孫德文

（武義縣白洋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 浙江 金華 321200）

糖尿病是臨床中常見的慢性疾病，也是對人們健康危害較大的疾病之一，現(xiàn)如今隨著人們生活水平的不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)的不斷改變，糖尿病的發(fā)生率也逐年增長，糖尿病患者的糖代謝處于異常狀態(tài)，并且隨著疾病的不斷發(fā)展，也會引發(fā)其他并發(fā)癥，影響患者的健康。但是由于該疾病為慢性疾病，因此需要在治療的過程中對患者進(jìn)行多方面的護(hù)理干預(yù)[1]，而本次研究主要分析糖尿病慢病管理對血糖控制與治療依從性的影響，特選擇120例患者進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1.資料和方案

1.1 患者常規(guī)資料

文中的研涉及的人員數(shù)量一共為120例，患者均符合糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除患有合并其他器質(zhì)性病變的患者，研究時(shí)間在2017年1月—2018年1月期間，在隨機(jī)分組的方式下，將所有人員分為兩組進(jìn)行比對，觀察組和對照組，其中有60例患者為對照組，男性和女性患者的例數(shù)分別為35例和25例，年齡最大值為72歲，最小值為45歲，中位年齡值為（61.19±1.22）歲，病程最短為1年，最長為15年，平均病程為（7.22±0.16）年，觀察組人員60例，男性和女性的例數(shù)比例為37:23，年齡最大限度為73歲，最小為44歲，中位年齡值為（60.22±1.37）歲，病程最短為1年，最長為16年，平均病程為（7.39±0.42）年，在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的分析下，兩組患者的差異極小，可進(jìn)行下方實(shí)驗(yàn)。

1.2 方案

對照組患者予以常規(guī)的社區(qū)健康管理，而觀察則利用社區(qū)慢性病管理模式進(jìn)行干預(yù)：（1）為患者建立健康檔案，對其治療效果以及疾病發(fā)展情況進(jìn)行追蹤隨訪，并根據(jù)患者的情況進(jìn)行針對性的生活指導(dǎo)，對患者進(jìn)行健康教育，讓患者了解糖尿病的引發(fā)因素，引起患者的重視，每個(gè)月應(yīng)定期進(jìn)行上門隨訪和不定時(shí)電話隨訪，了解患者本階段的情況，指導(dǎo)患者定期來院復(fù)查，對患者的健康情況進(jìn)行評估，并根據(jù)其情況進(jìn)行針對性的健康指導(dǎo)，監(jiān)督患者正確用藥、飲食、運(yùn)動等[2]。（2）血糖檢測干預(yù)，工作人員在對患者進(jìn)行上門隨訪時(shí)，應(yīng)教會患者如何正確使用血糖檢測儀，并告知患者如何選擇檢測儀器，在餐前和產(chǎn)后均應(yīng)該檢測血糖，并做好記錄，一旦出現(xiàn)血糖過高或者偏低的情況，應(yīng)及時(shí)來院檢測，并將日常血糖檢測數(shù)據(jù)當(dāng)做臨床治療參考。（3）工作人員應(yīng)根據(jù)患者的情況對其進(jìn)行日常指導(dǎo)，讓患者明確食物的禁忌，并要幫助其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，制定科學(xué)的運(yùn)動計(jì)劃，另外糖尿病為慢性疾病，長期的治療會該患者的心理造成壓力，因此應(yīng)根據(jù)患者的年齡、家庭等多方面進(jìn)行心理干預(yù)，幫助患者樹立對治療的信心[3]。

1.3 觀察范圍

分析上述兩組患者的血糖控制情況，并分析兩組患者對治療的依從性，依從性為工作人員對患者進(jìn)行評價(jià)，采用自擬調(diào)查表進(jìn)行分析，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高患者的依從性越高[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方案

2.結(jié)果

2.1 分析兩組患者血糖控制情況，在表1中看出，干預(yù)前，所有患者之間的血糖控制情況差異極小，但是干預(yù)后，觀察組患者的血糖控制情況明顯比對照組優(yōu)，P＜0.05。

2.2 分析兩組患者對治療依從性，在表2中看出，觀察組患者的依從性分值明顯比對照組高，P＜0.05。

表1 比較兩組患者干預(yù)前后血糖控制情況

表2 分析兩組患者對治療依從性

3.討論

慢病管理是針對于慢性疾病進(jìn)行的干預(yù)計(jì)劃，主要是通過多種方式了解患者不同時(shí)期的病情變化，同時(shí)根據(jù)患者的情況予以有效的干預(yù)管理，降低患者在日常中的不良誘因，阻礙病情的發(fā)展，保證患者的健康。而糖尿病為發(fā)病率較高的慢性疾病，對患者的影響較為嚴(yán)重，病情的發(fā)展會引發(fā)多種并發(fā)癥，因此將慢病管理應(yīng)用在糖尿病治療中，對患者的日常進(jìn)行干預(yù)，主要為飲食、運(yùn)動、藥物等方面，讓患者重視糖尿病，并且讓患者認(rèn)識到飲食、運(yùn)動以及藥物等對治療的重要性，進(jìn)而提高患者對治療的依從性，保障血糖的穩(wěn)定，進(jìn)而提高其生活質(zhì)量[5]。