黃淑貞

[摘要] 目的 通過觀察對比糖尿病患者病情好轉(zhuǎn)情況，進而進一步探討康復(fù)護理方式在提升糖尿病患者生存質(zhì)量上能否起到作用，是否具有臨床應(yīng)用價值。方法 選取該院數(shù)據(jù)庫中2016年12月—2017年12月收治的糖尿病患者，病歷為抽樣對象，采取電腦隨機抽樣的方法，抽取病歷80份，分為對照組和實驗組各40例，分別采取常規(guī)護理方案和康復(fù)護理2種模式。結(jié)果 實驗組患者對護理滿意度高于對照組，實驗組患者的血糖含量、糖化血紅蛋白降低、并發(fā)癥等情況均優(yōu)于對照組，住院時間也短于對照組。結(jié)論 糖尿病患者在其治療過程中，極易出現(xiàn)一系列并發(fā)癥而影響生存質(zhì)量，康復(fù)護理能夠起到預(yù)防作用并且減少并發(fā)癥的發(fā)生，并且能夠加速患者的恢復(fù)速度。

[關(guān)鍵詞] 康復(fù)護理；糖尿病；臨床效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）06（a）-0096-02

糖尿病主要分為Ⅰ型和2型糖尿病，糖尿病患者被確診的條件為其尿液中的血漿葡萄糖濃度超過200 mg/dL，主要癥狀為三多一少即常飲用水；常進食；尿液中糖分高；但是體重減輕。影響糖尿病患者生活質(zhì)量的主要因素是患者在長期服藥或者注射胰島素的過程中所造成的并發(fā)癥，這些并發(fā)癥才是大多數(shù)糖尿病患者致死的原因。一旦糖尿病患者不注意飲食和定期藥物服用便會造成體內(nèi)血糖含量過高，使得相關(guān)臟器受到損害出現(xiàn)問題[1]。該文選取2016年12月—2017年12月收治的40例患者為研究對象，通過觀察對比糖尿病患者病情好轉(zhuǎn)情況，以期望進一步探討康復(fù)護理方式在提升糖尿病患者生存質(zhì)量上能否起到作用，是否具有臨床應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院數(shù)據(jù)庫中糖尿病患者，采取電腦隨機抽樣的方法，選取患者80例，分為對照組和實驗組各40例，分別采取常規(guī)護理方案和康復(fù)護理兩種模式。其中男性有50例，女性有30例，年齡在37～80歲之間，平均年齡（60.14±15.19）歲。病程2～12年，平均病程（7.16±3.23）年。實驗組患者的男性 26例，女14例，患者年齡40～79歲，平均年齡為（63.5±6.9）歲。13例患者存在并發(fā)癥，包括9例高血壓和4例冠心病。對照組40例患者，男24例，女16例，患者年齡41～80歲，平均年齡為（63.1±6.7）歲。14例患者存在并發(fā)癥，包括10例高血壓和4例冠心病。

1.2 方法

實驗組實施康復(fù)護理方式?；緝?nèi)容同對照組一樣，對患者的生命體征加強監(jiān)測，密切關(guān)注血氧飽和度等生理指標的變化情況；保證病房環(huán)境的安靜、干凈、整潔、溫濕度適宜，定期消毒2 次/d。不同之處在于，康復(fù)護理還需要對糖尿病患者進行飲食護理、心理護理、用藥指導(dǎo)以及并發(fā)癥預(yù)防護理[2]。

1.3 觀察指標

對患者進行滿意度調(diào)查，根據(jù)主觀意愿進行評分。對比兩組患者入住病房時和出病房時的糖化血紅蛋白水平與血糖濃度，血糖指標包括空腹血糖和餐后2 h血糖，觀察變化情況。統(tǒng)計患者住院時間及其在治療期間并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理，將計量資料用（x±s）表示，用t檢驗，并發(fā)癥發(fā)生率等計數(shù)資料用[n（%）]表示，用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意度比較

通過兩組不同護理狀態(tài)的患者反饋得出如下結(jié)論，詳見表1。

從上表可以看出，實驗組患者對康復(fù)護理工作的滿意度達到97.5%，明顯高于常規(guī)護理組的80.0%?？梢妼嶒灲M的護理人員護理方式更加專業(yè)，在很大程度上提升生活質(zhì)量，加速病情痊愈。

2.2 兩組糖化血紅蛋白和血糖的變化情況

在降低血糖層面來說，實驗組和對照組的糖尿病患者在住院時所測的空腹血糖含量和經(jīng)過用餐后2 h之后血糖含量為（13.14±1.20）、（13.63±1.31）mmol/L，（18.62±2.63）與（18.13±2.14）mmol/L，可見兩組患者的基本數(shù)值差異無統(tǒng)計學(xué)意義[3]。在住院時間上來看，實驗組患者住院時長為（10±1.4）d，而對照組患者住院時長為（15±1.5）d，可見實驗組患者恢復(fù)情況更好且快速，相應(yīng)支付的醫(yī)療費用更少。見表2。

2.3 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況

實驗組40例患者中，有1例出現(xiàn)了出現(xiàn)便秘的情況，還有1例出現(xiàn)低血糖癥狀，出現(xiàn)并發(fā)癥的患者共計2例，占40例糖尿病患者中的5.0%。而對照組患者中，有3例出現(xiàn)了出現(xiàn)便秘的情況，還有4例出現(xiàn)低血糖癥狀，除了出現(xiàn)便秘和低血糖癥狀外，還有2例出現(xiàn)注射部位感染和2例患者出現(xiàn)壓瘡情況，出現(xiàn)并發(fā)癥的患者共計11例，占40例糖尿病患者中的27.5%，遠遠高于實驗組并發(fā)癥發(fā)生情況。出現(xiàn)壓瘡情況，主要和護理人員的基礎(chǔ)護理能力有關(guān)，而便秘情況的出現(xiàn)除了部分患者可能是其本身患有消化道疾病外，還與飲食護理有關(guān)，特別是對于糖尿病患者而言，他們在飲食方面需要格外注意，不能食用的食物需要注意是否會影響到正常的消化功能?？梢妰?yōu)質(zhì)護理在處理并發(fā)癥發(fā)生情況層面具備更好的預(yù)防作用，優(yōu)質(zhì)的護理不僅能夠極大程度上能夠提升患者生活質(zhì)量和恢復(fù)的速度和質(zhì)量，也能很大程度上降低患者家庭的經(jīng)濟負擔。見表3。

3 討論

康復(fù)護理需要患者積極配合，才能加速病情的痊愈，特別是對于需要長期服藥或者注射胰島素的糖尿病患者，他們的情緒極其出現(xiàn)波動。這就需要護理人員能夠盡可能的平復(fù)患者情緒，在平時的護理工作中積極與他們交流，可以向其介紹一下醫(yī)院環(huán)境增加親切感。當然如果家屬能夠陪同照料的話最好，畢竟患者在情感上更易對親人產(chǎn)生依賴。飲食方面糖尿病患者飲食以清淡為主，高脂肪含量食物少攝入，多吃蔬菜水果。除了飲食方面適宜的鍛煉效果也很顯著，體育鍛煉可以提升身體的整體素質(zhì)，甚至可以促進胰島素細胞分泌胰島素降低身體血糖含量。在用藥方面一定要注意謹遵醫(yī)囑，服藥量需要和醫(yī)生確認，服藥種類在不同病情階段選擇是不同的，服藥時間是在飯前還是飯后都需要注意。對于需要注射胰島素的患者而言，注射后相關(guān)情況需要密切注意，是否血糖含量極具降低或者引起并發(fā)癥等[3-5]。更加專業(yè)，技巧更為嫻熟的護理方式更受患者青睞，這些護理人員對于患者在飲食、用藥、心理方面的指導(dǎo)更為耐心，使得糖尿病患者和其親近而緩解病患們的心理壓力和身體上的不適。醫(yī)院環(huán)境要保障干凈、舒適、整潔，在視覺上給人以舒適之感，否則會影響到患者情緒和感受。專業(yè)性護理有助于患者恢復(fù)健康，在一定程度上減輕家庭的經(jīng)濟負擔。

[參考文獻]

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[3] 劉丹.個性化康復(fù)護理對糖尿病腎病患者預(yù)后效果的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（8）：281-282.

[4] 劉金俠，馮筱璐.糖尿病護理小組在老年糖尿病患者臨床康復(fù)護理中的作用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（53）：10392-10393.

[5] 唐彩霞.綜合康復(fù)護理對增值型糖尿病視網(wǎng)膜疾病干預(yù)的臨床效果[J].雙足與保健，2017，26（20）：94，96.

（收稿日期：2018-03-02）