周德英

[摘要] 目的 探究精神病患者伴糖尿病的飲食治療及心理護(hù)理探析。方法 抽選該院2017年1—12月收治的98例精神病伴糖尿病患者作為該次臨床研究資料，通過隨機(jī)分組將患者劃分為對照組和觀察組，其中49例對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，49觀察組采用飲食治療及心理護(hù)理。結(jié)果 常規(guī)護(hù)理的49例對照組精神病伴糖尿病患者護(hù)理總有效率為79.60%，通過飲食治療和心理護(hù)理的49觀察組精神病伴糖尿病患者護(hù)理總有效率為93.87%。結(jié)論 通過飲食治療及心理護(hù)理精神病伴糖尿病患者的療效十分顯著，值得加以推廣與使用。

[關(guān)鍵詞] 飲食治療；精神病伴糖尿病患者；心理護(hù)理；探析

[中圖分類號] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）06（a）-0163-02

[Abstract] Objective To study the dieting therapy and mental nursing of patients with mental diseases and diabetes. Methods 98 cases of patients with mental diseases combined with diabetes admitted and treated in our hospital from January to December 2017 were selected and randomly divided into two groups with 49 cases in each， the control group used the routine nursing， while the observation group used the dieting treatment and mental nursing. Results The total nursing effective rate in the control group and in the observation group was respectively 79.60% and 93.87%. Conclusion The curative effect of dieting therapy and mental nursing of patients with mental diseases and diabetes is very obvious， which is worth promotion and application.

[Key words] Dieting therapy； Mental disease with diabetes patients； Mental nursing； Study

糖尿病主要是因胰島素分泌過剩、亦或者不足導(dǎo)致脂肪代謝紊亂、蛋白糖代謝紊亂等的一種慢性疾病。現(xiàn)如今，糖尿病已經(jīng)是人們普遍關(guān)注的話題，其對人類生命安全起到一定威脅作用，對糖尿病患者來說，務(wù)必要接受飲食治療。精神病的主要體現(xiàn)為患者思維、意志以及腦功能等方面產(chǎn)生障礙，若一旦感染精神疾病，患者則會出現(xiàn)不能適應(yīng)社會生活，以及難以正常飲食等現(xiàn)象。據(jù)研究表明，精神病患者伴糖尿病的發(fā)病概率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過普通人群。所以，對精神病患者伴糖尿病的飲食治療及心理護(hù)理探究就顯得尤為重要。該文將該院2017年1—12月收治的98例精神病伴糖尿病患者分為觀察組和對照組，分別對其采用飲食治療及心理護(hù)理與常規(guī)護(hù)理的方式，并對以上兩種方式所產(chǎn)生的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的98例精神病伴糖尿病患者作為臨床調(diào)查研究資料，采用隨機(jī)分組方式將患者劃分為觀察組和對照組，其中觀察組患者49例，男性患者26例，女性患者23例，患者年齡區(qū)間為45～75歲，平均年齡為（40.1±10.9）歲，患通過飲食治療及心理護(hù)理。對照組患者49例，男性患者24例，女性患者25例，患者年齡區(qū)間為46～76歲，平均年齡在（43.1±13.9）歲，患者單純使用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行，兩組患者基本資料有可比性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

觀察組精神病伴糖尿病患者，應(yīng)以患者的體重、身高等作為判斷熱能需要量的依據(jù)。三種營養(yǎng)素的配比之中，蛋白質(zhì)應(yīng)占據(jù)總體熱量的15%～20%，碳水化合物占據(jù)總體熱量的50%～60%，脂肪占其中的20%～25%。再者，還應(yīng)以食物交換方法以及計算方法對每天食物用量、以及食譜內(nèi)容進(jìn)行明確。對食物選擇而言，應(yīng)以高膳食纖維食物以及低血糖生成指數(shù)為主，如玉米面、豆類與新鮮蔬菜等。在此基礎(chǔ)上，對精神病伴糖尿病患者進(jìn)行心理護(hù)理，對其進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，并且為其播放輕音樂，從而緩解患者的情緒，確保患者精神狀態(tài)的穩(wěn)定，對照組則采用常規(guī)護(hù)理方法。在護(hù)理工作結(jié)束后對患者進(jìn)行護(hù)理效果對比。對糖尿病患者進(jìn)行飲食控制，主要是合理控制飲食時間，并應(yīng)以少食多餐的飲食方式為主，每天可進(jìn)食5～6餐；合理食用水果，水果中含有一定量的糖分和豐富的碳水化合物，但同時水果中也含有大量的纖維素、維生素、礦物質(zhì)等對糖尿病患者十分有益的物質(zhì)，因此應(yīng)適當(dāng)飲食水果；飲食過程中應(yīng)限制鹽、糖、脂肪的攝入量，高糖飲食的情況下會直接增加糖尿病患者的負(fù)擔(dān)，而且高脂肪飲食會轉(zhuǎn)化為糖類，而高鹽飲食則會促進(jìn)小腸吸收葡萄糖，直接增加心腦血管疾病的風(fēng)險，因此要限制飲食。另外，應(yīng)做好糖尿病患者的心理護(hù)理，由于糖尿病患者在飲食上需要進(jìn)行嚴(yán)格的控制，在這個過程中，患者很容易產(chǎn)生抑郁、焦慮等情緒，需要幫助疏解。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

該次臨床研究中主要觀察指標(biāo)為：①顯效、有效、無效（總有效率=顯效+有效）；②攻擊性（攻擊他人、自身攻擊、攻擊物品、語言攻擊）。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理結(jié)果分析比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

兩組患者心理護(hù)理評定比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

兩組患者治療前血糖水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表3。

3 討論

精神病即指存在心理障礙，若患有精神病，通常會體現(xiàn)在情感、動作以及認(rèn)知等方面的異常，精神病患者一般都難以正常的進(jìn)行工作與學(xué)習(xí)，同時其某些行為也難以為人所理解，甚至某些精神病患者在病態(tài)心理的影響下，會產(chǎn)生傷害、攻擊他人，亦或者自殘的行為[1]。

精神病是因多基因缺失、重疊等原因，導(dǎo)致大腦功能以及丘腦的紊亂，使得患者的行為出現(xiàn)異常。常見的精神類疾病有抑郁癥、腦器質(zhì)精神障礙與精神分裂癥等。不同精神類疾病的臨床表現(xiàn)也有所不同。

糖尿病屬于一種以高血糖特點(diǎn)的代謝性疾病，導(dǎo)致糖尿病的因素有諸多，如環(huán)境以及遺傳因素等，糖尿病患者主要伴有多尿、消瘦、多飲以及疲倦無力等癥狀。

調(diào)查表明，精神病伴糖尿病的發(fā)病率要較高一些，而飲食治療及心理護(hù)理對精神病伴糖尿病患者而言是尤為重要的[2]。糖尿病也為一種終身性疾病，若血糖控制不當(dāng)，還會引發(fā)多種并發(fā)癥的出現(xiàn)，更為嚴(yán)重下會造成患者的死亡。精神病是在心理、生理以及社會等因素的共同作用下，致使大腦紊亂，進(jìn)而產(chǎn)生錯誤認(rèn)知，且該患者的遵醫(yī)性是偏差的[3]。所以，對精神病伴糖尿病患者來說，對其采用飲食治療以及心理護(hù)理更為有效，應(yīng)對該方法予以良好運(yùn)用，從而使患者的血糖能夠得到控制，精神疾病能夠獲得緩解[4]。

常規(guī)治療的49例對照組精神病伴糖尿病患者護(hù)理總有效率為79.60﹪，通過飲食治療及心理護(hù)理的49觀察組精神病伴糖尿病患者治療總有效率為93.87﹪。

綜上所述，對精神病伴糖尿病患者采用飲食治療與心理護(hù)理的方式，對治療該疾病有著十分顯著的效果，所以值得在精神病伴糖尿病疾病治療之中加以運(yùn)用。根據(jù)本次研究成果表明，通過飲食治療能夠使精神病伴糖尿病患者的病癥得到緩解，其治療效果高于常規(guī)治療效果。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 胡紅梅.35例精神病合并糖尿病患者綜合治療的效果分析[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2012，24（14）：1744.

[2] 孟穎飛，廖明霞，周文君.精神病患者伴糖尿病的飲食治療及心理護(hù)理探析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（16）：158-159.

[3] 張鳳芹.精神病并發(fā)糖尿病患者的飲食治療與護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息，2009，22（12）：2780-2781.

[4] 陳海萍，姜美蘭.老年精神病伴糖尿病患者治療中發(fā)生低血糖癥的護(hù)理[J].護(hù)理與康復(fù)，2004（2）：110-111.

[5] 胡貝貝，樓青青.糖尿病自我管理教育中授權(quán)理論的研究進(jìn)展[J].護(hù)理與康復(fù)，2011，10（10）：850-852.

[6] 陳紅.糖尿病老年患者合并壞疽性闌尾炎的圍手術(shù)期護(hù)理[J].護(hù)理與康復(fù)，2011，10（4）：308-309.

（收稿日期：2018-03-06）