彭玉瑾

（合肥市第二人民醫(yī)院，安徽 合肥 230000）

近年來，顯微外科技術(shù)被廣泛地應(yīng)用于骨科疾病的臨床診治工作中。骨科顯微手術(shù)具有創(chuàng)傷性小、手術(shù)視野廣、患者術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)。該術(shù)式主要應(yīng)用于肌腱、骨等重要組織的修復(fù)和重建。術(shù)后疼痛是進(jìn)行骨科顯微手術(shù)的患者較為常見的臨床癥狀。有研究表明，對接受骨科顯微手術(shù)的患者實(shí)施規(guī)范化疼痛護(hù)理能夠有效地降低其術(shù)后的疼痛感[1]。本文主要探討對進(jìn)行骨科顯微手術(shù)的患者實(shí)施規(guī)范化疼痛護(hù)理的臨床效果。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2017年1月至11月期間在合肥市第二人民醫(yī)院接受骨科顯微手術(shù)治療的60例骨折患者。按照隨機(jī)數(shù)表法將這60例患者分為對照組和研究組，每組各有30例患者。在對照組患者中，有男性19例，女性11例；其年齡為22～37歲，平均年齡為(26.25±9.82)歲；其中，有8例患者發(fā)生脊柱骨折，有12例患者發(fā)生股骨骨折，有10例患者發(fā)生盆骨骨折。在研究組患者中，有男性15例，女性15例；其年齡為21～36歲，平均年齡為(24.75±10.11)歲；其中，有10例患者發(fā)生脊柱骨折，有11例患者發(fā)生股骨骨折，有9例患者發(fā)生盆骨骨折。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進(jìn)行骨科顯微手術(shù)及常規(guī)護(hù)理。進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的方法是：1）定期對患者的患肢進(jìn)行按摩。2）定時(shí)為患者的手術(shù)切口更換敷料。3）告知患者多食用蔬菜、水果，并增加飲水量。在此基礎(chǔ)上，對研究組患者進(jìn)行規(guī)范化疼痛護(hù)理。護(hù)理的方法是：1）對患者進(jìn)行生活護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)為患者營造一個(gè)安靜、舒適的住院環(huán)境,定時(shí)為其打掃病房，并對其病房進(jìn)行消毒，以避免其發(fā)生院內(nèi)交叉感染。2）對患者進(jìn)行健康教育。護(hù)理人員向患者詳細(xì)地介紹術(shù)后疼痛的相關(guān)情況，讓其了解疼痛產(chǎn)生的原因、止痛的方法等。3）對患者進(jìn)行疼痛護(hù)理。⑴術(shù)后，護(hù)理人員定期對患者的疼痛情況進(jìn)行評估。評估的內(nèi)容包括疼痛發(fā)生的部位、疼痛的程度、疼痛的時(shí)間等。⑵護(hù)理人員定時(shí)對患者進(jìn)行巡視，避免其出現(xiàn)可導(dǎo)致其術(shù)后疼痛感加重的因素，如取錯(cuò)誤的體位休息、患肢固定過緊等。⑶護(hù)理人員對術(shù)后疼痛感較嚴(yán)重的患者采用按摩患肢、冷敷患肢等方法分散其注意力，幫助其減輕疼痛。⑷護(hù)理人員遵醫(yī)囑為疼痛感較為強(qiáng)烈的患者使用藥物進(jìn)行個(gè)體化鎮(zhèn)痛治療。4）對患者進(jìn)行心理護(hù)理。護(hù)理人員主動(dòng)地與患者進(jìn)行交流，耐心地傾聽其傾訴，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其不良的心理情緒，并對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并對比兩組患者術(shù)后疼痛的程度及其對護(hù)理服務(wù)的滿意率?？倽M意率=（滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。應(yīng)用VAS（視覺模擬評分法）對兩組患者的疼痛程度進(jìn)行評估[2]。滿分為10分。得分為0分表示患者無疼痛感；得分為1～3分表示患者存在輕微疼痛；得分為4～6分表示患者存在嚴(yán)重疼痛，甚至影響其睡眠；得分為7～10分表示患者存在劇烈疼痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS19.2.0軟件對本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后疼痛程度的比較

經(jīng)過治護(hù)，在研究組患者中，無疼痛感的患者有12例（占40%），疼痛程度為輕微疼痛的患者有14例（占47%），為嚴(yán)重疼痛的患者有3例（占10%），為劇烈疼痛的患者有1例（占3%）。在對照組患者中，無疼痛感的患者有7例（占23%），疼痛程度為輕微疼痛的患者有9例（占30%），為嚴(yán)重疼痛的患者有9例（占30%），為劇烈疼痛的患者有7例（占23%）。與對照組患者相比，研究組患者術(shù)后的無疼痛率和輕微疼痛率更高，其術(shù)后的嚴(yán)重疼痛率和劇烈疼痛率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者術(shù)后疼痛程度的比較[n(%)]

2.2 兩組患者對護(hù)理服務(wù)滿意率的比較

經(jīng)過治護(hù)，研究組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意率高于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者對護(hù)理服務(wù)滿意率的比較[n(%)]

3 結(jié)論

術(shù)后疼痛是由多種因素（如心理因素、身體因素等）共同作用而形成，可嚴(yán)重影響患者的術(shù)后恢復(fù)。術(shù)后疼痛是進(jìn)行骨科顯微手術(shù)患者較為常見的臨床癥狀[3]。有研究表明，對進(jìn)行骨科顯微手術(shù)的患者實(shí)施規(guī)范化疼痛護(hù)理，可有效地緩解其術(shù)后疼痛，促進(jìn)其術(shù)后恢復(fù)[4]。規(guī)范化疼痛護(hù)理是一種專業(yè)性較強(qiáng)的護(hù)理方法。該護(hù)理模式包括生活護(hù)理、健康教育、疼痛護(hù)理及心理護(hù)理[5]。本次研究的結(jié)果顯示，經(jīng)過治護(hù)，與對照組患者相比，研究組患者無疼痛率和輕微疼痛率更高，其嚴(yán)重疼痛率、劇烈疼痛率更低，其對護(hù)理服務(wù)的滿意率更高。這說明，對進(jìn)行骨科顯微手術(shù)的患者實(shí)施規(guī)范化疼痛護(hù)理，能夠有效地減輕其術(shù)后的疼痛感，提高其對護(hù)理服務(wù)的滿意率，進(jìn)而促進(jìn)其術(shù)后恢復(fù)。