李婷

（四川省南充市中心醫(yī)院 四川 南充 637000）

急診接診的患者均為病情危及，特別是老患者，發(fā)病突然，病情進(jìn)展快，部分實(shí)施急診手術(shù)治療的患者由于病情以及對(duì)手術(shù)的恐懼心理，無法積極配合，對(duì)救治時(shí)間造成延誤等，直接影響治療效果及預(yù)后，嚴(yán)重的直接威脅患者的生命安全，所以手術(shù)護(hù)理工作模式的開展具有重要的意義。本文主要研究分析手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年患者急診手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用的效果，研究篩選2017年3月份—2018年5月份急診收治的老年手術(shù)的患者105例為研究對(duì)象，現(xiàn)將研究資料整理并作如下報(bào)道。

1.基本資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究篩選2017年3月份—2018年5月份急診收治的老年手術(shù)的患者105例為研究對(duì)象，按照收治時(shí)間前后分成兩組，常規(guī)組59例，優(yōu)質(zhì)組46例，收集兩組患者的基本資料比較無明顯差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

急診收治的老年手術(shù)患者，常規(guī)組為之前收治的未開展手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理時(shí)期，實(shí)施常規(guī)手術(shù)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)組為后期收治的開展手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理階段。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者護(hù)理干預(yù)前后心理狀態(tài)變化比較。

1.4 指標(biāo)判定

患者心理狀態(tài)變化采用SAS、SDS，焦慮、抑郁評(píng)分量表進(jìn)行檢驗(yàn)，單項(xiàng)評(píng)分滿分100分，47分及以上有抑郁、焦慮，評(píng)分越高狀態(tài)越差。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用均差體現(xiàn)計(jì)量資料，t檢驗(yàn)；軟件帶入SPSS20.0中，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 護(hù)理干預(yù)前后心理狀態(tài)變化兩組調(diào)查比較

兩組在接受干預(yù)前，心理焦慮、抑郁評(píng)分量表比較差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理開展后，兩組SAS，SDS評(píng)分均不同程度下降，優(yōu)質(zhì)組SAS評(píng)分為（43.27±1.56），SDS評(píng)分為（43.09±1.28）；VS常規(guī)組SAS評(píng)分為（52.69±2.51），SDS評(píng)分為（53.19±2.03）；各項(xiàng)評(píng)分比較差異顯著具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護(hù)理干預(yù)前后心理狀態(tài)變化兩組調(diào)查比較

3.討論

急診手術(shù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展包括術(shù)前護(hù)理：心理干預(yù)，由于自身疾病的原因，不僅會(huì)出現(xiàn)恐懼、緊張、煩悶等不良的情緒，還會(huì)導(dǎo)致患者的心理產(chǎn)生變化，出現(xiàn)心理負(fù)擔(dān)，所以，讓患者處在一個(gè)相對(duì)輕松的環(huán)境和保持放松的心態(tài)是非常重要的，因此，護(hù)理人員在手術(shù)前，要對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的講解，要告知患者手術(shù)的目的和治療的方法，讓患者掌握一些相關(guān)的知識(shí)，從而讓患者消除自己的心理的壓力，積極配合治療。同時(shí)做好患者的術(shù)前評(píng)估等準(zhǔn)備工作。術(shù)中護(hù)理：患者進(jìn)入手術(shù)室后，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者進(jìn)行再次的安撫，并對(duì)患者的基本信息進(jìn)行仔細(xì)的閱讀和核對(duì)。在手術(shù)過程中，多注意細(xì)節(jié)的護(hù)理，要時(shí)刻保持動(dòng)作的輕緩，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，保護(hù)患者術(shù)后切口感染。手術(shù)中，不僅要隨時(shí)密切的觀察患者的生命體征，還要對(duì)患者的隱私做好相對(duì)的保護(hù)，在手術(shù)結(jié)束后，要第一時(shí)間告訴患者手術(shù)很成功，從而消除患者心理的緊張感和擔(dān)心。術(shù)后護(hù)理：術(shù)后給予患者鼓勵(lì)，做好術(shù)后留觀；隨時(shí)觀察并記錄患者的引流量和引流顏色，從而確保患者的引流通暢。每天要為患者翻身、叩背及觀察患者各項(xiàng)生命體征，待各項(xiàng)體征趨于平穩(wěn)的狀態(tài)后對(duì)患者進(jìn)行適度的康復(fù)鍛煉。

本次研究結(jié)果充分說明手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年患者急診手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用的效果較好，大大疏導(dǎo)患者的不良情緒，積極配合手術(shù)治療，對(duì)手術(shù)治療效果等多方面具有較好的提高，值得臨床推廣。