敖白音那木位

肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌感染引起的嚴(yán)重的傳染病, 結(jié)核病的發(fā)病率和死亡率位居我國傳染病第一位, 是全球衛(wèi)生組織公認(rèn)的衛(wèi)生問題之一, 我國衛(wèi)生部門對肺結(jié)核的預(yù)防和治療都給予高度的重視。本文為探究利福平注射液對初治重癥肺結(jié)核患者的早期療效, 特此選取120例患者進(jìn)行如下研究, 將本次研究的方法、結(jié)果等詳細(xì)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年12月~2017年10月傳染科收治的120例初治重癥肺結(jié)核患者進(jìn)行研究, 隨機分為對照組和實驗組, 每組60例。實驗組患者中男34例, 女26例；年齡25~64歲, 平均年齡(36.38±9.69)歲；病程0.5~32.0個月,平均病程(13.61±6.28)個月。對照組患者中男35例, 女25例；年齡25~63歲, 平均年齡(36.59±9.43)歲；病程0.5~33.0個月,平均病程(13.58±6.26)個月。兩組患者的一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者入院后經(jīng)檢查患有肺結(jié)核, 具有體溫升高、虛弱等臨床表現(xiàn), 部分患者合并高血壓、糖尿病、咯血等；②患者除肺結(jié)核外無其他嚴(yán)重的肺部疾病；③患者入組前知情并且簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有嚴(yán)重心、肝、腎等實質(zhì)器官功能障礙者；②患有精神疾病、溝通障礙等；③拒絕入組或不知情。

1. 3 治療方法 對照組患者給予利福平膠囊(山西云鵬制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字H34022400)治療：患者空腹口服利福平膠囊0.50~0.60 g/d, 嚴(yán)格控制用藥劑量。實驗組患者給予利福平注射液(沈陽雙鼎制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20050725)治療：患者靜脈滴注利福平注射液0.50~0.60 g/d+500 ml 0.9%NaCl注射液, 嚴(yán)格控制滴注時間, 2~3 h滴注完成為宜。兩組患者均連續(xù)治療2個月。

1. 4 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的治療效果及痰集菌轉(zhuǎn)陰、空洞消失情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者痰集菌轉(zhuǎn)陰, 結(jié)核空洞關(guān)閉, 臨床癥狀消失；有效：患者痰集菌轉(zhuǎn)陰, 結(jié)核空洞縮小, 臨床癥狀減輕；無效：經(jīng)過治療后患者癥狀無改變。總有效率=顯效率+有效率。

1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療效果比較 實驗組患者總有效率為95.00%, 明顯高于對照組的83.33%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表 1。

2. 2 兩組患者痰集菌轉(zhuǎn)陰與空洞消失情況比較 實驗組患者痰集菌轉(zhuǎn)陰率與空洞消失率均明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

表2 兩組患者痰集菌轉(zhuǎn)陰與空洞消失情況比較［n(%)］

3 討論

肺結(jié)核是一種潛伏期長、傳染性強、致死率高的一種慢性傳染病, 當(dāng)機體免疫力降低時結(jié)核分枝桿菌侵入導(dǎo)致發(fā)病。肺結(jié)核患者會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀, 有時伴有咯血、咳嗽、咳痰等, 對患者的健康和生活影響巨大［1-3］。目前臨床上對于肺結(jié)核的治療很少采用手術(shù)方式, 普遍應(yīng)用藥物對疾病進(jìn)行治療和控制, 用藥的原則為及時、適量、規(guī)律和全程用藥［4-7］。利福平是一種常用的廣譜抗生素, 具有抗菌譜廣泛、抗菌作用強的優(yōu)點, 被廣泛應(yīng)用于結(jié)核病的治療［8-10］。此藥口服吸收良好, 但多次長期服用后藥物的半衰期縮短, 療效下降, 經(jīng)口服給藥胃腸道的吸收會對藥效造成一定的干擾, 同時部分患者會出現(xiàn)肝功能損傷, 具有一定的缺陷。采用利福平進(jìn)行靜脈注射較口服起效快、安全性高,藥物直接進(jìn)入血液, 避免腸道系統(tǒng)的干擾, 能夠迅速分布至體內(nèi), 使藥物得到更充分的利用［11-13］。利福平注射液對初治重癥肺結(jié)核的近期療效進(jìn)行上述研究結(jié)果顯示, 實驗組患者總有效率為95.00%, 明顯高于對照組的83.33%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。實驗組患者痰集菌轉(zhuǎn)陰率與空洞消失率均明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對于初治重癥肺結(jié)核患者的治療, 采用利福平注射液進(jìn)行靜脈注射具有療效確切、安全性高的優(yōu)點, 值得推廣和廣泛應(yīng)用。