安瑩

蕁麻疹、銀屑病、酒糟鼻、口周皮炎……你能想到這些病都和一種胃部的細菌有關嗎？其實，如果胃中有幽門螺桿菌感染，就會分解食物中的某些成分，產(chǎn)生有毒或刺激因子等物質(zhì)，影響胃黏膜的消化吸收，使大分子過敏物質(zhì)通過胃黏膜進入體內(nèi)，引發(fā)持久的過敏，造成風團、瘙癢等。

煩人的蕁麻疹，問題竟出在胃上

今年25歲的小吳患慢性蕁麻疹有5年了，這么多年來很受折磨，特別是大學期間老犯病，吃些抗過敏藥物就沒精神聽課，老打瞌睡?，F(xiàn)大學畢業(yè)了，小吳覺得總拖著也不是個事兒，她來到南京市第一醫(yī)院皮膚科就診。

醫(yī)生詳細詢問了她的飲食習慣，做過過敏原檢測沒有，是否有胃病等，特別是是否有打嗝或口出酸氣等情況，最后建議她去消化科看一下。

小吳有些不解，這種病跟胃有什么關系？結(jié)果她去消化科檢查發(fā)現(xiàn)，自己的幽門螺桿菌是陽性的，比值還比較高。此后，小吳按照消化科醫(yī)生的藥物治療后，就沒發(fā)蕁麻疹了，她驚喜之余也感到納悶，難道自己的皮膚病真的與幽門螺桿菌有關？

南京市第一醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師汪志兵介紹，一些慢性蕁麻疹與胃有很大關系。如果胃中有幽門螺桿菌感染，就會分解食物中的某些成分，產(chǎn)生有毒或刺激因子等物質(zhì)，影響胃黏膜的消化吸收，使大分子過敏物質(zhì)通過胃黏膜進入體內(nèi)，引發(fā)持久的過敏，造成風團、瘙癢等。其實除了蕁麻疹，幽門螺桿菌感染還能引發(fā)皮膚的過敏性紫癜，包括銀屑病、酒糟鼻、口周皮炎也可能與感染有一定相關性。

做好早期篩查，可降低胃癌病死率

南京市第一醫(yī)院消化科主任張振玉說，江蘇地區(qū)的幽門螺桿菌感染率達到了40%～50%，可以說是高發(fā)地區(qū)，做好幽門螺桿菌的檢測、感染治療以及胃癌早期篩查工作，對降低胃癌的致死率有很大作用。

在胃癌高發(fā)區(qū)，一半以上胃癌患者一經(jīng)檢查已經(jīng)是中晚期。有研究數(shù)據(jù)顯示，推廣胃癌早期篩查能降低40%的病死率。張振玉透露，南京市第一醫(yī)院本部和南院推出的一項針對胃癌家族史和幽門螺旋桿菌感染者的早期篩查中顯示，在2000多例的篩查人群中，有300多例為胃癌高發(fā)人群，對這部分人群進行幽門螺旋桿菌檢測和胃功能檢查等后，其中有1人檢測出早期胃癌。而早期胃癌患者則可以在內(nèi)鏡下進行切除手術，這大大降低了胃癌病死率。

很多人認為感染了幽門螺桿菌治不好，張振玉認為這與用藥不規(guī)范或服用耐藥性藥物有關，“我們在遵守幽門螺桿菌治療指南基礎上，對患者進行個體化治療，檢測出患者對哪種抗生素藥物敏感，再針對性地選擇藥物。此外，還可以做到胃鏡下幽門螺桿菌基因檢測，經(jīng)過這種精準治療，幽門螺桿菌感染能有效根除。”