張 燕

（江油市第四人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，四川 江油 621702）

腦血栓是臨床上的常見(jiàn)病。是指患者腦動(dòng)脈主干或皮質(zhì)支動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化導(dǎo)致其血管管腔狹窄閉塞、血液粘稠度增加，進(jìn)而引起其局部腦血管出現(xiàn)血流量減少或供血中斷的現(xiàn)象，使其腦組織因缺血、缺氧導(dǎo)致軟化壞死的一種疾病。該病患者的發(fā)病率較高，且多為老年人。偏癱、失語(yǔ)、感覺(jué)障礙等是腦血栓患者的常見(jiàn)后遺癥，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。本次研究的目的是探討為腦血栓患者使用阿司匹林聯(lián)合雙嘧達(dá)莫進(jìn)行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2016年12月至2018年1月期間江油市第四人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的72例腦血栓患者。本次研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)為：1）患者的病情符合本院制定的腦血栓診斷標(biāo)準(zhǔn)，并被確診。2）患者無(wú)精神障礙。3）患者未合并有嚴(yán)重的感染或心臟疾病。將這72例患者隨機(jī)平均分為甲組和乙組。在甲組患者中，有男性20例，女性16例；其年齡為40～78歲，平均年齡為（50.16±6.03）歲；其中輕型腦血栓患者有6例，中型腦血栓患者有24例，重型腦血栓患者有6例。在乙組患者中，有男性19例，女性17例；其年齡為41～79歲，平均年齡為（51.08±5.86）歲；其中輕型腦血栓患者有6例，中型腦血栓患者有26例，重型腦血栓患者有4例。兩組患者的一般資料對(duì)比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

兩組患者入院后均對(duì)其進(jìn)行血糖、血脂、血壓的有效控制，為兩組患者使用阿司匹林進(jìn)行治療（批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20065051），阿司匹林的使用方法：口服，100mg/次，1次/d，連續(xù)治療1個(gè)月[1]。在此基礎(chǔ)上，為甲組患者加用雙嘧達(dá)莫（批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H14020968）進(jìn)行治療，雙嘧達(dá)莫的使用方法為：口服，50mg/次，3次/d，連續(xù)治療一個(gè)月[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后，對(duì)比兩組患者的治療效果及其血液流變學(xué)指標(biāo)的水平。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

將患者的治療效果分為顯效、有效和無(wú)效三個(gè)等級(jí)。顯效：治療后，患者肢體功能的損傷情況明顯改善。有效：治療后，患者肢體功能的損傷情況有所改善。無(wú)效：治療后，患者肢體功能的損傷情況無(wú)改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本次研究的數(shù)據(jù)錄入到SPSS20.0軟件中進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的對(duì)比

與乙組患者相比，甲組患者治療的總有效率更高（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果的對(duì)比

2.2 兩組患者血液流變學(xué)指標(biāo)的對(duì)比

治療后，與乙組患者相比，甲組患者的FIB、PCV、全血粘度、ESR的平均水平均更低（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者血液流變學(xué)指標(biāo)的對(duì)比（）

表2 兩組患者血液流變學(xué)指標(biāo)的對(duì)比（）

組別 例數(shù) FIB（g/L） PCV（%） 全血粘度（mPa·s） ESR（mm／h）甲組 36 2.62±0.31 36.15±3.02 3.89±0.59 22.24±6.02乙組 36 4.01±0.45 49.12±4.34 5.23±0.63 26.49±7.43 t值 3.041 7.163 3.142 4.393 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

腦血栓為臨床上常見(jiàn)的缺血性腦血管疾病。該病的致殘率和致死率均較高，嚴(yán)重威脅患者的生命健康[3]。阿司匹林（乙酰水楊酸）是臨床上常用的抗血小板凝聚的藥物。該藥可抑制患者血小板的活性，從而阻止其腦血栓的形成。雙嘧達(dá)莫也是臨床上常用的抗血小板凝聚的藥物。該藥可遏制患者血小板的凝聚、增強(qiáng)其冠狀動(dòng)脈血流量，進(jìn)而達(dá)到抗血栓的目的。并且，雙嘧達(dá)莫還可改善患者的血液微循環(huán)，進(jìn)而可預(yù)防血栓的形成。將上述兩種藥物聯(lián)合使用，可抑制腦血栓患者機(jī)體內(nèi)血栓素A2的產(chǎn)生，縮減其血栓的體積，達(dá)到疏通血管的目的[4]。相關(guān)研究的結(jié)果表明，為腦血栓患者使用阿司匹林聯(lián)合雙嘧達(dá)莫進(jìn)行治療的效果顯著，可有效地緩解其臨床癥狀，改善其神經(jīng)功能及其血液微循環(huán)，進(jìn)而抑制其血栓的形成，使其血液流變學(xué)指標(biāo)趨于正常水平。本次研究的結(jié)果表明，與乙組患者相比，甲組患者治療的總有效率更高，其FIB、PCV、全血粘度、ESR的水平均更低。

綜上所述，用阿司匹林聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療腦血栓的效果顯著，可有效改善患者的血液流變學(xué)指標(biāo)的水平。