陳麗帆

摘要：當(dāng)今青少心理問(wèn)題愈演愈烈，出現(xiàn)種種極端行為在社會(huì)引起強(qiáng)烈負(fù)面影響，對(duì)于青少年情緒病的研究與應(yīng)對(duì)策略也成了當(dāng)今教育者研究的一個(gè)重點(diǎn)。本文旨在以案例分析的形式，將雙相情感障礙的江某某由發(fā)病初至經(jīng)輔導(dǎo)后逐步痊愈的過(guò)程加以概述，將救治青少年雙向情感障礙學(xué)的的經(jīng)驗(yàn)與后續(xù)思考進(jìn)行總結(jié)。

關(guān)鍵詞：青少年異常心理；雙向情感障礙

一、案例背景

江某某，女。某高校中招六年制小學(xué)教育專業(yè)中文方向?qū)W生，益陽(yáng)市赫山區(qū)人。家中父親在外當(dāng)司機(jī)給人開(kāi)車，母親也有一份穩(wěn)定且收入不低的工作。作為家里的獨(dú)女，江某某從小受著父母的疼愛(ài)長(zhǎng)大，性格活潑開(kāi)朗，也許因?yàn)楦改傅倪^(guò)于溺愛(ài)以及對(duì)她幾乎是百依百順的照顧，導(dǎo)致了江某某遇事脾氣十分急躁，但凡有一些不順意的地方很容易在思想上走極端。和許多同學(xué)相比，江某某是個(gè)比較有自己個(gè)性的人，在有思想有主見(jiàn)的同時(shí)也比較一意孤行，想事情的時(shí)候有些偏激，不易接受別人與她不同的意見(jiàn)。入校后，因?yàn)槿菝叉?、性格開(kāi)朗，很容易就和班上同學(xué)打成一片，也因?yàn)楸容^有組織能力，在軍訓(xùn)期間任班上的臨時(shí)團(tuán)支書(shū)，任職期間辦事有效率且做事穩(wěn)當(dāng)，軍訓(xùn)結(jié)束后被班上同學(xué)一致投票成為班上正式的團(tuán)支書(shū)。但軍訓(xùn)結(jié)束后江同學(xué)逐漸開(kāi)始不適應(yīng)學(xué)校的學(xué)習(xí)生活，經(jīng)常因?yàn)榘嗉?jí)問(wèn)題或私下交往不順利，與班上同學(xué)發(fā)生沖突，在公眾場(chǎng)合發(fā)生多次的口角事件，在班上越難越難以和同學(xué)們保持友誼。也許是因?yàn)楦惺艿搅送瑢W(xué)們的排斥，極易走極端的她在不久后與高年級(jí)男生開(kāi)始談戀愛(ài)，在被發(fā)現(xiàn)后沒(méi)有得到家人的同意便加重了她的情緒的波動(dòng)，并不停地向家中要求要退學(xué)，回去讀高中，情緒激動(dòng)。并隨之發(fā)生了手機(jī)關(guān)機(jī)失聯(lián)、離校出走等具有嚴(yán)重安全隱患的惡性事件，后經(jīng)家人帶去湖南省腦科醫(yī)院整治，確診為雙向情感障礙。

二、案例經(jīng)過(guò)

江某某在剛?cè)胄：?，因從未離開(kāi)過(guò)家進(jìn)行寄宿制的校園生活，明顯不能良好適應(yīng)學(xué)校環(huán)境，導(dǎo)致情緒幾度崩潰，深夜后常給家里人打電話，一打就是一通宵，每晚慟哭和失眠導(dǎo)致白天精神面貌非常差，在家長(zhǎng)多次來(lái)校探望和輔導(dǎo)員的耐心勸說(shuō)下，大概一周后江某某的情緒逐步穩(wěn)定。輔導(dǎo)員找了班上許多同學(xué)交流，特別是交待了江某某寢室里的同學(xué)對(duì)其進(jìn)行朋輩疏導(dǎo)。在同學(xué)和老師的關(guān)心下，江某某開(kāi)始慢慢適應(yīng)學(xué)校環(huán)境，因?yàn)槠涑錾墓ぷ髂芰?、?fù)責(zé)的態(tài)度和對(duì)班級(jí)管理制度的獨(dú)到見(jiàn)解，深得同學(xué)們的推崇，軍訓(xùn)結(jié)束后江某某在班上同學(xué)們的投票下，擔(dān)任了班上的團(tuán)支書(shū)這一職務(wù)。

表面上看起來(lái)江某某已經(jīng)很好的適應(yīng)了環(huán)境，但隨著時(shí)間推移，江某某性格上的一些弊端逐漸顯露出來(lái)。首先她看待事情的層面比較偏激，因家中過(guò)于寵愛(ài)和百依百順，因此江某某幾乎是聽(tīng)不進(jìn)任何與她的意愿相違背的思想，一意孤行不聽(tīng)勸阻；其次江同學(xué)在處理事情的方面也很容易走極端，一旦事情不如她所預(yù)期的，就會(huì)用極端的方式，例如當(dāng)眾爭(zhēng)吵、在QQ空間誹謗他人等方式，來(lái)企圖獲得同學(xué)們的關(guān)注和支持，但卻往往事與愿違。同學(xué)們變得越來(lái)越不愿意與她相處，也多次向輔導(dǎo)員反映了這一情況，輔導(dǎo)員多次與江某某進(jìn)行談話，但江某某一意孤行的性格造成談話的效果不甚明顯。

隨后江某某與高年級(jí)男生張某某開(kāi)始談戀愛(ài)，在中職學(xué)生階段早戀是不被學(xué)校允許的，同學(xué)們向輔導(dǎo)員反映了這件事，輔導(dǎo)員曾多次對(duì)江某某進(jìn)行了談話和建議，告訴她學(xué)生的本分和這個(gè)階段不談戀愛(ài)的原因，但成效甚微，江某某的成績(jī)也因此一落千丈，在權(quán)衡利弊之后輔導(dǎo)員與之家長(zhǎng)聯(lián)系。在事情敗露之后，江某某表現(xiàn)出了許多的極端行為，一人離校出走后在長(zhǎng)沙游走一下午，手機(jī)關(guān)機(jī)，曠課四節(jié)。不過(guò)在天黑之前，通過(guò)同學(xué)們提供的線索，以及后來(lái)江同學(xué)手機(jī)開(kāi)機(jī)之后輔導(dǎo)員馬上與其聯(lián)系，終于將她勸回。之后通過(guò)同學(xué)們的反映江同學(xué)在平時(shí)情緒起伏波動(dòng)大，已經(jīng)造成很多同學(xué)不敢與之交流，因此在將江同學(xué)找回校后，由父母與輔導(dǎo)員一起將其帶入湘雅附二醫(yī)院做診斷，醫(yī)生診斷為“雙相情感障礙（抑郁相），并開(kāi)了一個(gè)月的藥物輔助治療。

三、成長(zhǎng)輔導(dǎo)過(guò)程與效果

新生在入校期間多會(huì)發(fā)生不適應(yīng)的癥狀，其原因有以下幾點(diǎn)：

1.學(xué)生家庭多來(lái)自于農(nóng)村，一開(kāi)始對(duì)于環(huán)境的不適應(yīng)是引發(fā)問(wèn)題的主要因素。城南校區(qū)位于長(zhǎng)沙城區(qū)的市中心，周圍商店很多、物價(jià)較高，因此農(nóng)村來(lái)的孩子需要一段時(shí)間以適應(yīng)生活環(huán)境的巨大改變。

2.學(xué)生平均年齡偏小，基本在14-15周歲，這個(gè)年紀(jì)大部分同學(xué)還不具備獨(dú)立的生活能力，面對(duì)突然而來(lái)的寢室集體生活難免有不適應(yīng)的情況發(fā)生。

3.突然離開(kāi)家的新鮮感一般只能夠維持一段短暫的時(shí)間，軍訓(xùn)結(jié)束之后平淡的學(xué)習(xí)生活開(kāi)始，學(xué)生逐漸會(huì)出現(xiàn)不適應(yīng)的征兆。

此事發(fā)現(xiàn)后，醫(yī)生建議精神類疾病患者不適合群體生活，需配合藥物在家人密切關(guān)注下靜養(yǎng)治療，直至治愈后才可重新回到學(xué)校。因此家長(zhǎng)在學(xué)校辦理了休學(xué)一年的手續(xù)。

在學(xué)生歸家進(jìn)行治療的這段時(shí)間里，我曾多次與其在QQ或電話里進(jìn)行交流和疏導(dǎo)，詢問(wèn)其心理情況和身體情況，江某某起初十分堅(jiān)持要直接退學(xué)，回家讀高中，后在輔導(dǎo)員和家長(zhǎng)的商議之后，家長(zhǎng)聯(lián)系當(dāng)?shù)匾患腋咧凶尳衬掣嘣囎x，但同樣因?yàn)樾愿裨?，江某某難以適應(yīng)班級(jí)生活，跟班試讀一月之后再次休學(xué)。隨后，江某某開(kāi)始認(rèn)識(shí)到自身性格的不足，并且開(kāi)始做調(diào)整。我聯(lián)系了她班上許多和她關(guān)系還不錯(cuò)的同學(xué)，在江某某休學(xué)期間不間斷的與她交流，講述學(xué)校里面發(fā)生的事情，再次激起了江某某對(duì)返校讀書(shū)的興趣。目前江某某已經(jīng)返校讀書(shū)一年，情緒穩(wěn)定，與新班級(jí)關(guān)系處理融洽。

四、案例思考

雙相情感障礙”也稱躁郁癥，是一種情感性疾病。指既有躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的一類心境障礙，是一種發(fā)作性、反復(fù)性的終生疾病?！半p相情感障礙”的特征是劇烈的心境搖擺，患者有33%的時(shí)間是處于抑郁狀態(tài)，11%的時(shí)間是處于躁狂狀態(tài)。處于心境低沉“空虛”的特殊時(shí)期（會(huì)有無(wú)望或悲觀的感覺(jué)），往往伴有多種植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂的癥狀。

本病是以躁狂或憂郁的反復(fù)發(fā)作和交替發(fā)作為特征的精神病，主要特征為情感障礙，故又稱情感性精神病。發(fā)作可呈雙向性，亦可呈單向性，躁狂癥的特征是興奮的、激動(dòng)的、樂(lè)觀的、情感高張，抑郁型恰恰是另一極端、其特點(diǎn)是憂郁的、悲觀的、沉靜的、情感低落的。因二者可交替發(fā)病，故該病又稱循環(huán)性精神病，全程中，有的以躁狂型為主，有的以憂郁型為著，一個(gè)階段化悲為喜，一個(gè)階段又轉(zhuǎn)喜為憂。本病以情感低落、思維遲緩和運(yùn)動(dòng)抑制為三大特征，并呈躁狂、抑郁交替發(fā)病。

江某某的性格是造成她患情緒病的重要成因，在輔導(dǎo)員管理的日常工作中，在新生入校之后要對(duì)其家庭和心理狀況進(jìn)行排查，對(duì)于情緒異常的同學(xué)，最好要有學(xué)生在其身邊進(jìn)行全天候的監(jiān)護(hù)，輔導(dǎo)員和心理咨詢老師需要進(jìn)行心理跟蹤，保持與家長(zhǎng)的密切聯(lián)系。有心理問(wèn)題的學(xué)生一定要在家庭的溫暖下才能成長(zhǎng)，家庭對(duì)學(xué)生的成長(zhǎng)帶來(lái)的影響是不可替代的。