“春秋針”防卒中靠譜嗎？

秋天到了，身邊有些老伙伴去門診主動(dòng)要求打“春秋針”或是輸液，說能防卒中。請(qǐng)問，換季打針、輸液真能預(yù)防腦卒中嗎？

甘肅 馮先生

答：打“春秋針”能有效預(yù)防腦卒中的說法在民間似乎廣為流傳。其實(shí)，臨床上并沒有“打‘春秋針防腦血管病”的說法。到目前為止，沒有證據(jù)表明定期輸液能預(yù)防腦血管病和其復(fù)發(fā)，也沒有得到科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、大規(guī)模的臨床驗(yàn)證?！按呵镝槨崩锒酁榛钛俚乃幬?，這類藥物一般是應(yīng)用在患病急性期，用于改善癥狀，對(duì)非患病期人群并沒有治療作用，且對(duì)于腦血管病起不到預(yù)防作用。突發(fā)腦血管病，找準(zhǔn)“腦卒中急診綠色通道”，確保4個(gè)半小時(shí)內(nèi)接受治療才是正確選擇。

頭暈?zāi)馨膯幔?/h3>

男性，62歲，患高血壓15年（在服降壓藥），頸椎病2年。近來出現(xiàn)持續(xù)脖子痛、頭暈，以為是頸椎病犯了，在附近中醫(yī)館做了艾灸治頸椎病。誰知一周后，不僅脖子痛沒緩解，頭越來越暈，現(xiàn)在連走路都要人扶。請(qǐng)問是什么原因？跟艾灸有關(guān)系嗎？

武漢 李先生

答：頭暈、脖子痛可能由高血壓引起。高血壓患者存在肝陽上亢的情況，而艾灸有溫陽作用。多次艾灸后，血壓本就偏高的人可能會(huì)出現(xiàn)血壓更高的情況，因此才會(huì)“越灸越暈”。只需立即停止艾灸，加上對(duì)癥治療，癥狀即可緩解。

艾灸適合陽虛、怕冷、體質(zhì)虛弱的人，比如胃寒的、長(zhǎng)久腹瀉的患者；肢體怕冷、得風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者；氣管不好，老是咳痰的患者；遺尿、遺精、陽痿的患者等。而一些陰虛陽亢、邪熱內(nèi)盛的人，則不適合艾灸。如患者有心煩意亂、口干舌燥、大便干結(jié)、長(zhǎng)瘡長(zhǎng)痘情況，則一般不宜艾灸。有人喜歡晚上回家后艾灸放松下，其實(shí)艾灸在上午或中午進(jìn)行效果最佳。

含服、咀嚼片有什么區(qū)別嗎？

家里老人的藥品種類很多，有舌下含服片、咀嚼片、泡騰片。請(qǐng)問，這幾種片劑有什么區(qū)別嗎？該如何服用？

河南 鄭女士

答：幾種常用口服藥劑的正確服用方法及注意事項(xiàng)如下——

舌下片

舌下片是由舌下黏膜直接吸收而發(fā)揮全身作用的片劑，如硝酸甘油舌下片。這類藥物經(jīng)過口腔黏膜被吸收進(jìn)入血液，與其他服用方式相比，吸收更快更徹底。

服用方法：將藥片放在舌頭下面，閉上嘴，盡可能在舌下保留一些唾液以幫助藥片溶解。服用舌下片后至少5分鐘內(nèi)不要飲水，且藥物溶解過程中不要進(jìn)食。

咀嚼片

咀嚼片是指在口腔中咀嚼或吮服，使藥片溶化后吞服的片劑，如鋁碳酸鎂咀嚼片。藥片經(jīng)嚼碎后表面積增大，促進(jìn)藥物在體內(nèi)的溶解和吸收，服用方便，尤其適合老人、小孩、吞咽困難及胃腸功能差的患者，藥物如果被過多的水稀釋，覆蓋在受損胃黏膜的藥物顆粒減少，保護(hù)膜變薄，治療作用減弱。

服用方法：咀嚼后，將藥物顆粒隨唾液咽下，不喝水。

泡騰片

維生素C泡騰片，它含有泡騰崩解劑，一般是有機(jī)酸和碳酸鈉或碳酸氫鈉的混合物，遇水后，會(huì)產(chǎn)生大量的二氧化碳?xì)怏w。若直接將其放入口中，大量氣體急劇充斥氣道，有引起窒息的風(fēng)險(xiǎn)。

服用方法：將泡騰片放進(jìn)一杯水中（水量100～150毫升），待氣泡散去（藥片完全溶解），搖勻后服用。

膽囊息肉需要切除嗎？

最近體檢發(fā)現(xiàn)膽囊息肉，聽說息肉容易癌變。請(qǐng)問是什么原因引起的？需要切除嗎？

江蘇 李先生

答：膽囊息肉是一種常見病。膽囊息肉是膽囊黏膜長(zhǎng)出的各種隆起物的總稱，可分為良性、惡性兩大類，多見于中青年，大多數(shù)人并無癥狀，而是健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的，少數(shù)人可感右上腹部不適，如同時(shí)有膽結(jié)石或膽囊炎，也可有二者的癥狀。

膽囊息肉的發(fā)病，與飲食、生活習(xí)慣及遺傳有關(guān)。首先，現(xiàn)在人們油炸食物吃得多，這可能增加膽囊內(nèi)膽汁中的膽固醇濃度，濃度越高，就會(huì)越易形成結(jié)晶，這種結(jié)晶沉積久了，就會(huì)形成膽固醇性息肉。其次，不吃早飯或者飲食不規(guī)律，膽汁沒法排空，長(zhǎng)時(shí)間滯留在膽囊里而變黏稠，就會(huì)產(chǎn)生結(jié)晶體附著在膽囊壁上，引起膽囊息肉，還會(huì)誘發(fā)膽囊炎。最后，膽囊息肉的發(fā)病具有一定的遺傳因素。另外，如果患有胃炎、腸炎，膽囊因?yàn)橹車M織炎癥的長(zhǎng)期刺激，也可能會(huì)導(dǎo)致膽囊息肉的發(fā)生。

良性的膽囊息肉一般無需手術(shù)治療。另?yè)?jù)《文匯報(bào)》報(bào)道，當(dāng)膽囊息肉有逐漸增大的趨勢(shì)，或息肉直徑超過1厘米，或?yàn)閱伟l(fā)病變，或息肉基底部寬大，或生長(zhǎng)息肉的膽囊壁局部增厚，或息肉位于膽囊靠近肝臟或靠近膽囊出口的位置，或合并有膽囊結(jié)石等，特別是年齡超過50歲時(shí)，應(yīng)考慮手術(shù)治療。有明顯癥狀的患者，在排除精神因素、胃十二指腸和其他膽道疾病后，可進(jìn)行手術(shù)治療；因膽囊息肉而背負(fù)沉重思想負(fù)擔(dān)、影響正常工作和生活的，也可進(jìn)行手術(shù)治療。