楊淑華

【摘要】醫(yī)院正常開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的基礎(chǔ)之一就是藥品，用于治療疾病的藥品是醫(yī)院專(zhuān)屬的特殊庫(kù)存，是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的物質(zhì)保障，是醫(yī)院獲得經(jīng)濟(jì)利潤(rùn)的重要商品，因而醫(yī)院的藥品進(jìn)行會(huì)計(jì)核算和管理具有十分重要的意義，同時(shí)增強(qiáng)這方面的能力也是醫(yī)院關(guān)注的重點(diǎn)內(nèi)容，本文就這一問(wèn)題進(jìn)行了研究和探討。

【關(guān)鍵詞】藥品 會(huì)計(jì)核算 管理制度

一、醫(yī)院藥品的核算

1.確認(rèn)藥品的收入

醫(yī)院在開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)的同時(shí)，會(huì)向病人提供藥品來(lái)獲得更多的收入，也就是通俗來(lái)說(shuō)的藥品收入，為了核算這部分收入，醫(yī)院會(huì)設(shè)置專(zhuān)門(mén)的會(huì)計(jì)科目——藥品收入，藥品收入的特殊性和多樣性決定了其工作性質(zhì)上的復(fù)雜和繁瑣。

在實(shí)際的工作過(guò)程中，醫(yī)院會(huì)就會(huì)計(jì)報(bào)表為主要的依據(jù)，但一般而言報(bào)表的數(shù)據(jù)往往會(huì)和藥品的實(shí)際發(fā)出數(shù)出現(xiàn)差異，其主要的原因是因?yàn)楣ぷ魅藛T的疏忽會(huì)將應(yīng)該納入到藥品收入科目的收入納入到其他的科目中去，第二則是部分患者會(huì)利用人脈關(guān)系將原本不能夠用社保購(gòu)買(mǎi)的藥物變?yōu)榭梢蚤_(kāi)支的藥品，這兩種現(xiàn)狀都影響到了醫(yī)院藥品收入的真實(shí)性。同時(shí)，醫(yī)院還面臨著核算不及時(shí)，不能夠真實(shí)準(zhǔn)確反映藥品收入的情況。

筆者認(rèn)為應(yīng)該通過(guò)以下方式來(lái)確認(rèn)藥品收入，首先是要增強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的職業(yè)道德素養(yǎng)，同時(shí)避免患者動(dòng)用人脈出現(xiàn)換藥的情況，將藥品的收入差錯(cuò)率降至最低，定時(shí)核對(duì)藥品的收入和發(fā)出數(shù)、借此來(lái)保證藥品收入的準(zhǔn)確性，因而在月末按照核對(duì)賬單對(duì)藥品進(jìn)行賬務(wù)處理是十分重要的，設(shè)置專(zhuān)門(mén)的人員和輔助程序?qū)⒂兄诒ＷC藥品收入的正確和穩(wěn)定性。

因而在月末通過(guò)核算賬單對(duì)藥品進(jìn)行賬務(wù)處理是十分重要的，設(shè)置專(zhuān)門(mén)的應(yīng)用程序也能夠更好的統(tǒng)計(jì)藥房發(fā)出藥品的數(shù)量，這一工作雖然十分的繁瑣，但是卻能夠準(zhǔn)確的確認(rèn)藥品的收入總數(shù)，能夠讓會(huì)計(jì)報(bào)表更為客觀的反映出醫(yī)院目前的收支情況，盡可能的降低醫(yī)院藥品賬目出錯(cuò)的可能。

2.核算醫(yī)院藥品“應(yīng)付賬款”

目前，醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)賒銷(xiāo)藥品的現(xiàn)象十分普遍。藥商在將貨物送往醫(yī)院倉(cāng)庫(kù)1-3個(gè)月后才能收到醫(yī)院付款。這導(dǎo)致醫(yī)院的流動(dòng)負(fù)債增加，并且增加了藥品會(huì)計(jì)工作的難度和賬目處理工作，使人在處理會(huì)計(jì)賬目的時(shí)候出現(xiàn)問(wèn)題，影響到工作人員的工作效率，同時(shí)錯(cuò)賬還會(huì)導(dǎo)致反復(fù)的查賬。

查賬是一項(xiàng)繁瑣的工作，對(duì)藥品會(huì)計(jì)會(huì)造成極大的負(fù)擔(dān)。眾多藥商頻繁掛賬與沖賬現(xiàn)象在賬戶(hù)注冊(cè)和結(jié)算過(guò)程中時(shí)有發(fā)生。為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，藥品會(huì)計(jì)需要對(duì)藥品商店和許多藥品經(jīng)銷(xiāo)商進(jìn)行復(fù)核。筆者在實(shí)際工作中采用了以下幾種會(huì)計(jì)方法，既減少了會(huì)計(jì)差錯(cuò)，又改進(jìn)了會(huì)計(jì)差錯(cuò)工作效率。首先，根據(jù)供應(yīng)清單，建立“應(yīng)付賬款”賬戶(hù)，監(jiān)控其變化建立詳細(xì)的會(huì)計(jì)科目。第二，月底根據(jù)藥房出納的手繼續(xù)完成發(fā)票和入庫(kù)表的審核工作。核對(duì)無(wú)誤后，輸入憑證并做入庫(kù)記錄。

同時(shí)，在“應(yīng)付賬款”客戶(hù)協(xié)助信息欄中詳細(xì)填寫(xiě)客戶(hù)姓名和入票發(fā)生的日期和日期，以便月末的客戶(hù)交流。第四，醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)藥品費(fèi)用，藥房出納填寫(xiě)“付款通知書(shū)”。每個(gè)制藥公司都由一個(gè)借方說(shuō)明。到醫(yī)院辦理付款手續(xù)的日期，經(jīng)會(huì)計(jì)審核無(wú)誤后，根據(jù)賬目進(jìn)行核算。

二、醫(yī)院藥品的管理

1.藥品的合理統(tǒng)計(jì)管理

一般而言，醫(yī)院的藥品數(shù)目統(tǒng)計(jì)管理的原則是以藥品的數(shù)目為主要的計(jì)量單位，藥品出庫(kù)就已經(jīng)算作報(bào)銷(xiāo)，直到月末在進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)和消耗，但是這種舊藥的數(shù)目統(tǒng)計(jì)方式并不適用于現(xiàn)代醫(yī)療改革后的體系，尤其是現(xiàn)階段在新醫(yī)療體系下的會(huì)計(jì)制度正逐步的顯示出其弊端。這一弊端直接導(dǎo)致的問(wèn)題就是資金流的流失，因而我們需要找到一種更為合理的損耗方式來(lái)報(bào)銷(xiāo)藥品的損耗。

藥房藥品及時(shí)記錄發(fā)送和接收的平衡會(huì)計(jì)憑證，并總結(jié)了實(shí)際輸入和輸出藥品的明細(xì)，并且最終會(huì)反映在會(huì)計(jì)總表上。

醫(yī)院藥品的庫(kù)存會(huì)在本月底會(huì)進(jìn)行一次全面核算，保證會(huì)計(jì)部門(mén)能夠及時(shí)確定藥品的總數(shù)量和庫(kù)存的數(shù)量是否一致。這不僅能合理地反映醫(yī)院資產(chǎn)的平衡，而且還能使藥品統(tǒng)計(jì)合理化。

2.藥品的合理采購(gòu)管理

醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)自己的實(shí)際需求和現(xiàn)狀存在的藥品采購(gòu)計(jì)劃，建立一個(gè)既能保證供給和需求可以保證藥品存儲(chǔ)的配額數(shù)量，避免造成現(xiàn)金流困難造成的過(guò)度購(gòu)買(mǎi)藥品，也避免了藥物太少造成的藥品采購(gòu)周期。因此，在使用藥物時(shí)，我們需要合理使用，避免浪費(fèi)。醫(yī)院要確保資金的運(yùn)作和藥品的周轉(zhuǎn)。

3.藥品的合理流動(dòng)管理

因?yàn)橘?gòu)買(mǎi)和使用藥品經(jīng)常存在于混亂，并且由此造成的各種會(huì)計(jì)會(huì)計(jì)問(wèn)題，我們需要建立一個(gè)使藥品采購(gòu)和接受者合理化，過(guò)程管理系統(tǒng)，提高藥品和出站過(guò)程，使每個(gè)賬戶(hù)都有一個(gè)記錄，每一種藥品存量和流量可以清晰可見(jiàn)，以便規(guī)范藥物的合理流動(dòng)。同時(shí)，醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員要定期檢查醫(yī)院的盤(pán)點(diǎn)，確保盤(pán)點(diǎn)數(shù)量與賬簿數(shù)量的一致性。

4.對(duì)進(jìn)行藥品零庫(kù)存管理

對(duì)于零庫(kù)存藥品管理可以采用零庫(kù)存管理，借此緩解由于大量庫(kù)存占用更多資金的問(wèn)題，這就要求醫(yī)院在減少藥品采購(gòu)品種的同時(shí)，減少藥品采購(gòu)數(shù)量，最大限度壓縮庫(kù)存。為了準(zhǔn)確控制藥品需求變化，需要采取嚴(yán)格的數(shù)據(jù)管理手段，保持最低庫(kù)存數(shù)量，以增加醫(yī)院的流量，使醫(yī)院的正常運(yùn)行。

三、總結(jié)

藥品是醫(yī)療業(yè)務(wù)工作中必不可少的物質(zhì)保證和重要手段。對(duì)醫(yī)院的發(fā)展起著十分重要的作用，同時(shí)正是因?yàn)樗幤窌?huì)計(jì)的重要性和在實(shí)際操作中的疏忽和大意，導(dǎo)致了許多會(huì)計(jì)核算問(wèn)題的產(chǎn)生，因此建立科學(xué)的管理制度與核算方法，保證賬務(wù)的正確，對(duì)醫(yī)院藥品的財(cái)務(wù)管理起著不可或缺的作用。