賴偉玲 王俊偉 鄭斯琦

伴隨著我國經(jīng)濟不斷的提升, 人們生活質(zhì)量也在不斷的提高, 對臨床護理也提出了更高的要求。在醫(yī)院, 急診科具有危重患者多、設備先進的特點, 因此對護理人員也有了更高的要求［1］。在急診科中護理工作具有繁瑣、繁重的特點,即使出現(xiàn)細微的差錯都會威脅患者的生命安全, 所以在臨床中急診科病房的護理管理高效及便捷的管理方案一直是醫(yī)院的重點［2］。在本次研究中, 對急危重癥患者采取護理質(zhì)量指標管理模式, 對其護理效果展開分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年12月～2018年2月本院收治的50例急危重癥患者作為研究對象, 隨機分為對照組與研究組, 每組25例。對照組中男12例, 女13例；年齡38～69歲, 平均年齡(53.5±6.6)歲。研究組患者中男13例, 女12例；年齡38～70歲, 平均年齡(54.0±6.8)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采取常規(guī)護理模式, 研究組患者在此基礎上采取護理質(zhì)量指標管理模式。具體措施如下：①成立護理質(zhì)量指標管理模式小組：在該小組中有急診科、檢驗科、CT室等相關科室, 并對小組成員進行統(tǒng)一的培訓, 在培訓結(jié)束后進行統(tǒng)一的考核, 以此提高護理人員的綜合素質(zhì)。②明確護理指標：根據(jù)患者的實際情況制定針對性的護理措施, 并對可能發(fā)生的并發(fā)癥進行有效的防治, 小組應做到統(tǒng)一的認識。③降低發(fā)生感染的風險：將醫(yī)療器械等物品進行分類, 必需用品應放在隨手可以取到的地方, 方便使用, 長期不用的物品應做好記錄并妥善保管。按照物品的功能、使用頻繁率等進行放置, 在需要時可隨時拿取, 避免因拿取物品發(fā)生耽誤時間的情況。④創(chuàng)造良好的救治環(huán)境：定期對使用物品進行清理, 將空間閑置出來以便放置常用物品。當物品較小且使用頻繁時應放置在小抽屜里, 避免丟失；使用的物品應按照先進先出的順序進行擺放；設置相關通告牌, 如責任負責人、安全標識等。加強護理人員各職業(yè)技能, 定期進行相關培訓。⑤預見性護理措施：對導管留置患者應隨時觀察穿刺點的感染情況與全身發(fā)生感染的征象特征, 并對血培養(yǎng)報告進行關注。護理人員應每天對穿刺點皮膚進行觀察,當患者穿刺部位出現(xiàn)壓痛、不明原因發(fā)熱等情況時應及時的給予查看。針對使用呼吸機輔助的患者來說應做好體位、口咽、營養(yǎng)等護理措施。定期對有關指標進行觀察, 避免患者發(fā)生意外。

1.3 觀察指標 ①對兩組患者急救時間、急救費用及住院時間進行比較。②對兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況進行比較。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者急救時間、急救費用及住院時間比較 研究組患者急救時間、住院時間短于對照組, 急救費用少于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率為12.0%, 低于對照組患者的48.0%, 差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。見表 2。

表1 兩組患者急救時間、急救費用及住院時間比較( x-±s)

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較［n(%)］

3 討論

改善醫(yī)院護理質(zhì)量的評價標準是護理質(zhì)量管理評價, 同時也是護理質(zhì)量管理的核心內(nèi)容, 不僅僅為醫(yī)院管理質(zhì)量管理提供了科學的依據(jù)同時也有效的改善了護理的質(zhì)量［3-6］。醫(yī)院科室根據(jù)自身的實際情況建立科學、規(guī)范的護理質(zhì)量管理評價體系, 在實施的過程中可隨時發(fā)現(xiàn)存在的問題, 并及時的采取相應的處理措施, 不僅提高了護理質(zhì)量, 更是體現(xiàn)出了護理的價值［7-9］。

本次研究證實, 采取護理質(zhì)量指標管理模式后有效的縮短了急救時間、住院時間, 減少了急救費用, 更是降低了并發(fā)癥發(fā)生率, 證實護理質(zhì)量指標管理模式在臨床護理中有著重要的應用價值, 也更利于改善患者的預后。護理人員對患者可能發(fā)生的并發(fā)癥進行討論并制定防治措施, 有效的減少了患者并發(fā)癥；通過對置管患者的穿刺部位、血象變化、體位、營養(yǎng)等進行針對性的護理也有效的降低了并發(fā)癥發(fā)生率,保障了患者的生命安全。

綜上所述, 護理質(zhì)量指標管理模式在急危重癥患者臨床護理中有著重要的應用價值, 在縮短患者急救時間、住院時間, 減少急救費用的同時也降低了并發(fā)癥發(fā)生率, 保障了患者的生命安全, 值得推廣。