王列娟 白自毛 司天嬌

摘要：經(jīng)濟社會發(fā)展的人才資源是在校大學生，在校大學生患病的醫(yī)療保障對當代青年順利完成學業(yè)很重要。在市場化經(jīng)濟條件下，醫(yī)療資源的分配，不可以類似按照市場原則進行分配，應完善保障大學生基本醫(yī)療的措施，根據(jù)實際情況處理我國大學生基本醫(yī)療保障問題，加強對大學生的醫(yī)療保險知識宣傳，建立合理的保障制度，擴大醫(yī)保覆蓋面，保障全民參保。淺談當下在校大學生醫(yī)療保障工作還存在很多的問題，尋找解決這一問題的措施。

關(guān)鍵詞：在校大學生 醫(yī)療保障 措施

中圖分類號：R197 文獻標識碼：A 文章編號：1009-5349（2018）11-0039-02

一、在校大學生醫(yī)療保障現(xiàn)狀分析

在校大學生實際不在社會管理范圍，似乎社會很多人士不關(guān)心這個問題。當代大學生是社會醫(yī)療保障體系的核心組成部分，學生的醫(yī)療費用，在目前經(jīng)濟發(fā)展的大環(huán)境下，絕大部分學校認為應該由政府、學校、個人三方共同支付，采用的補助比例都不相同，各方負擔的比例也各有異。各地高校逐步執(zhí)行有力的保障措施，它能夠緩解來自各個方面的壓力，可是制度在開展實施的過程中，由于沒有統(tǒng)一的安排部署，政策支持不夠，利用率不是太好，考慮問題不周全等原因，導致進展不是很順利。根據(jù)長時間的調(diào)查研究和數(shù)據(jù)分析，把握大學生對這種醫(yī)保模式的認可度、他們在校期間對醫(yī)保卡的利用次數(shù)，在全國補充完善在校大學生的醫(yī)保，措施意在健全在校大學生的醫(yī)療保障體系。

二、在校大學生患病醫(yī)療保障的理論依據(jù)

（1）保障措施可以緩解大學生生活、學習中出現(xiàn)的壓力，主要還是為了維護經(jīng)濟發(fā)展和社會秩序。疾病的發(fā)生將會直接影響大學生的生命，相關(guān)部門應該為大學生的健康提供制度保障，滿足在校大學生基本醫(yī)療需求。在當代社會，大學生是科技發(fā)展的動力，是知識經(jīng)濟時代的見證，所以應該注重對其身體健康的保障。

（2）大學生醫(yī)療保障，是實現(xiàn)社會發(fā)展的首要保證。社會公平有利于實現(xiàn)我們的共同目標，是社會主義內(nèi)在要求。在市場經(jīng)濟的調(diào)節(jié)下，國民收入第一次分配具有很鮮明的傾向性，難免會存在不公平現(xiàn)象。政府可以采取相關(guān)措施，彌補第一次分配的缺陷，盡量做到公平公正。大學生是社會的主要力量，他們沒有自己的固定收入，但是又是成年人，沒有法定資助來源，一旦患病這一群人便處于弱勢，相關(guān)部門應責無旁貸完善其醫(yī)保措施。

（3）政府監(jiān)管有利于避免道德風險和群眾的逆向選擇。在市場調(diào)節(jié)的作用下，措施執(zhí)行過程中可能會具有趨利性和盲目性，可能會導致不可遏制的缺陷，由于這些緣故，導致市場機制難以落實，無法有效地調(diào)節(jié)市場經(jīng)濟，造成嚴重的市場失靈，因此，更加需要政府對在校大學生的醫(yī)療保障問題加以重視。措施更新迫在眉睫，急需政府介入加以保障，為當代大學生更好地發(fā)展作出努力。

三、完善我國大學生醫(yī)療保障制度的對策建議

（1）細化籌資要求，加強保障力度。有效合理地籌資，依據(jù)當?shù)鼐用竦膶嶋H收入程度，加上醫(yī)療項目的不同服務程度來進行規(guī)劃。眼下大學生醫(yī)保的籌資要求、健康保障有待提高，還不能正常完全滿足目前的需求。各級政府部門應優(yōu)化籌資來源，特別是加大政府財政投資，制定學生的醫(yī)療保險相關(guān)制度。年度醫(yī)?；鸾Y(jié)余如果上升，要開展第二次醫(yī)保補償，大多數(shù)地區(qū)的門診費用很少，幾乎未進入可報銷區(qū)域。應借鑒其他國家的措施，拓寬覆蓋疾病范圍，增加門診補償費用，還要對特殊病種引起重視，給予更大程度的關(guān)心。

（2）合理分配補助額度，實現(xiàn)公平公正的保障，政府還需要在大學生基本醫(yī)療保障資金統(tǒng)籌中注意：一方面，所有高校一律平等，打破以往的偏見，應該由歸屬地統(tǒng)一管理，完善所有在校大學生的醫(yī)療保障，資金合法籌集，合理使用，規(guī)范化管理，必須在同一地方、同等醫(yī)療消費水平環(huán)境下，統(tǒng)一提高籌資標準、補助水平。另一方面，公平并不是說平分，其實質(zhì)在于，為不一樣的醫(yī)療消費標準，給予相同的醫(yī)療保障服務。因為我國地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展不平衡，所以導致很多地區(qū)存在差異，使得全國各地在校大學生面臨著不同的醫(yī)療保險消費水平。

（3）健全醫(yī)療保障費用分配制度。以該服務項目費用為重點，以總額控制為原則，參考病種付費的支付形式，成立多重醫(yī)療保障費用補助措施，阻止違規(guī)方式的支出，醫(yī)療費用由需方和供方兩方控制，其中供方控制占據(jù)首要位置。加大醫(yī)療報銷比重和普率。各個部門應多角度考慮問題，清楚學生在這一方面的使用情況，這樣可以減輕學生的經(jīng)濟負擔。這樣能夠擴大學生的看病區(qū)域，不光是校醫(yī)院，提升學生對制度的認可度。在城鎮(zhèn)和農(nóng)村醫(yī)療制度的體系中，經(jīng)過多年的不斷更新和發(fā)展，已制定了一套較為完善的需方控制系統(tǒng)。

（4）推進醫(yī)療服務市場化思維，提高政府服務水平，政府應抓住這次改革的大好機會，合理規(guī)劃醫(yī)療資源，確立學校醫(yī)務室的定位，規(guī)范社區(qū)管理，同時減少對其他醫(yī)療服務區(qū)域的變向干預。各種資源服務市場，形成有序的競爭，不斷加強監(jiān)管和服務質(zhì)量。政府是醫(yī)療籌資的核心力量，應通過大學生醫(yī)療保障，將他們推為強有力的競爭對手，向醫(yī)療機構(gòu)購買適合自己的醫(yī)療服務，建立相對合理的市場價格機制。

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責任編輯：劉健