鄺周平

高血壓是心血管疾病以及全因死亡的主要危險(xiǎn)因素, 有效地控制血壓可明顯減少心血管疾病的發(fā)生率［1］。同時(shí), 高血壓也是最常見(jiàn)的心血管疾病, 是重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。高血壓前期已引起國(guó)內(nèi)外學(xué)者的高度關(guān)注, 高血壓患病率的上升與部分高血壓患者在高血壓前期階段未得到有效控制有關(guān)［2］。因此, 開(kāi)展高血壓防治是有效降低心血管疾病發(fā)病率的有效措施之一。為此, 本研究對(duì)中山市南朗鎮(zhèn)成人高血壓患病情況進(jìn)行調(diào)查, 旨在為高血壓的預(yù)防提供理論依據(jù)。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于2015年3月～2016年3月選取中山市南朗鎮(zhèn)農(nóng)村8個(gè)村＞18歲常住人口(居住＞5年)作為研究對(duì)象,每個(gè)村抽取300戶, 每戶應(yīng)用KISH表法抽取1例, 共2400例為調(diào)查對(duì)象, 其中男1170例, 女1230例。排除對(duì)象：外出半年以上, 存在精神疾病患者。

1.2 方法 參與調(diào)查人員于調(diào)查開(kāi)始2周前進(jìn)行培訓(xùn)。采用自行設(shè)計(jì)的流行病學(xué)調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查, 由調(diào)查人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括：①年齡、性別、飲食習(xí)慣、吸煙史、飲酒史、高血壓病史及家族史等一般情況；②體格檢查, 血壓測(cè)量(靜息狀態(tài)測(cè)3次取平均值)、體質(zhì)量指數(shù)、心率等；③空腹血液標(biāo)本采集, 進(jìn)行深化指標(biāo)檢測(cè)：空腹血糖、甘油三酯、尿素氮、肌酐、尿酸、總膽固醇、高密度脂蛋白(HDL)及LDL。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)及分級(jí)采用2005年《中國(guó)高血壓防治指南》中的推薦標(biāo)準(zhǔn)［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 正常組與高血壓前期組的臨床資料及生化指標(biāo)比較中山市南朗鎮(zhèn)成人高血壓前期患病率為32.50%(780/2400)。正常組平均年齡、吸煙及飲酒率、體質(zhì)量指數(shù)、空腹血糖、甘油三酯、尿素氮、肌酐、尿酸、總膽固醇及LDL均明顯低于高血壓前期組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 正常人與高血壓前期心血管疾病危險(xiǎn)因素及代謝異常指標(biāo)OR值比較 高血壓前期患者與正常人比較, 存在多種心血管疾病危險(xiǎn)因素及代謝異常的增加。見(jiàn)表2。

表1 正常組與高血壓前期組的臨床資料及生化指標(biāo)比較［ x-±s, n(%)］

表2 正常人與高血壓前期心血管疾病危險(xiǎn)因素及代謝異常指標(biāo)OR值比較

3 討論

高血壓前期是指正常血壓與高血壓之間的過(guò)渡階段, 其轉(zhuǎn)歸具有雙向性。近年來(lái)研究表明, 高血壓前期患者已存在大動(dòng)脈彈性受損、硬度增加、心臟功能減退及結(jié)構(gòu)改變等危害, 且有較大比例的患者在短時(shí)間內(nèi)即可進(jìn)展為高血壓［4,5］。本研究調(diào)查顯示, 中山市南朗鎮(zhèn)成人高血壓前期的患病率為32.50%, 與相關(guān)研究報(bào)道的臺(tái)灣為34.00%, 韓國(guó)的為31.60%基本類似［6］。既往臨床研究證實(shí), 高血壓前期患者坎地沙坦治療2年, 可降低66%進(jìn)展為高血壓的風(fēng)險(xiǎn)［7-10］。本研究中發(fā)現(xiàn), 中山市南朗鎮(zhèn)成人高血壓前期患病率為32.50%(780/2400)。正常組平均年齡、吸煙及飲酒率、體質(zhì)量指數(shù)、空腹血糖、甘油三酯、尿素氮、肌酐、尿酸、總膽固醇及LDL均明顯低于高血壓前期組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。高血壓前期患者與正常人比較, 存在多種心血管疾病危險(xiǎn)因素及代謝異常的增加。因此, 也應(yīng)加強(qiáng)對(duì)高血壓前期患者的健康宣教及不良生活習(xí)慣干預(yù), 并將其融入高血壓的管理體系中, 有助于降低高血壓及相關(guān)心腦血管疾病的發(fā)病率。

綜上所述, 中山市南朗鎮(zhèn)地區(qū)居民高血壓前期患病率較高, 且與多種心血管危險(xiǎn)因素有關(guān), 應(yīng)對(duì)高血壓前期患者進(jìn)行篩查, 并給予適當(dāng)干預(yù), 以達(dá)到降低和控制疾病發(fā)生率的目的。