康英梅

青少年是國家未來的希望, 處于生長發(fā)育的關(guān)鍵時期,隨著社會的進步, 家長對孩子的期望在增高, 青少年正面臨著極大的壓力, 部分青少年壓力沒有得到緩解從而產(chǎn)生抑郁,威脅著患者的生活質(zhì)量, 增加了社會的負(fù)擔(dān)。抑郁治療變得尤為重要。目前對于抑郁的治療方法以抗抑郁藥物治療和心理療法為主［1］。近年來, 繪畫療法受到人們的歡迎, 其主要是通過繪畫的形式表達自己潛意識所想, 能在一定程度上釋放壓力。本實驗主要探究抗抑郁藥物聯(lián)合繪畫療法對青少年抑郁患者抑郁治療的療效, 特選取2016年1月~2017年2月在本院接受治療的36例抑郁青少年患者作為研究對象進行分組研究, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 將2016年1月~2017年2月本院收治的明確診斷為抑郁的青少年患者36例作為本次實驗的研究對象,所有患者抑郁癥的診斷均符合中華醫(yī)學(xué)會的診斷標(biāo)準(zhǔn)且年齡在13~19歲。按照病例單雙號的不同分為對照組和觀察組,各18例。單號為對照組, 其中男10例, 女8例, 年齡13~19歲,平均年齡(17.73±1.05)歲；重度抑郁5例, 中度抑郁5例,輕度抑郁8例。雙號為觀察組, 其中男10例, 女8例, 年齡13~18歲, 平均年齡(16.75±2.12)歲；重度抑郁患者4例,中度抑郁5例, 輕度抑郁9例。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料方面比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。所有患者及其家屬對本次實驗知曉, 并簽署知情同意書。本實驗已經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)。

1. 2 方法 所有患者均為本科的住院患者, 能方便觀察患者的病情變化。對照組患者給予藥物治療, 鹽酸氟西汀片(常州四藥制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字H19980139), 常規(guī)劑量為20 mg, 1次/d, 口服, 可依據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度加減藥量,可達40 mg/d。加味逍遙丸［主要成分為柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)(麩炒)、茯苓、甘草、牡丹皮、梔子(姜炙)、薄荷］,6 g/次, 2次/d, 口服。觀察組患者給予藥物聯(lián)合繪畫療法治療,鹽酸氟西汀片及加味逍遙丸用法用量同對照組, 繪畫療法療程為6個月, 由專門的心理咨詢?nèi)藛T進行繪畫指導(dǎo), 由本科醫(yī)生及與心理醫(yī)生共同對患者抑郁治療效果進行綜合評估。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者經(jīng)相應(yīng)治療后的臨床治療效果, 包括抑郁評分及滿意度。抑郁評分：參照漢密爾頓抑郁量表(HAMD)(24項)評定, 評分越高抑郁程度越重。滿意度：通過調(diào)查問卷的方式進行, 問卷內(nèi)容主要包括患者的抑郁癥狀改善情況、人際關(guān)系、治療花費、住院時間等, 試卷滿分為100分；分為非常滿意、較滿意、不滿意,滿意度=(非常滿意+較滿意)/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療前后抑郁評分比較 治療前, 兩組患者的抑郁評分比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 兩組患者的抑郁評分均較本組治療前降低, 且觀察組低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2. 2 兩組患者滿意度比較 觀察組患者的滿意度為72.22%,高于對照組的38.89%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療前后抑郁評分比較±s, 分)

表1 兩組患者治療前后抑郁評分比較±s, 分)

注：與本組治療前比較, aP＜0.05；與對照組治療后比較, bP＜0.05

組別 例數(shù) 治療前 治療后觀察組 18 23.21±5.40 13.21±5.40ab對照組 18 24.11±2.45 20.12±1.23a t 0.6439 5.2934 P>0.05 <0.05

表2 兩組患者的滿意度比較［n(%), %］

3 討論

青少年抑郁問題已經(jīng)成為嚴(yán)重的社會問題, 有研究顯示,抑郁對青少年的成長產(chǎn)生了重大的負(fù)面影響, 青少年是國家的希望, 應(yīng)該將青少年的心理健康問題放在突出位置。抑郁癥的主要表現(xiàn)為情緒低落, 思維能力較為遲緩, 平時不愛說話, 不愿意將自己的想法表達出來, 活在自己的世界中, 對于抑郁的治療主要有藥物治療和心理療法, 藥物治療包括西醫(yī)治療和中醫(yī)治療, 西醫(yī)治療本實驗主要是采用鹽酸氟西汀片, 通過抑制5-羥色胺的再攝取, 改善患者的情感, 從而控制抑郁癥狀［2-5］。中醫(yī)治療主要是通過疏肝清熱, 健脾養(yǎng)血,改善患者抑郁癥狀。心理療法在抑郁的治療中也占據(jù)著重要的地位, 其能在一定程度上改善患者抑郁急性發(fā)作的癥狀,使患者能夠敞開心扉, 正確處理好人際關(guān)系, 提高社會的適應(yīng)能力。但是在臨床應(yīng)用中作者發(fā)現(xiàn), 大多數(shù)患者不愿意表達自己的想法, 限制了心理療法作用的發(fā)揮。繪畫療法是近些年來逐漸發(fā)展起來的治療方法［6-8］。繪畫療法強調(diào)患者、繪畫作品、治療者三者之間彼此的互動, 患者能在繪畫的過程中釋放自身的壓力, 治療者可以通過繪畫的作品找到目前困擾患者的癥結(jié)從而進行針對性的治療。通過繪畫發(fā)揮象征性語言, 觸發(fā)患者內(nèi)心的潛意識, 將其深入到患者的人格中［9, 10］。

本實驗研究結(jié)果顯示, 治療前, 兩組患者的抑郁評分比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 兩組患者的抑郁評分均較本組治療前降低, 且觀察組低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者的滿意度為72.22%, 高于對照組的38.89%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。李文平等［2］的研究支持本實驗研究結(jié)果。作者認(rèn)為, 繪畫療法可以將患者不能用言語表達的話語通過繪畫的形式表達出來, 能在一定程度上釋放患者心中的壓力。本實驗的研究結(jié)果也顯示繪畫方法療效較佳, 同時其也為青少年抑郁的治療指明方向。

綜上所述, 抗抑郁藥物聯(lián)合繪畫療法在青少年抑郁患者的治療中效果較佳, 患者的抑郁癥狀得到一定程度改善, 患者對治療的效果較為滿意, 值得在臨床上進行推廣。