馮愛(ài)連 吳慧 朱秋燕 李惠玲 廖雄萍 黃燦明 謝婷芬

外感發(fā)熱屬于臨床常見(jiàn)病, 好發(fā)于小兒, 其是指溫?zé)嵋叨局畾鈱?dǎo)致?tīng)I(yíng)衛(wèi)失和, 致使患兒出現(xiàn)病理性體溫升高, 同時(shí)伴有面赤、煩躁、惡寒等癥狀［1］。本次研究基于以上背景,分析中藥足浴法對(duì)小兒外感發(fā)熱輔助降溫的護(hù)理效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年6月～2018年2月本院收治的90例外感發(fā)熱患兒, 根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,各45例。對(duì)照組男30例, 女 15例；年齡1～7歲, 平均年齡(4.5±2.0)歲 ；體溫37.9～40.0℃ , 平均體溫 (39.0±0.5)℃。實(shí)驗(yàn)組男31例, 女14例；年齡1～8歲, 平均年齡(4.2±2.2)歲；體溫38.0～40.2℃, 平均體溫(38.9±0.7)℃。兩組患兒一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒入院后均給予常規(guī)降溫治療, 在此基礎(chǔ)上對(duì)照組采用溫水足浴輔助降溫護(hù)理, 即將38～40℃溫水置于專(zhuān)用的恒溫足浴盆中, 將患兒雙足浸入, 水浸過(guò)足踝為度, 15～20 min/次, 2～3次/d。實(shí)驗(yàn)組采用中藥足浴法輔助降溫護(hù)理, 中藥足浴方：艾葉、蘇葉、柴胡各15 g, 薄荷 20 g；如患兒為風(fēng)熱, 加大青葉、金銀藥、連翹各15 g；如患兒為風(fēng)寒, 加桂枝、荊芥、防風(fēng)各15 g；將上述藥物合用后, 先浸泡30 min后將其煮沸, 再用小火煎煮15 min, 去渣, 取汁2000 ml, 將其置于專(zhuān)用恒溫足浴盆中, 患兒雙足浸泡至藥液中 , 15～20 min/次 , 2～3 次 /d。

足浴前, 調(diào)節(jié)好熏洗液溫度, 保持病房空氣流通；指導(dǎo)患兒飲食習(xí)慣；做好口腔護(hù)理, 3次/d［2,3］。對(duì)患兒病情進(jìn)行觀(guān)察, 指導(dǎo)休息方法, 及時(shí)更換衣物。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患兒治療效果及48 h 內(nèi) (12、24、48 h)體溫情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)［4］：24～48 h內(nèi), 患兒體溫恢復(fù)正常, 理化指標(biāo)恢復(fù)正常為治愈；24～48 h內(nèi)患兒體溫恢復(fù)正常, 大部分主要癥狀消失, 理化指標(biāo)改善明顯為顯效；48～72 h內(nèi)患兒體溫恢復(fù)正常, 主要癥狀有所改善, 理化指標(biāo)有所改善為有效；治療后, 患者病情較治療前無(wú)變化為無(wú)效?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率97.8%高于對(duì)照組的84.4%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患兒48 h內(nèi)體溫情況比較 實(shí)驗(yàn)組12、24、48 h的體溫均低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患兒治療效果比較［n(%)］

表2 兩組患兒48 h內(nèi)體溫情況比較( x-±s, ℃)

3 討論

隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步, 小兒外感發(fā)熱應(yīng)用中醫(yī)藥足浴輔助降溫護(hù)理, 可快速改善患兒臨床癥狀, 促使患兒病情盡快好轉(zhuǎn)［5］。中醫(yī)認(rèn)為小兒外感發(fā)熱主要病變部位多在肺衛(wèi), 主要因風(fēng)邪所致［6］。而邪在肌表, 通過(guò)足浴熏洗促使患兒將汗液排出, 盡快恢復(fù)正常體溫［7］。

人體穴位與健康有著很大的關(guān)系, 雙足大約有60個(gè)穴位, 其與全身器官關(guān)系密切［8］。通過(guò)中藥足浴, 對(duì)小兒雙足穴位及經(jīng)絡(luò)產(chǎn)生刺激, 從而改善全身血液循環(huán), 調(diào)節(jié)各臟器官功能, 改善內(nèi)臟產(chǎn)生的病理變化, 從而提高機(jī)體自我免疫力及自我防御能力［9,10］。本次研究結(jié)果顯示, 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率97.8%高于對(duì)照組的84.4%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組12、24、48 h的體溫均低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 中藥足浴法對(duì)小兒外感發(fā)熱輔助降溫護(hù)理效果顯著, 值得臨床推廣。