翟曉燕 校愛芳

腦卒中也叫做腦血管意外，是腦血管科常見疾病和多發(fā)疾病。腦卒中會讓患者腦中的血液循環(huán)產(chǎn)生異常，具備突發(fā)特性，患者較易產(chǎn)生偏癱與功能型障礙，患病與死亡的概率都在逐年上升，一旦救治不及時，則極有可能危及到患者的生命安全。因此，立即對患者予以治療與護理尤為關鍵[1-2]。現(xiàn)階段，在臨床中，預見性護理是一大新興的護理方法，這一護理方法是依據(jù)患者存在的護理問題而予以預先的護理，以促使患者早日康復，并提升患者的預后與生存質量[3-4]。本次研究將預見性護理運用到急診科腦卒中患者中，取得了顯著的成效，現(xiàn)總結如下：

1 對象與方法

1.1 對象

以2015年11月—2017年10月在我院急診科接受治療的128例腦卒中患者作為本次研究的對象，按照隨機數(shù)字表分成兩組。對照組患者64例，男性患者與女性患者分別為33例、31例；患者的年齡最大72歲，最小32歲，平均年齡為（52.00±7.28）歲。實驗組患者64例，男性患者與女性患者分別為35例、29例；患者的年齡最大74歲，最小34歲，平均年齡為（54.00±8.25）歲。對兩組患者年齡、性別進行對比,差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)的護理：包括監(jiān)測生命體征、遵醫(yī)囑用藥、觀察用藥反應等；實驗組在常規(guī)護理的基礎上予以預見性護理：

（1）在接受了120的急救電話后，醫(yī)護人員在電話之中對患者的各類情況進行初步了解，以SOAPIE型公式以對患者病情的高危情況輔以判別，并迅速備好相關的搶救藥品及器械。患者到達后對患者的具體情況進行全面評估，并加強交流，及時回答患者的疑問；同患者間構建優(yōu)良的護患關系，提升其信任感與對治療的依從性。同時，對其親屬進行疏導，緩解其緊張焦慮。

（2）為患者輔以吸氧，抬高患者頭部20°～30°，以保證患者可以正常呼吸，并維持其腦部的血流量。指導患者進行咳痰及深呼吸，使其肺部獲得相應的伸展。定期輔助患者翻身，輕拍其背部。對意識障礙患者，及時清理其口腔內的食物殘留，嘔吐物等；注意觀察患者是否有舌后墜現(xiàn)象，及時發(fā)現(xiàn)并解除[5-6]。

1.3 療效評測

借助醫(yī)院自行匯編的調查問卷以記錄兩組患者在護理后的總體滿意情況，總分100分，囊括了十分滿意、滿意、不滿意三大層級，十分滿意：評分90～100分，滿意：評分70～89分，不滿意：評分≤69分[7-8]；總體滿意率：十分滿意率與滿意率相加。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用頻數(shù)及百分比（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

由表1可知，實驗組患者總體滿意率優(yōu)于對照組，χ2=5.885 1，P=0.015 3。

3 討論

急診科即施行救治與治療的一大科室，急性腦卒中患者發(fā)病較為急促，且病情過重，常常表現(xiàn)出一系列的惡心、頭痛、上下肢的活動度降低，或者突然失語等癥狀，需要及時救治，如果沒有為患者予以及時的救治與護理，患者較易產(chǎn)生生命危險，甚至導致死亡。因此，護理人員應依據(jù)患者的具體情況，立即為患者輔以具備針對性護理，以挽回患者的生命。為患者選取預見性護理，能夠促使患者的自我效能得以好轉，提升其對于治療的依從程度。預見性護理能夠預先依據(jù)患者極有可能產(chǎn)生的各類高危要素，對患者輔以多方面的護理，以促使患者早日康復。預見性護理施行的關鍵目標即讓患者獲得立即的治療與護理，以提升患者的治療與護理成效，減小各類并發(fā)癥產(chǎn)生的概率，最后，促使患者的總體滿意率、預后與生活質量均得以提高。

表1 比照兩組總體滿意率（n）

此次研究結果得出，運用預見性護理的實驗組，其護理后的總體滿意率高于運用常規(guī)護理的對照組，P＜0.05。

綜上所述，預見性護理運用于急診腦卒中患者后，可以明顯地提高患者滿意度，同時，促使患者的預后與生存質量等得以提升，值得全方位推行與運用。