張亞明 陳黨軍

糖尿病是臨床較為常見(jiàn)的以持續(xù)高血糖為主要特征的一組慢性代謝性疾病，該病多見(jiàn)于中老年人群中，其引發(fā)該病的因素多與自身免疫系統(tǒng)、飲食及生活習(xí)慣、年齡、肥胖等密切相關(guān)。糖尿病是一種終身性疾病，且患者機(jī)體長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)極易損害全身器官，進(jìn)而誘發(fā)心血管疾病、糖尿病腎病等，最終危及患者身心健康及生命[1-2]。而有研究表明，盡早確診糖尿病，對(duì)于控制血糖水平、延緩病情進(jìn)展具有積極意義；文章主要對(duì)比研究我院采用常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)診斷糖尿病的臨床價(jià)值，并將結(jié)果進(jìn)行如下總結(jié)：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2017年1月—2018年1月我院確診的糖尿病患者310例，將其進(jìn)行分組，施行常規(guī)檢驗(yàn)的151例為常規(guī)組，本組男、女患者分別為97例、54例，年齡為34～76歲，平均（59.00±1.62）歲。施行生化檢驗(yàn)的159例作為生化組，本組男、女患者分別為91例、68例，年齡為35～75歲，平均（58.00±2.47）歲。兩組樣本資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可深入對(duì)比和研究。

1.2 檢驗(yàn)方法

151例常規(guī)組患者施行常規(guī)檢驗(yàn)，取患者尿液5 ml，使用URISCAN optima Ⅱ型尿分析儀進(jìn)行尿液檢驗(yàn)；另159例生化組患者施行生化檢驗(yàn)，取患者清晨空腹靜脈血3 ml，離心后采用mindrayBS-800型全自動(dòng)生化分析儀對(duì)患者空腹血清葡萄糖濃度、甘油三酯、糖化血紅蛋白、果糖胺值、糖耐量等項(xiàng)目進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

檢查結(jié)果均以《糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)》中糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為金標(biāo)準(zhǔn)：一天內(nèi)的任一時(shí)刻患者隨機(jī)血漿葡萄糖濃度檢測(cè)值≥11.1 mmol/L，清晨空腹血糖（FBG）水平≥7.0 mmol/L；空腹時(shí)間＞8 h時(shí)，葡萄糖負(fù)荷下患者2 h靜脈血漿葡萄糖濃度≥11.1 mmol/L；其中，檢查的結(jié)果與診斷結(jié)果一致即為有效；反之則為無(wú)效[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)（n）、百分比（％）表述，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

常規(guī)組經(jīng)常規(guī)檢驗(yàn)后的有效率為87.42％；生化組經(jīng)生化檢驗(yàn)后有效率為98.11％；常規(guī)組檢驗(yàn)的有效率低于生化組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組檢驗(yàn)效果（n/％）

3 討論

糖尿病是臨床常見(jiàn)的慢性疾病之一，引發(fā)該病的機(jī)制比較復(fù)雜，其中，環(huán)境、遺傳等是其主要因素；臨床上，對(duì)于糖尿病的治療仍無(wú)特效藥物，患者一旦患上糖尿病，須行終身降糖治療；但若因治療的不及時(shí)或無(wú)法有效控制患者的血糖水平，則會(huì)對(duì)其腎、心、眼等重要臟器造成損害，甚至造成患者的死亡；因此，早期診斷和治療對(duì)改善患者預(yù)后、延緩病情進(jìn)展、提升患者生活質(zhì)量尤為關(guān)鍵[4-5]。

常規(guī)檢驗(yàn)、生化檢驗(yàn)均是臨床診斷糖尿病的方式，前者主要是通過(guò)檢測(cè)患者尿液達(dá)到診斷的目的，其機(jī)制是：糖尿病患者機(jī)體的血糖水平較高，而血糖水平若高過(guò)腎臟閾時(shí)，會(huì)隨著尿液排出體外；此時(shí)，行尿液檢驗(yàn)，可檢查出尿液中的葡萄糖濃度，進(jìn)而診斷出疾病；但此操作較為復(fù)雜，加之，患者血液中葡萄糖的濃度不高且被腎臟吸收時(shí)，尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果不會(huì)呈陽(yáng)性，最終造成漏診或誤診現(xiàn)象[6-8]。生化檢驗(yàn)主要是依據(jù)FBG以及HbAlc水平，這是由于FBG的陽(yáng)性率＞尿葡萄糖，且空腹時(shí)間超過(guò)8 h的FBG水平是患者機(jī)體血糖的穩(wěn)定時(shí)期，因此，可將其作為判定為糖尿病的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)；而HbAlc水平和機(jī)體血糖的濃度呈正相關(guān)，并能夠有效反映出近三個(gè)月以內(nèi)患者機(jī)體血糖水平情況，因此，采用生化檢驗(yàn)、診斷糖尿病的效果更佳[9-10]。本次研究中，施行生化檢驗(yàn)的生化組，其檢驗(yàn)的有效率為98.11％，高于常規(guī)檢驗(yàn)的有效率87.42％，P＜0.05；與呂淑娟等[11-14]研究結(jié)果接近；由此證實(shí)，生化檢驗(yàn)科可為糖尿病診斷提供參考依據(jù)。

綜上所述，運(yùn)用生化檢驗(yàn)糖尿病的效果優(yōu)于常規(guī)檢驗(yàn)的效果。