計然然

[摘要] 目的 探析2型糖尿病患者糖化血紅蛋白與空腹血糖、血脂檢測的關(guān)系。方法 選取該院在2017年1月—2018年1月期間收治的65例2型糖尿病患者作為治療組，隨機選取同期體檢健康者64名作為對照組，患者均行糖化血紅蛋白、空腹血糖、甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇檢測，比較兩組患者檢測結(jié)果，分析三者的關(guān)系。結(jié)果 對照組組患者糖化血紅蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FPG）均顯著低于治療組，差異有統(tǒng)計學意義（t=6.024，8.151，P<0.05）；治療組甘油三酯（TG）、總膽固醇（TCH）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）均顯著高于對照組，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）指標低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（t=2.117，3.259，2.158，2.964，P<0.05）；治療組患者糖化血紅蛋白指標與空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇之間呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系，與患者高密度脂蛋白之間呈現(xiàn)負相關(guān)關(guān)系，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 2型糖尿病患者糖化血紅蛋白與空腹血糖、血脂之間檢測具有相關(guān)性關(guān)系，對2型糖尿病臨床診斷價值極高。

[關(guān)鍵詞] 2型糖尿??；空腹血糖；血紅蛋白；血脂

[中圖分類號] R587 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）06（a）-0059-02

2型糖尿病又叫成人發(fā)病型糖尿病，發(fā)病率占糖尿病90%以上，多發(fā)于35～40歲左右。臨床病因包括肥胖、體力活動缺乏、種族因素、年齡因素、遺傳因素等[1]。臨床表現(xiàn)為超重、肥胖、乏力、口渴、胰島素分泌不足等。相關(guān)研究認為[2]，臨床通過診斷患者糖化血紅蛋白、血脂，可直接反應患者近期平均血糖水平，臨床價值較高。當前，通過檢測HbAlc、FPG以及血脂各指標可用于判斷患者實際病情，其臨床應用較為廣泛。為進一步探析2型糖尿病患者糖化血紅蛋白與空腹血糖、血脂檢測的關(guān)系，該文選取該院在2017年1月—2018年1月期間收治的65名2型糖尿病患者和64名同期體檢健康者作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院收治的65例2型糖尿病患者和64例同期體檢健康者，該研究經(jīng)過該院倫理委員會批準，所有患者及家屬均簽署知情同意書，自愿參加該次研究。將患者分為治療組和對照組，其中對照組：男性39名，女性25名，年齡33～79歲，平均（55.31±4.09）歲；治療組：男性41例，女性24例，年齡35～81歲，平均（56.18±5.31）歲。兩組患者在一般資料上比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷方法

129例患者進行糖化血紅蛋白、血糖血脂檢測。取患者靜脈血2 mL，使用EDTA-K2進行抗凝處理，使用儀器BIO-RAD D10糖化血紅蛋白檢測儀，通過高效液相色譜法進行糖化血紅蛋白檢測；取患者空腹靜脈血4 mL，離心處理后，使用儀器羅氏Cobas8000全自動生化分析儀，通過葡萄糖氧化酶法取血清進行檢測。

使用儀器羅氏Cobas8000全自動生化分析儀，結(jié)合TG配套試劑（批號：Z212215）、TCH配套試劑（批號：Z309243），分別采用氧化酶法、甘油磷酸氧化酶法，檢測患者TG、TCH。

使用儀器羅氏Cobas8000全自動生化分析儀，HDL-C試劑（批號：131207）、LDL-C試劑（批號：140301）直接檢測患者HDL-C、LDL-C指標水平。

1.3 評價標準

觀察記錄患者HbAlc、FPG、TG、TCH、LDL-C、HDL-C各指標水平，其中HbAlc正常值為4.0%～6.0%，F(xiàn)PG正常值為3.89～6.50 mmol/L，TG正常值為0.4～1.8 mmol/L，TCH正常值為3.0～6.0 mmol/L，LDL-C正常值為2.06～3.10 mmol/L，HDL-C正常值為1.0～1.8 mmol/L[3-4]。

1.4 統(tǒng)計方法

應用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用（x±s）表示，計數(shù)資料用[n（%）]表示，組間比較分別進行t檢驗、χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者HbAlc、FPG水平比較

治療組65例患者HbAlc水平、FPG水平均顯著高于對照組64例患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者HbAlc與TG、TCH、LDL-C、HDL-C水平比較

治療組HbAlc、TG、TCH、LDL-C水平均顯著高于對照組，HDL-C水平明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者HbAlc與FPG、血脂之間關(guān)系

患者HbAlc與TG、TCH、LDL-C成正相關(guān)關(guān)系，與HDL-C成負相關(guān)關(guān)系，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

糖尿病是一種臨床較為常見的的慢性致死性疾病，由于患者機體胰島素分泌不足導致機體代謝異常[5]。糖尿病患者由于血脂異常等引起身體代謝紊亂，屬于心血管病癥頻發(fā)的重要因素之一。同時文獻報道指出[6]，血脂代謝紊亂也是2型糖尿病患者機體代謝紊亂的原始因素，加重血管并發(fā)癥的發(fā)生幾率，導致患者死亡率、致殘率劇增。因此，臨床檢測血糖、血脂相關(guān)指標對2型糖尿病診斷是十分有必要的。

該研究中，對照組HbAlc水平（5.01±0.82）%、FPG水平（5.17±1.25）mmol/L，治療組（9.34±2.48）%、（12.98±1.82）mmol/L，這與肖春潔[5]的研究中，糖尿病組HbAlc水平（9.33±2.49）%、FPG水平（12.99±1.81）mmol/L明顯高于對照組（P<0.05）的研究結(jié)果一致；治療組HbAlc（9.34±2.48）%、TG（3.12±0.51）mmol/L、TCH（6.31±1.07）mmol/L、LDL-C（3.53±0.71）mmol/L水平均顯著高于對照組（5.01±0.82）%、（1.10±0.65）mmol/L、（4.53±0.81）mmol/L、（2.62±0.49）mmol/L，HDL-C水平（1.31±0.30）mmol/L明顯低于對照組（1.49±0.17）mmol/L，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組患者HbAlc與TG、TCH、LDL-C成正相關(guān)關(guān)系，與HDL-C成負相關(guān)關(guān)系，這與姜艷等人[6]的研究中，HbA1c與HDL-C呈負相關(guān)，與TG、TCH、LDL-C呈正相關(guān)（P<0.05）的研究結(jié)果一致。

綜上所述，2型糖尿病患者糖化血紅蛋白與空腹血糖、甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇之間存在正相關(guān)關(guān)系，與高密度脂蛋白膽固醇檢測具有負相關(guān)關(guān)系，臨床診斷價值較高，值得推廣應用。

[參考文獻]

[1] 任麗燕，朱志峰.糖化血紅蛋白對2型糖尿病合并高血壓患者頸動脈粥樣硬化的影響[J].右江民族醫(yī)學院學報，2017， 39（5）：352-356.

[2] 于宏.2型糖尿病檢測中糖化血紅蛋白與血脂檢測的臨床意義分析[J].當代醫(yī)學，2018，24（2）：62-63.

[3] 孫景磊.2型糖尿病患者糖化血紅蛋白與空腹血糖、血脂檢測的關(guān)系分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2018，12（7）：57-58.

[4] 展秀君.2型糖尿病患者糖化血紅蛋白與血脂關(guān)系[J].糖尿病新世界，2015（8）：124.

[5] 肖春潔.糖化血紅蛋白及血脂在糖尿病合并冠心病中的檢測意義[J].中國當代醫(yī)藥，2017，24（3）：129-131.

[6] 姜艷，劉曉巍.妊娠期糖尿病的高血壓臨床特點及血清炎癥因子水平研究[J].中國婦幼健康研究，2018（5）：543-546.

（收稿日期：2018-03-08）