劉芳蓮

臨床資料顯示［1］, 手術對患者的身心會產生一定的創(chuàng)傷?；颊咝g前出現負性情緒在所難免, 只有充分調動圍手術期患者的積極性, 手術才能成功一半。術前訪視作為手術室護理工作中的重要內容, 可使護理人員對患者的生理和心理狀態(tài)有充分的了解。并通過干預措施幫助患者釋放負面情緒, 提高手術的成功率。常規(guī)的術前訪視形式單一, 隨意性大, 往往歸于形式, 臨床效果差［2］。因此, 通過加強術前訪視建立良好的術前狀態(tài)尤為重要。本研究現對圍手術期患者給予?？苹g前訪視, 探討其對訪視質量的影響, 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2017年3月~2018年3月治療的100例圍手術期患者為研究對象, 隨機分為觀察組和對照組,各50例。納入標準［3］：具備表達能力患者；知情并支持本項研究患者。排除標準：高血壓患者；心率異常病史患者。對照組年齡31~50歲；觀察組年齡30~51歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。見表1。

表1 兩組患者一般資料比較［±s, n(%)］

表1 兩組患者一般資料比較［±s, n(%)］

注：兩組比較, P＞0.05

一般資料 對照組(n=50) 觀察組(n=50) χ2/t P性別 (男 /女) 22/28 25/25 0.3613 0.5478平均年齡(歲) 42.23±3.13 42.16±3.42 0.0996 0.9208文化程度 小學及以下 8(16.00) 8(16.00)初中 25(50.00) 24(48.00) 0.0490 0.9758高中及以上 17(34.00) 18(36.00)手術類型 腹腔鏡手術 38(76.00) 37(74.00) 0.0533 0.8174經尿道輸尿管鏡碎石術 12(24.00) 13(26.00)

1. 2 方法 對照組運用常規(guī)術前訪視, 向患者交代手術經過, 告知患者術前禁食水及各注意事項等。觀察組在對照組基礎上給予?？苹g前訪視：①根據患者的病情制訂術前專科訪視單, 將手術中特殊要求的藥品、器械等重點列出。②手術前1 d, 根據?？圃L視單的內容, 由護理人員對患者進行訪視。將有可能引發(fā)患者負面情緒的原因詳細記錄下來。③向患者發(fā)放?？圃L視單。并講解手術體位和相關特點。使患者保持放松狀態(tài)情緒, 充分做好手術心理準備。④多向患者介紹成功案例, 增加對主刀醫(yī)師的信任, 以及對手術成功的信心。

1. 3 觀察指標及判定標準 ①心理狀態(tài)：圍手術期患者訪視前后的心理狀態(tài)分別運用SAS量表和SDS量表進行評定［3］。②患者護理滿意度情況評價：采用自制滿意度調查表,對比患者護理滿意度。按照調查表將護理滿意度分為4個等級, 即非常滿意、滿意、一般和不滿意。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100.00%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者訪視前后心理狀態(tài)評分比較 訪視前, 兩組患者的SAS評分、SDS評分比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)；訪視后, 兩組患者的SAS評分、SDS評分均較本組訪視前降低, 且觀察組降低程度優(yōu)于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表 2。

2. 2 兩組患者護理滿意度比較 觀察組患者護理滿意度為96.00%, 明顯高于對照組的82.00%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表 3。

表2 兩組患者訪視前后心理狀態(tài)評分比較( -x±s, 分)

表3 兩組患者護理滿意度比較［n(%), %］

3 討論

手術作為治療疾病的一種重要方式, 在給患者解除病患的同時也給患者帶來一定的負面情緒。為提高手術成功率,應加強對術前患者的關懷［4］。術前訪視工作是手術中的一個重要環(huán)節(jié), 關乎患者手術時的配合程度和心理狀態(tài)。在同樣手術技術的基礎上, 患者配合程度對手術的成功起著關鍵性的作用［5-7］。常規(guī)術前訪視流于形式, 取得的效果不佳。而?？苹g前訪視通過有機結合手術相關知識和專科疾病的方式, 將訪視重點放在?？谱o理和醫(yī)學方面, 全面了解患者疾病的同時, 使患者對手術更了解, 使其提高安全感, 增強手術信心［8-10］。

?？苹g前訪視通過患者和護理人員有效的溝通, 增強了患者對醫(yī)師的信任。研究結果顯示, 訪視前, 兩組患者的SAS評分、SDS評分比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)；訪視后,兩組患者的SAS評分、SDS評分均較本組訪視前降低, 且觀察組降低程度優(yōu)于對照組, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。表明專科化術前訪視可顯著緩解患者術前負面情緒。觀察組患者護理滿意度為96.00%, 明顯高于對照組的82.00%, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。此結果符合相關文獻報道和臨床實踐結果［5］。?？苹g前訪視過程中, 通過積極交流, 護理人員和患者之間建立良好的信任關系, 患者的滿意度也因此而提高［6,11］。

綜上所述, 圍手術期患者給予?？苹g前訪視后, 患者的心理狀態(tài)顯著改善, 護理滿意度和訪視質量明顯提高。