郭明昕

[摘 要] 績效管理中的薪酬管理是在醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院建設(shè)發(fā)展中需要面對的重要問題，績效薪酬管理是醫(yī)院在新時期需要加以重視的重要問題，績效管理中的薪酬管理不僅能夠?qū)冃Ч芾淼男Ч舆\(yùn)用，也需要在較為科學(xué)合理的薪酬制度下，對員工產(chǎn)生必要的激勵作用，而對于醫(yī)院的發(fā)展而言，人才的培養(yǎng)始終是醫(yī)院發(fā)展的重要基礎(chǔ)內(nèi)容，需要促使醫(yī)院在發(fā)展的過程中，不斷進(jìn)行績效薪酬管理人才的培養(yǎng)和重視。文章重點(diǎn)對醫(yī)院績效薪酬體系設(shè)計(jì)中的問題及改善對策分析。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)改背景；醫(yī)院績效；薪酬管理；策略

市場競爭本身就是人才的競爭，而薪酬方面的競爭始終是對員工的行為和員工心理情況變化產(chǎn)生重要影響的關(guān)鍵因素，醫(yī)院在發(fā)展的過程中，進(jìn)行較為合理的薪酬制度設(shè)置，對于員工而言具有激勵的作用，在新醫(yī)改環(huán)境下，科學(xué)合理的進(jìn)行薪酬管理體制的設(shè)置能夠促使醫(yī)院對人才匱乏的情況加以改善，并且使得這些人才能夠更好地為社會服務(wù)，同時在進(jìn)行醫(yī)院績效薪酬管理的時候，需要將競爭性以及激勵性等作為重要的原則，促使績效管理的管理效率得到提升。

1 醫(yī)院績效薪酬體系設(shè)計(jì)中的問題

多數(shù)醫(yī)院會由于受到編制方面的限制而使得人才隊(duì)伍中編外聘用的工作人員所占據(jù)的比例相對大，也促使一些人員逐漸成為其中的主要力量，但是也由于這些人員本身具有身份方面的差異，促使醫(yī)院績效部門在進(jìn)行人事管理和經(jīng)費(fèi)管理的時候存在一定程度上的困難。在進(jìn)行編外人員聘用的時候，人員的職稱和工資晉級以及教育培訓(xùn)等都和在編職工之間存在著相對較大的差異，使得其勞動待遇也具有參差不齊的特點(diǎn)，醫(yī)院績效薪酬管理方面也會出現(xiàn)不均衡的情況，這就會在一定程度上對醫(yī)院員工的工作積極性產(chǎn)生較大的不利影響，而使得醫(yī)院工作人員個人的主觀能動性無法得到充分的發(fā)揮，也導(dǎo)致醫(yī)院工作效率和效益等方面存在較大的不足，雖然在醫(yī)改的環(huán)境下，傳統(tǒng)的人事管理以及薪酬制度等方面都在得到改善，促使醫(yī)改背景下醫(yī)院績效薪酬管理逐漸具有科學(xué)性。但是其在具體實(shí)施的時候，也會遇到一些實(shí)際問題，這些問題的出現(xiàn)也會對醫(yī)院薪酬制度造成一定程度上的影響，這就需要醫(yī)院在發(fā)展的過程中，能夠?qū)@些問題加以有效解決。

1.1 忽視醫(yī)院績效績效薪酬管理

薪酬和績效本身應(yīng)該具有相互協(xié)調(diào)和相互推進(jìn)的關(guān)系，在通常情況下，醫(yī)院績效薪酬管理需要根據(jù)員工的正常業(yè)績進(jìn)行必要的薪酬依據(jù)判斷，隨后根據(jù)績效工資對員工的業(yè)績提升產(chǎn)生必要的激勵作用。醫(yī)院在這一過程中，需要促使員工崗位工資和績效工資等能夠得以同時進(jìn)行，并且對員工工作的積極性逐漸提升，促使醫(yī)院自身得以較快發(fā)展，而這兩者之間的配合并不完善和諧。醫(yī)院績效薪酬制度的不完善或在實(shí)施過程中落實(shí)不到位，就會造成個人檔案工資的發(fā)放不夠到位，造成員工出現(xiàn)不滿的情緒。

1.2 績效薪酬的比例不合理

醫(yī)改背景下醫(yī)院績效薪酬管理的過程中，由于當(dāng)前薪資結(jié)構(gòu)中存在一些不合理的問題，其中出現(xiàn)變化的部分內(nèi)容在薪酬中占據(jù)的比例存在著不合理的情況，同時也沒有進(jìn)行較好的制度設(shè)置，即使進(jìn)行合理規(guī)范的制度確立，也使得醫(yī)改背景下醫(yī)院績效薪酬管理相關(guān)規(guī)范內(nèi)容在實(shí)際實(shí)施的時候，存在一定困難，通常情況下，醫(yī)院員工的工資主要包含有固定工資和績效工資以及津補(bǔ)貼等相關(guān)內(nèi)容，固定工資本身是不變的，而績效工資會隨著員工工作的努力程度而發(fā)生變化，在員工的固定收入較大的時候，可變的績效工資就會難以對員工的收入產(chǎn)生一定程度上的影響。

2 醫(yī)院績效薪酬體系的改善對策

2.1 建立合理的薪酬結(jié)構(gòu)

醫(yī)改背景下醫(yī)院績效薪酬管理的過程中，員工所發(fā)放的基本工資本身需要根據(jù)國家工資的相關(guān)政策加以調(diào)整和完善，醫(yī)院在發(fā)展的過程中，通常會給職工基礎(chǔ)性績效工資固定保障作為員工的基本工資部分，而基礎(chǔ)績效工資主要包含著薪級工資和生活補(bǔ)貼以及工齡補(bǔ)貼等方面內(nèi)容，主要將崗位分為管理、專業(yè)技術(shù)、工勤等，促使醫(yī)院在進(jìn)行薪酬管理的時候，能夠?qū)嵭型瑣復(fù)?。在這一過程中，獎勵性績效工資的分配檔次需要能夠適度拉大，并且實(shí)施動態(tài)分配。實(shí)行崗位績效工資不僅能夠促使員工更加具有工作的積極性和主動性，同時也能夠使得醫(yī)院得到更好的發(fā)展，使得醫(yī)院績效薪酬管理更加完善。

2.2 需要更新薪酬管理的觀念

醫(yī)院在發(fā)展的過程中需要進(jìn)行更多優(yōu)秀管理人才的培養(yǎng)，并且能夠進(jìn)行管理類專業(yè)的相關(guān)人才招聘，促使醫(yī)院在管理的時候，能夠更加完善，在醫(yī)院發(fā)展的過程中，不能僅僅依靠管理人才這一措施，需要促使醫(yī)院在發(fā)展的過程中，能夠引入更多優(yōu)秀的人才，醫(yī)院也需要充分對自身發(fā)展的方向加以考慮，促使醫(yī)院在發(fā)展的過程中，能夠更加活躍，公立醫(yī)院本身在發(fā)展的時候，需要進(jìn)行健全的激勵機(jī)制的建立，促使醫(yī)院職工的工作積極性能夠得到必要提升。

2.3 堅(jiān)持公平的分配原則

醫(yī)院績效薪酬管理的時候，應(yīng)該進(jìn)行和醫(yī)院員工自身的崗位職責(zé)和實(shí)際業(yè)績等緊密聯(lián)系的分配激勵機(jī)制的建立，對領(lǐng)導(dǎo)人員的收入分配制度約束機(jī)制逐漸健全和發(fā)展，并且能夠促使其得到具體實(shí)施和必要應(yīng)用，促使公立醫(yī)院的公平能夠得以實(shí)現(xiàn)。醫(yī)改背景下醫(yī)院績效薪酬管理新的績效考核工資辦法需要加以確立和完善，并且能夠得到具體應(yīng)用。倡導(dǎo)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，促使醫(yī)院在發(fā)展過程中的競爭機(jī)制和激勵機(jī)制等逐漸得以完善和發(fā)展，并且促使崗位績效工資以崗位責(zé)任作為重要內(nèi)容，將職工的工資收入和工作崗位等加以掛鉤，在按勞分配和效率優(yōu)先等原則的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持公平分配，促使員工積極性提升，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效率。

2.4 健全強(qiáng)有力的監(jiān)督機(jī)制

醫(yī)院績效薪酬管理的過程中，審計(jì)部門也承擔(dān)著較為重要的職責(zé)，需要審計(jì)部門能夠做到定期或不定期地對公立醫(yī)院的薪酬管理制度有效檢查和監(jiān)督，對薪酬管理過程中的監(jiān)督制度執(zhí)行情況加以重視。在對制度的具體實(shí)施監(jiān)督的時候，對其中出現(xiàn)的薪酬管理制度的問題加以必要指導(dǎo)，促使薪酬管理出現(xiàn)的失誤情況能夠得以減少。這樣的監(jiān)督機(jī)制，也能夠促使內(nèi)部控制的相關(guān)制度更加完善，醫(yī)院的監(jiān)督制度在具體實(shí)施的時候，能夠促使醫(yī)院員工在財(cái)務(wù)工作中會遵守相關(guān)的職業(yè)道德內(nèi)容，并且能夠?qū)ψ陨淼男袨榧右约s束。健全薪酬管理制度的情況下，也需要加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部會計(jì)控制制度的建立和應(yīng)用，其是對公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理安全加以保障的重要前提，也能夠促使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理得以健康發(fā)展。在醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展中，財(cái)務(wù)管理的工作十分重要，也使得財(cái)務(wù)安全成為立醫(yī)院管理中的重要問題。

3 結(jié) 論

醫(yī)改背景下，醫(yī)院績效管理理念也逐漸加強(qiáng)，受到醫(yī)院各個方面的關(guān)注和重視，醫(yī)改政策在具體實(shí)施的過程中，為醫(yī)院績效管理方面的改革和完善提供了更加寬闊的發(fā)展平臺，但是在各個平臺逐漸得以擴(kuò)大和完善的過程中，績效管理也同樣存在一些問題和挑戰(zhàn)，這尤其是醫(yī)院薪酬的管理方面的問題，而這一問題實(shí)施的效果對績效管理的效果具有重要影響，這就需要在醫(yī)改背景下，對醫(yī)院管理工作質(zhì)量提升必須建立健全薪酬管理體系，以有效保障醫(yī)院健康發(fā)展。

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