高燕

（十堰市鐵路醫(yī)院 湖北 十堰 442000）

引言

近年來，各類婦科疾病成為困擾廣大女性患者的首要難題，其中盆腔積液是婦科病中常見的疾病之一，對女性患者的健康和生活均有不利影響，嚴重影響患者的心情和生活質(zhì)量[1]。因此對疾病進行及時精準的確診至關重要。筆者在多年的臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，婦科超聲檢測盆腔積液具有十分重要的意義。為證實上述結論，本文選擇選擇2017年6月—2018年6月前來我院接受檢查并見盆腔積液的患者104人，對患者采用婦科超聲檢測進行檢查，在檢查結束后對患者的疾病類型進行分析和探討。具體研究內(nèi)容如下。

1.患者資料與研究方法

1.1 患者基本資料

選擇2017年6月—2018年6月前來我院接受檢查并見盆腔積液的患者104人，對患者采用婦科超聲檢測進行檢查，在檢查結束后對患者的疾病類型進行分析和探討。在前來進行檢查的患者中，患者年齡在25～58歲之間，平均年齡（38.21±8.2）歲。所有患者在研究開始前均已經(jīng)簽署自愿研究聲明，患者在檢測前均伴有不同程度的惡心、腹部疼痛以及嘔吐等癥狀。本研究對伴有其他嚴重疾病、語言障礙以及精神障礙的患者進行排除。

1.2 研究方法

前來進行檢測的104名患者均行婦科超聲檢查方式進行檢測，首先確保患者膀胱充盈，引導患者呈仰臥位姿勢，從而便于對患者進行詳細的觀測，判別患者是否存在暗液區(qū)。接著對患者宮旁凹陷部位、直腸凹陷部位進行詳細檢查[2]，與此同時要對暗液區(qū)的大小進行測量，從而對其透聲情況進行詳細了解。在檢查過程中一定要注意時刻與患者進行溝通并安撫患者緊張的情緒，對患者的生活習慣、疾病史以及月經(jīng)情況等進行詢問，進而對患者的基本情況進行綜合性評估。如果在時間及各方面條件允許的情況下，可進一步對患者的陰道后穹隆進行化驗，從而更加確認患者的疾病性質(zhì)、發(fā)展情況等。在治療結束后與患者及家屬保持聯(lián)絡，加強患者的預后工作。

2.結果

在對104名患者進行婦科超聲的檢查中發(fā)現(xiàn)，盆腔感染患者31人，盆腔膿腫患者23人，巧克力囊腫患者22人，宮外孕破裂患者19人，黃體破裂9人，詳見表1。

表1 患者盆腔積液檢測情況

在檢測后對婦科超聲圖像的特征進行分析，分析結果如下：（1）盆腔感染：盆腔感染的患者主要伴有腹部疼痛、腰部酸痛、白帶明顯增多且伴有異味?；颊甙l(fā)病時間大多在月經(jīng)結束后或人工流產(chǎn)后發(fā)生。其中超聲顯示患者的子宮邊界模糊且粗糙，在疾病發(fā)生時子宮有增大的現(xiàn)象，積液量明顯增加，肌層為網(wǎng)狀回聲。大部分積液均集中于子宮直腸的凹進區(qū)域，暗液區(qū)的透聲效果不理想，同時有絮狀物體的出現(xiàn)。（2）盆腔膿腫：患有盆腔膿腫的患者月經(jīng)并未受到影響，其主要伴有肛門的墜痛感、腹部疼痛且伴有發(fā)熱情況，少數(shù)患者還會出現(xiàn)腹肌緊繃的情況。婦科超聲顯示，患者的盆腔內(nèi)有大量暗液區(qū)，且邊界不清晰，有大量粘稠液體出現(xiàn)[3]。（3）巧克力囊腫：該類疾病的患者層有不孕不育的歷史，月經(jīng)期間多發(fā)痛經(jīng)情況，月經(jīng)不調(diào)現(xiàn)象也較為常見。婦科超聲顯示，患者子宮側面和后部出現(xiàn)不規(guī)則暗液區(qū)，表面欠光滑，內(nèi)壁粗糙。在暗液區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)較弱回聲，穿刺液體呈現(xiàn)棕褐色。（4）宮外孕破裂：患者臨床表現(xiàn)為下腹部疼痛、惡心嘔吐等。超聲顯示患者伴有盆腔內(nèi)積液情況，患者子宮大小未發(fā)現(xiàn)異樣，但單側子宮出現(xiàn)回聲嘈雜情況，盆腔內(nèi)有明顯暗液區(qū)，深度高達5～7cm。（5）黃體破裂：患者的尿檢結果呈陰性，并伴有月經(jīng)疼痛，流血量少甚至無流血情況。超聲檢測患者子宮大小正常、附件正常，但在月經(jīng)前患者子宮內(nèi)膜明顯增厚，卵巢外圍有裂口，單側卵巢有增大的現(xiàn)象，患者的暗液區(qū)透聲情況較差，積液深度可達6～8cm。

3.討論

盆腔積液是婦科病中常見的疾病之一，對女性患者的健康和生活均有不利影響，嚴重影響患者的心情和生活質(zhì)量。因此對疾病進行及時的診斷并進行有針對性的治療成為目前亟待解決的問題，目前，隨著我國醫(yī)療技術水平的不斷發(fā)展和進步，超聲檢查已經(jīng)成為婦科疾病診斷的主要手段。該種檢測方式具有安全、微創(chuàng)、可重復檢測的特點，逐漸受到廣大患者的青睞。同時，超聲檢查不會對患者造成不良反應，也能夠極大縮短檢測時間，有效提升患者的舒適度和滿意度。在本次研究中，盆腔感染患者31人，盆腔膿腫患者23人，巧克力囊腫患者22人，宮外孕破裂患者19人，黃體破裂9人。超聲檢測能夠區(qū)別盆腔積液患者中的不同臨床癥狀和特點，以此來進行有針對性的治療，為今后婦科疾病的有效治療和預后提供基礎和保障。