孫靜

（山東金嶺鐵礦醫(yī)院，山東 淄博 255080）

0 引言

現(xiàn)在人們生活水平得到了較大進(jìn)步，像是手機(jī)、平板等各類電子產(chǎn)品逐步進(jìn)入人們的生活里，而且多數(shù)人都呈現(xiàn)長(zhǎng)期用眼使用電子產(chǎn)品的狀態(tài)，所以臨床上的眼科疾病呈現(xiàn)出每年不斷上升的勢(shì)頭[1]。很多發(fā)生眼底血管性病變的群體都會(huì)有一種共同的臨床表現(xiàn)癥狀，就是眼底出血[2]。引起患者發(fā)生眼底出血的因素有很多，當(dāng)視網(wǎng)膜的靜脈發(fā)生阻塞的時(shí)候就會(huì)引起，或者是眼球玻璃體出現(xiàn)渾濁也有一定發(fā)病可能。當(dāng)血管發(fā)生全身性病變的時(shí)候，都會(huì)反映在視網(wǎng)膜或者是血管上，所以眼科中比較常見的一類疾病就是本次提到的眼底出血性疾病[3]。臨床治療眼底出血性疾病患者的時(shí)候，主要的治療藥物有兩種，卵磷脂絡(luò)合碘片跟益脈康片[4]。為比較這兩種藥物哪一種效果更好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2016年3月至2017年12月收治的眼底出血性患者90例，分成兩組，各45例。所有患者都對(duì)本次實(shí)驗(yàn)有知情并愿意配合治療，而且要自愿簽署保密協(xié)議書，同時(shí)符合眼底出血性疾病患者的基本診斷標(biāo)準(zhǔn)[5-6]。包括男41例，女49例，平均年齡是（38.1±2.0）歲，平均病程是（2.6±1.8）d。兩組在病程等一般資料上比較無(wú)差異，可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組治療方案選擇益脈康片進(jìn)行治療，藥物每日口服三次，每次用量80mg；實(shí)驗(yàn)組治療方案選擇卵磷脂絡(luò)合碘片進(jìn)行治療，藥物同樣每日口服三次，每次用量0.2mg。兩組的治療過(guò)程都是三個(gè)月，當(dāng)治療結(jié)束后對(duì)患者展開復(fù)查。

1.3 復(fù)查方法

復(fù)查的時(shí)候?qū)颊哌M(jìn)行眼科檢查，包括視力、眼壓、眼部B超等方面，同時(shí)還要進(jìn)行血常規(guī)、電解質(zhì)的常規(guī)檢查，避免出現(xiàn)甲狀腺腫大異常的情況。

1.4 療效判定

在檢查出患者眼部以及臨床檢查結(jié)果之后，進(jìn)行療效判定，具體包括顯效：視力恢復(fù)到發(fā)病之前，眼底出血現(xiàn)象（基本）消失，眼底造影靜脈顯示明顯的改善或者是已經(jīng)恢復(fù)；有效：視力檢測(cè)值提高了一行至三行，眼底出血的情況和眼底造影出現(xiàn)了改善，眼底出血吸收了三分之一；無(wú)效：視力檢查結(jié)果無(wú)變化甚至出現(xiàn)降低，眼底出血情況未改善甚至增加，各項(xiàng)檢查結(jié)果都沒有發(fā)生改變甚至出現(xiàn)惡化?？傊委熜?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

有數(shù)據(jù)都錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，表示為率；計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差。P＜0.05為差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較

實(shí)驗(yàn)組的總治療效率跟顯效率表現(xiàn)都要比對(duì)照組好，差異有意義，具體見表1。

表1 兩組療效的對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組治愈時(shí)間比較

實(shí)驗(yàn)組患者的平均治愈時(shí)間是（20.7±5.9）d，對(duì)照組的平均治愈時(shí)間是（26.5±8.4）d，差異有意義，具體見表2。

表2 兩組治愈時(shí)間的對(duì)比[n(%),±s]

表2 兩組治愈時(shí)間的對(duì)比[n(%),±s]

組別 n 治愈時(shí)間（d） 平均治愈時(shí)間（d）小于10 11～29 大于30實(shí)驗(yàn)組 45 12（26.7） 23（51.1） 10（22.2） 20.7±5.9對(duì)照組 45 10（22.2） 19（42.2） 16（35.6） 26.5±8.4 P＜0.05

2.3 兩組視力比較

兩組治療結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組的視力水平明顯比對(duì)照組高，差異有意義，具體見表3。

表3 兩組治療前后視力水平的對(duì)比（±s）

表3 兩組治療前后視力水平的對(duì)比（±s）

組別 n 治療前 治療一月后 治療兩月后 治療三月后實(shí)驗(yàn)組 45 0.43±0.15 0.72±0.15 0.88±0.12 0.99±0.18對(duì)照組 45 0.40±0.16 0.48±0.14 0.70±0.13 0.87±0.05 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.4 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

在對(duì)患者治療時(shí)，對(duì)照組出現(xiàn)了4例胃腸道反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率是8.9%；實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)了2例胃腸道反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率是4.4%，差異無(wú)意義。

3 討論

眼科疾病中存在眼底出血性疾病是非常常見的，在臨床具體治療的時(shí)候，選擇能夠幫助吸收玻璃體出血的藥物是比較妥當(dāng)?shù)?，其中最常見的兩種藥物就是本次提到的卵磷脂絡(luò)合碘片和益脈康片[7]。而這兩種藥物雖然治療效果上大致接近，但詳細(xì)來(lái)看還是有細(xì)微差別的，產(chǎn)生差別原因主要是藥物的藥理不同。益脈康片是一種臨床用以治療眼底出血性疾病的藥物，主要成分為燈盞細(xì)辛，此藥物是一種純中藥的藥物制劑[8]。益脈康片的抗凝功效是非常強(qiáng)大的，同時(shí)還可以幫助纖維蛋白有效進(jìn)行活血，此外還能在一定程度上增加視網(wǎng)膜局部組織的血流量，讓局部的微循環(huán)發(fā)生有效改善，緩解視網(wǎng)膜發(fā)生的靜脈阻塞現(xiàn)象，對(duì)視網(wǎng)膜周圍的血管也會(huì)起到適當(dāng)?shù)耐卣棺饔?，這就可以增加血流量，實(shí)現(xiàn)血栓的消除，達(dá)到改善患者眼底出血的目的[9]。卵磷脂絡(luò)合碘片是有機(jī)碘片，是目前口服的主要碘片，每片藥物的含碘量?jī)H為100μg[10]，使用卵磷脂絡(luò)合碘片后的不良反應(yīng)發(fā)生情況是比較少的。在臨床治療的時(shí)候，不但可以發(fā)揮碘劑的治療功效，同時(shí)還能有效防止患者攝碘量過(guò)高的情況，這就能夠降低胃和腸道發(fā)生損傷的幾率，讓患者的臨床治療效果更為顯著。卵磷脂絡(luò)合碘片服入體內(nèi)之后，主要會(huì)被消化道所吸收，隨后讓患者的血液循環(huán)有所加快，在發(fā)揮作用的時(shí)候會(huì)以碘離子的形式來(lái)促進(jìn)視網(wǎng)膜組織的細(xì)胞進(jìn)行呼吸，進(jìn)而讓新陳代謝加速，同時(shí)還可以幫助甲狀腺快速的分泌合成甲狀腺素[11]，這就說(shuō)明其不但可以讓眼組織周圍的新陳代謝加快，還能讓全身組織的新陳代謝都發(fā)生一定加快現(xiàn)象，這樣患者的機(jī)體就可以快速的吸收病理產(chǎn)物，而且還能加快滲出體內(nèi)的炎性物質(zhì)，有效幫助消除炎癥。除此之外，碘離子還可以直接滲入到視網(wǎng)膜組織里，讓視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞的新陳代謝加快，這樣能夠?qū)崿F(xiàn)玻璃體混濁的有效緩解，有效地改善實(shí)現(xiàn)眼底出血癥狀[12]。在本次比較中，實(shí)驗(yàn)組的平均疾病治愈時(shí)間、總治療效率跟顯效率表現(xiàn)都要比對(duì)照組好，此外，實(shí)驗(yàn)組的患者治療后視力水平要明顯高于對(duì)照組，差異有意義，但兩組不良反應(yīng)發(fā)生率上比較差異無(wú)意義，這表示兩種藥物安全性相差無(wú)幾。

綜上，臨床在治療眼底出血性疾病患者的時(shí)候，卵磷脂絡(luò)合碘片和益脈康片的效果都不錯(cuò)，而且都比較安全可靠，但從總體上看，卵磷脂絡(luò)合碘片還是要比益脈康片表現(xiàn)要更好一些，所以臨床治療眼底出血性疾病患者時(shí)首選推薦藥物還是卵磷脂絡(luò)合碘片。