左勝元 徐瑩

[摘要]目的：分析在口腔科單牙即刻種植中椅旁數(shù)字化即刻修復(fù)技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值。方法：240例（共298顆牙）即刻種植患者根據(jù)自愿選擇的種植、修復(fù)方法不同分為兩組。A組：120例（150顆牙），選擇椅旁數(shù)字化技術(shù)輔助設(shè)計(jì)與制作螺絲固位二硅酸鋰修復(fù)體；B組：120例（148顆牙），傳統(tǒng)加工方法制作螺絲固位樹脂臨時(shí)修復(fù)體。分別于修復(fù)后6個(gè)月、1年復(fù)診時(shí)進(jìn)行修復(fù)效果評(píng)定和修復(fù)滿意度評(píng)價(jià)。結(jié)果：兩組修復(fù)6個(gè)月復(fù)診率均為100%，A組固位、邊緣適合性、邊緣染色、牙齦健康5項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到A、B級(jí)，即均在臨床可接受范圍內(nèi)，僅6例（4.00%）修復(fù)體外形為C級(jí)，兩組外形、固位、邊緣適合性、邊緣染色、牙齦健康分級(jí)方面比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。A組、B組1年復(fù)診率分別為93.33%、94.17%，A組邊緣適合性、邊緣染色、牙齦健康3項(xiàng)指標(biāo)均仍達(dá)到A、B級(jí)，即均在臨床可接受范圍內(nèi)，僅10例（7.09%）修復(fù)體外形、2例（1.42%）固位為C級(jí)，兩組在修復(fù)體外形、固位、邊緣適合性、邊緣染色分級(jí)方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。A組修復(fù)后6個(gè)月、1年的視覺模擬滿意度（VAS）評(píng)分均顯著高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：椅旁數(shù)字化技術(shù)應(yīng)用于單牙即刻種植即刻修復(fù)，可在外形、固位、邊緣適合性、邊緣染色、牙齦健康等方面取得理想的修復(fù)效果，患者滿意度高。

[關(guān)鍵詞]椅旁；數(shù)字化技術(shù)；單牙；即刻；種植；修復(fù)

[中圖分類號(hào)]R783.3 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A [文章編號(hào)]1008-6455（2018）06-0099-04

Abstract： Objective To analyze the application value of immediate digital repair technology in the single dental immediate implant in Department of Stomatology. Methods 240 cases of patients （with a total of 298 teeth） enrolled in implanting section of our Stomatological Hospital from January 2015 to May 2016 were selected for the research and divided into two groups according to the implanting and restorative methods chosen by patients voluntarily. The A group 120 cases， 150 teeth， the design and production of screw-retained bisilicapeli restorations assisted by chairside digital technology） . The B group 120 cases， 148 teeth， the making of screw-fixed temporary resin restorations by the traditional processing method）. Restoration effect evaluation and restoration satisfaction evaluation were carried out in the follow-up visit in the repair after 6 months or 1 year. Results The rates of follow-up visit after 6 months of two groups both were 100%. The four indexes of dummy in the A group， including the retention， edge suitability， edge staining and gum health， attained the level of A and B， that's to say， the four indexes were all within the clinically acceptable range，in only 6 cases （4%）， the shape of the complex was C，therefore there were significantly statistical differences in the five indexes of two groups（P<0.05）. The rates of follow-up visit after 1 year of two groups were 93.33% and 94.17% 95.35% respectively. The three indexes of dummy in the A group still achieve the level of A and B and were all within the clinically acceptable range， in 10 cases （7.09%）， the shape of the prosthesis and 2 cases （1.42%） were C grade，and there were significantly statistical differences in the shape， retention， edge suitability， edge staining（P<0.05）. The visual analogue satisfaction score （VAS） in the A group in the repair after 6 months or 1 year was significantly higher than that in the B group（P<0.05）. Conclusion Chairside digital technology for immediate implantation and immediate restoration of single tooth has an ideal effect for restoration with high patient satisfaction in the aspects of the shape， retention， edge suitability， edge dyeing， gum health.

Key words： chairside； digital technology； single tooth； immediate； implantation； restoration

殘根、殘冠為臨床十分常見的牙體病變，亦為牙體缺損修復(fù)的常見類型，若未得到有效的種植修復(fù)，不僅影響面部美觀，增加拔牙后各類修復(fù)的后續(xù)治療費(fèi)用，而且不利于保持牙槽骨，繼而增加修復(fù)損傷。臨床對(duì)于牙體缺損，尤其是大面積缺損的患牙一般采用直接充填、樁冠等方法進(jìn)行修復(fù)，但此類常規(guī)充填方法易發(fā)生微滲漏、鄰接不良、繼發(fā)齲等不良事件，影響修復(fù)效果。尤其是近年來隨著患者對(duì)種植效果及美學(xué)需求的增加，越來越多的醫(yī)師開始注重縮短患者就診次數(shù)，快速恢復(fù)因牙體病變引起的美容、功能及心理方面的問題。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)和數(shù)字化加工技術(shù)在口腔修復(fù)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用以及口腔粘接技術(shù)的提高，椅旁數(shù)字化技術(shù)使牙體缺損一次就診完成修復(fù)得以實(shí)現(xiàn)，且臨床效果顯著，患者滿意度高[3]。本文以240例患者為研究對(duì)象，進(jìn)一步研究椅旁數(shù)字化技術(shù)在單牙即刻種植即刻修復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：選取2015年10月-2016年10月筆者口腔醫(yī)院種植科收治的240例（共298顆牙）即刻種植牙患者為研究對(duì)象，根據(jù)其自愿選擇的種植修復(fù)方法的不同，將所有患者分為兩組。A組：120例（150顆牙），其中男66例，女54例，年齡27～61歲，平均為（46.52±7.69）歲，包括上頜前牙區(qū)33顆、下頜前牙區(qū)34顆、上頜雙尖牙區(qū)49顆、下頜第一磨牙區(qū)34顆，椅旁數(shù)字化技術(shù)輔助設(shè)計(jì)與制作螺絲固位二硅酸鋰修復(fù)體；B組：120例（148顆牙），其中男68例，女52例，年齡25～63歲，平均為（45.88±9.01）歲，包括上頜前牙區(qū)36顆、下頜前牙區(qū)32顆、上頜雙尖牙區(qū)45顆、下頜第一磨牙區(qū)35顆，傳統(tǒng)加工方法制作螺絲固位樹脂臨時(shí)修復(fù)體。兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究取得了筆者醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡>18歲；②前牙或前磨牙無法保留，牙體缺損并要求種植修復(fù)；③拔牙創(chuàng)無明顯炎癥，牙體缺損位于齦上或齦下時(shí)可暴露根斷面牙合齦距離小、咬合緊，且無明顯主觀不適癥狀；④種植位點(diǎn)的牙槽骨吸收少于1/3，唇側(cè)骨板完整，Ⅰ～Ⅲ類骨質(zhì)，且拔牙窩底可用骨高度≥4mm；⑤患牙牙齦乳頭大小正常，角化齦寬度≥2mm；⑥牙體咬合關(guān)系穩(wěn)定，覆蓋基本正常；⑦維護(hù)良好的口腔衛(wèi)生；⑧依從性良好；⑨知情同意本研究的目的和意義。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)：①有影響修復(fù)恢復(fù)的全身性疾??；②種植區(qū)域急性活動(dòng)期感染，周圍骨組織缺損難以符合種植體的初期穩(wěn)定性；③后牙殘根、殘冠出現(xiàn)松動(dòng)，牙體邊緣線欠清晰；④嚴(yán)重張口受限、磨牙癥、咬合異常等導(dǎo)致的口頜局部條件不佳；⑤種植體植入后初期穩(wěn)定性差，植入扭矩<35N·cm；⑥口腔衛(wèi)生條件差或重度吸煙（10支/d）者；⑦妊娠或哺乳期女性；⑧合并精神疾病或認(rèn)知功能障礙者。

1.4 修復(fù)方法

1.4.1 修復(fù)體制作：A組：采用椅旁數(shù)字化技術(shù)輔助設(shè)計(jì)與制作螺絲固位二硅酸鋰修復(fù)體，應(yīng)用計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)/計(jì)算機(jī)輔助制作（computer aided design/computer aided manufacturing，CAD/CAM）加工。采用CEREC系統(tǒng)，配套口腔掃描儀進(jìn)行口腔掃描，應(yīng)用CEREC SW4.4.2椅旁數(shù)字化設(shè)計(jì)軟件進(jìn)行臨時(shí)修復(fù)體設(shè)計(jì)（包括修整口內(nèi)掃描模型、種植體位置等），牙冠生成后使用軟件內(nèi)置工具精調(diào)修復(fù)體位置。將設(shè)計(jì)的修復(fù)體相關(guān)信息發(fā)送至CEREC MC XL切削儀進(jìn)行數(shù)字化加工，修復(fù)體以e.max CAD帶孔瓷塊完成切削，對(duì)預(yù)成的鈦基底進(jìn)行噴砂、清潔、涂布金屬處理劑等處理，完成臨時(shí)修復(fù)體制作（見圖1）；B組：采用傳統(tǒng)加工方法制作螺絲固位樹脂臨時(shí)修復(fù)體，采用Silagum硅橡膠制取印模、灌制模型，完成基臺(tái)水平取模后進(jìn)行模型掃描，然后由我院牙科技師采用傳統(tǒng)方法進(jìn)行臨時(shí)修復(fù)體制作。

1.4.2 即刻種植：首先系統(tǒng)檢查兩組患者患牙及其周圍牙槽骨、軟組織及咬合狀況，拍攝錐形束CT，并確認(rèn)可利用的骨高度、寬度、骨質(zhì)狀況及唇側(cè)骨板缺損情況。其次微創(chuàng)下拔除患牙，行局部麻醉，使用微創(chuàng)拔牙器械切割牙周膜，挺松和拔除患牙，避免擠壓唇側(cè)骨板；仔細(xì)搔刮拔牙窩，生理鹽水沖洗3遍，確認(rèn)唇/頰側(cè)骨壁完整；然后植入種植體（不翻瓣），調(diào)整種植體肩臺(tái)低于唇/頰側(cè)牙槽嵴頂2～3mm，植入扭矩≥35N·cm；最后放置愈合基臺(tái)，種植體/唇側(cè)骨壁間植入骨替代材料，在種植體平臺(tái)上方植入含膠原骨替代材料，以可吸收線于近遠(yuǎn)中牙齦乳頭處縫合。

1.4.3 即刻修復(fù)：植入當(dāng)日由同一種植修復(fù)主任醫(yī)師對(duì)兩組患者進(jìn)行臨時(shí)冠試戴，記錄修復(fù)體就位精確程度、需調(diào)改之處、調(diào)改時(shí)間及調(diào)改位置。修復(fù)體就位后由患者對(duì)臨時(shí)修復(fù)體進(jìn)行滿意度打分。同時(shí)調(diào)至修復(fù)體在前伸、側(cè)方時(shí)均無接觸，進(jìn)行口內(nèi)拋光，封閉螺絲孔，修復(fù)完成。

1.5 臨床應(yīng)用效果評(píng)價(jià)：兩組患者在修復(fù)后6個(gè)月、1年復(fù)診時(shí)進(jìn)行修復(fù)效果評(píng)定，臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參考改良美國公共健康協(xié)會(huì)（United States Public Health Service，USPHS）修復(fù)體質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]，包括修復(fù)體外形、固位、邊緣適合性、邊緣染色、牙齦健康5項(xiàng)內(nèi)容，臨床評(píng)價(jià)分為A、B、C 3級(jí)，A、B級(jí)為臨床可接受，C級(jí)為臨床不可接受，見表1。

1.6 修復(fù)滿意度評(píng)價(jià)：兩組患者在修復(fù)后6個(gè)月、1年復(fù)診時(shí)進(jìn)行修復(fù)滿意度評(píng)價(jià)，根據(jù)患者主觀感受，以視覺模擬評(píng)分法（Visual analogue scale，VAS）[5]作為指標(biāo)評(píng)價(jià)患者對(duì)單牙種植修復(fù)周圍軟組織美學(xué)效果的滿意度，由同一醫(yī)師向患者詢問種植體周軟組織的滿意程度，并在100mm長的VAS測(cè)量尺上做一評(píng)分標(biāo)志，VAS尺線段最左邊（0mm）代表0分，即完全不滿意；最右邊（100mm）代表100分，即完全滿意。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0分析和處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間對(duì)比進(jìn)行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采取平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x?±s）表示，組間對(duì)比進(jìn)行t值檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組修復(fù)6個(gè)月后修復(fù)體效果比較：兩組患者修復(fù)6個(gè)月后均按時(shí)來院復(fù)診，復(fù)診率均為100%。A組固位、邊緣適合性、邊緣染色、牙齦健康4項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到A、B級(jí)，即在臨床可接受范圍內(nèi)，僅6例（4.00%）修復(fù)體外形為C級(jí)，兩組外形、固位、邊緣適合性、邊緣染色、牙齦健康分級(jí)方面差異比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2，圖2。

2.2 兩組修復(fù)1年后修復(fù)體效果比較：修復(fù)1年后，A組有8例（9顆牙）失訪，B組有7例（7顆牙）失訪，其余均按時(shí)來院復(fù)診，復(fù)診率分別為93.33%、94.17%。A組邊緣適合性、邊緣染色、牙齦健康3項(xiàng)指標(biāo)均仍達(dá)到A、B級(jí)，即仍在臨床可接受范圍內(nèi)，僅10例（7.09%）修復(fù)體外形、2例（1.42%）固位為C級(jí)，兩組在修復(fù)體外形、固位、邊緣適合性、邊緣染色分級(jí)方面差異比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.3 比較兩組修復(fù)后周圍軟組織美學(xué)效果滿意度：A組修復(fù)后6個(gè)月、1年后VAS滿意評(píng)分均顯著高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表4。

3 討論

即刻種植即刻修復(fù)可極大縮短療程及缺牙的修復(fù)時(shí)間，從而提升患者的就診體驗(yàn)。故臨床報(bào)道[6]認(rèn)為即刻種植即刻修復(fù)植體長期存留率不僅與傳統(tǒng)方法相比接近甚至更突出，且更易獲得理想的美學(xué)效果。近年來，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，數(shù)字化加工技術(shù)日益成為口腔種植領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)，椅旁數(shù)字化加工技術(shù)的應(yīng)用，使得牙體缺損一次就診完成修復(fù)得以實(shí)現(xiàn)。有學(xué)者[7]認(rèn)為，椅旁數(shù)字化技術(shù)用于即刻種植即刻修復(fù)具有較廣闊的探索空間，由于種植即刻修復(fù)需在種植術(shù)后即刻獲取印模，此時(shí)傷口處于開放與滲血狀態(tài)，加之前牙區(qū)種植體肩臺(tái)一般低于牙齦下3～4mm，常規(guī)口內(nèi)掃描應(yīng)用于即刻修復(fù)時(shí)明顯受限。田杰華等[8]認(rèn)為可采用“變通”的方法，即將口內(nèi)掃描用于種植即刻修復(fù)體制作，即先制取傳統(tǒng)印模，于石膏模型上加工個(gè)性化修復(fù)基臺(tái)，就位于患者種植體后再行口腔掃描，然后進(jìn)行修復(fù)體設(shè)計(jì)制作；或臨床制取傳統(tǒng)印模后進(jìn)行模型掃描，然后再制作修復(fù)體。因此，本研究A組應(yīng)用椅旁CAD/CAM系統(tǒng)采用“修復(fù)體制作-即刻種植-即刻修復(fù)”的步驟完成種植修復(fù)，即依次完成預(yù)成鈦基底、切削預(yù)成帶孔瓷塊、二硅酸銼牙冠部分制作、鈦基底與牙冠粘接、戴入種植體內(nèi)、預(yù)成中央螺絲固位。

林野等[9]的近期研究指出，種植體的外形結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)可直接影響即刻修復(fù)的可能性，即刻修復(fù)的基本要求在于尚無骨結(jié)合時(shí)種植體通過機(jī)械設(shè)計(jì)可獲得>35N·cm的初期穩(wěn)定性，而應(yīng)用數(shù)字化印模技術(shù)結(jié)合CAD/CAM系統(tǒng)、專用設(shè)備進(jìn)行修復(fù)體外形結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)、制作可滿足這一基本要求，且其將成為未來種植修復(fù)的發(fā)展趨勢(shì)，尤其是新一代椅旁數(shù)字化系統(tǒng)口內(nèi)掃描前無需噴粉，可直接避免即刻種植后傷口由噴粉導(dǎo)致的感染，克服即刻種植術(shù)后即刻掃描的技術(shù)難題。本研究中椅旁CAD/CAM系統(tǒng)還為種植體穿牙齦部分設(shè)計(jì)有專用的掃描連接桿及位于上方的掃描體，在確定掃描體表面干燥、清潔的基礎(chǔ)上，可通過掃描口內(nèi)信息與系統(tǒng)內(nèi)置數(shù)據(jù)庫的掃描體三維形態(tài)配準(zhǔn)，通過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)獲取種植體在頜骨內(nèi)的精確三維位置信息，而種植體正確的三維空間位置是獲得良好美學(xué)效果的關(guān)鍵。此外，CEREC系統(tǒng)的生物再造功能能夠根據(jù)患者的牙體形態(tài)、高度精確恢復(fù)缺失部位的自然形態(tài)[10]。本研究光學(xué)掃描后椅旁加工種植體上部修復(fù)體過程中，切削的瓷塊為預(yù)成帶孔LS2瓷塊，加工后的修復(fù)體通過預(yù)成孔粘接固定于預(yù)成的修復(fù)基臺(tái)，其標(biāo)準(zhǔn)化的精度可保證良好的美學(xué)效果。同時(shí)，在單牙即刻種植過程中，翻瓣和拔牙操作均可造成唇側(cè)骨板缺血或（和）向內(nèi)塌陷，引起骨吸收和骨改建，使得拔牙后牙槽嵴的寬度和高度發(fā)生改變，故本研究操作時(shí)以不翻瓣和最大程度避免骨吸收和骨改建為基本原則。同時(shí)配合使用的IPS e.max CAD系列瓷塊是二硅酸鋰加強(qiáng)的玻璃陶瓷，燒結(jié)后彎曲強(qiáng)度高（可達(dá)360MPa），且氫氟酸酸蝕后具有良好的粘接性能[11]，亦為即刻種植提供了可能。

結(jié)果顯示，修復(fù)6個(gè)月、修復(fù)1年A組邊緣適合性、邊緣染色、牙齦健康3項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到A、B級(jí)，即均在臨床可接受范圍內(nèi)，術(shù)后6個(gè)月僅6例（4.00%）修復(fù)體外形為C級(jí)，術(shù)后1年僅10例（7.09%）修復(fù)體外形、2例（1.42%）固位為C級(jí)，隨訪期間兩組外形、固位、邊緣適合性、邊緣染色、牙齦健康分級(jí)方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明椅旁數(shù)字化技術(shù)用于單牙即刻種植即刻修復(fù)在外形、固位、邊緣適合性、邊緣染色、牙齦健康等方面均可取得理想的修復(fù)效果。王文潔等[12]的研究證實(shí)了椅旁CAD/CAM系統(tǒng)應(yīng)用于即刻全瓷髓腔固位冠的修復(fù)具有快捷、精確、美觀、微創(chuàng)的特點(diǎn)，尤其是其精確性可保證修復(fù)體良好的邊緣密合，增加美觀度，減少繼發(fā)齲，并可有效減少預(yù)備體在等候修復(fù)體的時(shí)間內(nèi)發(fā)生污染及齦下粘接劑殘余引起的長期不適、牙齦炎、牙周炎的風(fēng)險(xiǎn)。

本研究A組修復(fù)后6個(gè)月、1年后VAS滿意評(píng)分均顯著高于B組（P<0.05），提示椅旁數(shù)字化技術(shù)用于單牙即刻種植即刻修復(fù)有助于提高患者滿意度，減少醫(yī)患矛盾。此外，椅旁數(shù)字化技術(shù)的應(yīng)用打破了以往口內(nèi)采模、灌模、刻蠟、燒結(jié)等傳統(tǒng)假牙制作程序，椅旁即刻種植后即刻4修復(fù)可減少患者就診次數(shù)，約10～20min即可制成一個(gè)新的修復(fù)體，可實(shí)現(xiàn)一次就診即完成患牙修復(fù)的全過程。因此，椅旁數(shù)字化技術(shù)對(duì)單牙即刻種植即刻修復(fù)具有較高的臨床價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1]張鳴雷，王曉容，王景云，等.CEREC3D椅旁CAD/CAM操作系統(tǒng)制作全瓷高嵌體修復(fù)后牙嚴(yán)重牙體缺損的臨床應(yīng)用[J].吉林大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2013，39（4）：820-823.

[2]孫國能.鎳鉻、金合金烤瓷牙修復(fù)后不同時(shí)期齦溝液IL-8含量水平探討[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2016，13（3）：94-96.

[3]李晶，艾紅軍.椅旁計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)和制作全瓷修復(fù)系統(tǒng)的臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國美容整形外科雜志， 2015，26（5）：303-305.

[4]馬紅梅，李斯文，李施施，等.應(yīng)用椅旁即刻全瓷修復(fù)牙體大面積缺損的臨床研究[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， 2015，44（10）：883-887.

[5]Luo ZB，Zeng RS.Single implants in the esthetic zone： analysis of recent peri-implant soft tissue alterations and patient satisfaction A photographic study[J].Int J Oral Max Impl，2011，26（3）：578-586.

[6]夏婷，施斌.上頜單前牙即刻種植修復(fù)和延期種植修復(fù)的美學(xué)效果比較[J].口腔醫(yī)學(xué)研究，2016，32（1）：50-54.

[7]石磊，黃盛興，劉慧鳳，等.前牙區(qū)數(shù)字化即刻種植即刻修復(fù)病例報(bào)道及文獻(xiàn)回顧[J].口腔疾病防治，2017，25（2）：119-122.

[8]田杰華，邸萍，林野，等.單牙即刻種植椅旁數(shù)字化即刻修復(fù)的臨床觀察[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2017，52（1）：3-9.

[9]林野.當(dāng)代牙種植體設(shè)計(jì)進(jìn)步與臨床意義[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2017，35（1）：18-28.

[10]李紅霞，張偉，劉劭晨，等.椅旁瓷睿刻非典型瓷嵌體修復(fù)后牙Ⅱ類洞的臨床效果[J].中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志，2016，22（4）：228-230.

[11]袁坤，王富，高婧，等.一種新型牙科二硅酸鋰玻璃陶瓷的制備及性能分析[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2015， 31（3）：323-326.

[12]王文潔，孫小丹.椅旁即刻全瓷髓腔固位冠修復(fù)后牙殘根殘冠的臨床研究[J].中國藥物與臨床，2015，15（10）：1469-1470.

[收稿日期]2018-02-28 [修回日期]2018-05-10

編輯/李陽利