張文卿 張文濤

腦梗死是臨床上常見(jiàn)的疾病，主要是由于患者的腦部血管發(fā)生粥樣硬化，致使血管狹窄、堵塞所導(dǎo)致[1-2]。經(jīng)臨床研究表明，同型半胱氨酸與腦梗死的發(fā)生具有重要關(guān)系，對(duì)患者的同型半胱氨酸進(jìn)行測(cè)定，可以有效對(duì)患者的病情進(jìn)行診斷[3-4]。文章主要研究同型半胱氨酸測(cè)定在腦梗死合并頸動(dòng)脈病變的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)導(dǎo)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2017年3月—2018年3月在我院接受治療的腦梗死合并頸動(dòng)脈病變患者78例，為實(shí)驗(yàn)組；以及同時(shí)期在我院進(jìn)行健康體檢的人員78例，為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組中，年齡為43～68歲，平均年齡為（55.26±5.30）歲；男女比例49/29。對(duì)照組中，年齡為43～69歲，平均年齡為（56.48±5.43）歲；男女比例48/30。所有人員均在知情同意下簽訂知情同意書(shū)，自愿接受相關(guān)檢查和研究，兩組人員的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

頸部血管超聲檢測(cè)方法：指導(dǎo)所有接受檢測(cè)的人員采取俯臥位，并將頭部偏向?qū)?cè)45°，從橫向和縱向兩個(gè)角度對(duì)所有人員的雙側(cè)頸動(dòng)脈交叉處進(jìn)行檢查，觀察并記錄其雙側(cè)頸動(dòng)脈中的膜厚度和狹窄程度。

表1 對(duì)比兩組的同型半胱氨酸水平 [ ±s ，μmol/L]

表1 對(duì)比兩組的同型半胱氨酸水平 [ ±s ，μmol/L]

組別 例數(shù) 同型半胱氨酸水平實(shí)驗(yàn)組 78 36.80±8.49對(duì)照組 78 6.35±1.80 t值 - 30.986 9 P值 - 0.000 0

同型半胱氨酸檢測(cè)方法：采用循環(huán)酶法檢測(cè)血清同型半胱氨酸水平。告知所有待檢測(cè)人員，在檢測(cè)當(dāng)天需要保持空腹?fàn)顟B(tài)，然后采取所有人員的空腹靜脈血5 ml；將其中的2 ml空腹靜脈血標(biāo)本使用乙二胺四乙酸進(jìn)行抗凝處理，并離心，分離血清待用；另外的3 ml空腹靜脈血標(biāo)本使用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行血液指標(biāo)檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組人員同型半胱氨酸水平進(jìn)行對(duì)比。判定標(biāo)準(zhǔn)：同型半胱氨酸水平＞15μmol/L，判定為高同型半胱氨酸血脂。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對(duì)兩組人員數(shù)據(jù)資料使用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料用（±s）表示，組間比較采用t 檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組的同型半胱氨酸水平：實(shí)驗(yàn)組患者同型半胱氨酸水平為（36.80±8.49）μmol/L；對(duì)照組的同型半胱氨酸水平為（6.35±1.80）μmol/L。組間對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見(jiàn)表1。

3 討論

目前，我國(guó)人口老齡化的形式日益嚴(yán)峻，老年人口的增多對(duì)家庭及社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)[5-7]。由于老年人群的身體機(jī)能出現(xiàn)明顯退化，使其容易出現(xiàn)多種疾病，腦梗死是老年人群常見(jiàn)的疾病，若患者不能接受及時(shí)的治療，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷、休克等癥狀，對(duì)患者的身體健康和生命安全造成嚴(yán)重威脅[8-9]。腦梗死的產(chǎn)生主要是由于人體內(nèi)的血管動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化所導(dǎo)致，當(dāng)人體的動(dòng)脈血管發(fā)生粥樣硬化后，人體內(nèi)的血管會(huì)逐漸狹窄，甚至發(fā)生堵塞，使其出現(xiàn)多種腦部疾病，并會(huì)累及頸動(dòng)脈，使其發(fā)生病變，對(duì)患者的病情造成進(jìn)一步的損傷，因此需要對(duì)腦梗死及合并頸動(dòng)脈病變患者進(jìn)行及時(shí)的發(fā)現(xiàn)并治療[10-11]。

經(jīng)臨床研究表明，同型半胱氨酸是腦梗死形成的重要影響因素。同型半胱氨酸是蛋氨酸和半胱氨酸代謝中的中間產(chǎn)物，其包含硫氨基酸，可以產(chǎn)生超氧化合物，能夠影響血管內(nèi)自由基的代謝，進(jìn)而導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞出現(xiàn)損傷，甚至引起內(nèi)皮細(xì)胞出現(xiàn)壞死、凋亡的現(xiàn)象，改變了細(xì)胞的功能和形態(tài)，容易使血管內(nèi)產(chǎn)生血栓和動(dòng)脈粥樣硬化；同時(shí)同型半胱氨酸可以降低血管內(nèi)皮細(xì)胞ADP核糖聚合酶的活性，使血小板粘附的聚集率增加，影響纖溶物質(zhì)的產(chǎn)生，使血管內(nèi)產(chǎn)生血栓，進(jìn)而導(dǎo)致急性腦梗死的產(chǎn)生[12-13]。

本文研究得出，實(shí)驗(yàn)組患者同型半胱氨酸水平為（36.80±8.49）μmol/L，高于對(duì)照組的同型半胱氨酸水平為（6.35±1.80）μmol/L，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明腦梗死合并頸動(dòng)脈病變患者接受同型半胱氨酸水平檢測(cè)具有重要意義。