趙娟 王翠霞

兒科常見傳染性疾病為流行性感冒, 臨床常用抗病毒藥物治療, 但患兒極易出現病情反復［1］, 本次調查特選取2017年1~12月本院兒科收治的486例流行性感冒患兒作為本次調查對象, 采用分組調查方式, 針對磷酸奧司他韋顆粒治療兒童流行性感冒的臨床效果進行對比分析, 現將調查結果闡述如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年1~12月本院兒科收治的486例兒童流行性感冒患兒, 根據治療方法不同分為觀察組和對照組, 各243例。對照組中男131例, 女112例；年齡3~12歲,平均年齡(6.10±2.29)歲；發(fā)病時間7~55 h, 平均發(fā)病時間(29.1±9.1)h。觀察組中男129例, 女114例；年齡4~12歲,平均年齡(6.30±2.31)歲；發(fā)病時間6~58 h, 平均發(fā)病時間(30.8±9.8)h。所有患兒經診斷為兒童流行性感冒。兩組患兒性別、年齡、發(fā)病時間等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 納入標準 ①無肝腎衰竭、凝血功能障礙以及先天性重大疾?。?］；②年齡3~12歲, 屬于兒童年齡范圍內［3］；③對本次使用藥用無過敏現象；④患兒家屬對本次調查知情同意書內容了解, 征得其同意并簽署知情同意書［4］。

1. 3 方法

1. 3. 1 對照組 給予患兒常規(guī)抗病毒治療, 劑量根據患兒體重和年齡計算［5］。

1. 3. 2 觀察組 在抗病毒治療基礎上給予磷酸奧司他韋顆?？诜? 體重10~15 kg, 2次/d, 30 mg/次；體重16~25 kg,2次/d, 45 mg/次；體重26~40 kg, 2次/d, 60 mg/次；體重>40 kg, 2次/d, 75 mg/次［6-8］。實際用法用量根據患兒綜合病情, 遵醫(yī)囑用藥, 兩組患兒均治療5 d, 根據不良反應情況實施相應的干預措施［9］。

1. 4 觀察指標 分別觀察比較兩組在治療期間發(fā)熱、咳嗽以及鼻塞癥狀改善時間, 以及兩組患兒臨床治療效果。同時,記錄兩組不良反應發(fā)生情況。

1. 5 療效判定標準［10,11］顯效：各項癥狀基本消失, 恢復正常活動；有效：各項癥狀得到顯著改善, 輕微活動不受限制；無效：經治療后病情無好轉跡象?？傆行?(顯效+有效)/總例數×100%。

1. 6 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析。計量資料以均數±標準差±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 臨床治療效果 觀察組患兒臨床治療總有效率為97.12%, 明顯高于對照組的75.72%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表 1。

2. 2 癥狀改善時間 觀察組患兒發(fā)熱、咳嗽、鼻塞癥狀改善時間分別為 (1.70±0.23)、(4.70±0.92)、(3.50±0.63)d, 均明顯短于對照組的(3.10±1.02)、(6.10±1.29)、(4.90±0.97)d,差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。2. 3 不良反應發(fā)生情況 治療期間兩組患兒無不良反應發(fā)生。

表1 兩組患兒臨床治療效果比較［n(%)］

表2 兩組患兒癥狀改善時間比較±s,d)

表2 兩組患兒癥狀改善時間比較±s,d)

注：與對照組比較, aP<0.05

組別 例數 發(fā)熱 咳嗽 鼻塞觀察組 243 1.70±0.23a 4.70±0.92a 3.50±0.63a對照組 243 3.10±1.02 6.10±1.29 4.90±0.97 t 20.872 13.774 18.868 P<0.05 <0.05 <0.05

3 討論

兒童流行性感冒為兒科常見傳染性疾病, 發(fā)病急且特異性強, 可通過污染物傳播、接觸傳播、飛沫傳播, 患兒可出現不同程度的體溫升高、咽喉疼痛、咳嗽、咳痰、全身酸痛等癥狀［12］, 由于兒童全身各器官均尚未發(fā)育完全, 當患兒出現體溫持續(xù)升高, 極易導致小兒肺炎、心力衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥, 嚴重影響患兒生活質量和身體健康［13］。因此, 在患兒治療的同時應給予患兒家屬健康教育宣導, 提升患兒家屬對兒童流行性感冒的重視［14］。臨床對于患有流行性感冒患兒應與其他患兒隔離治療, 避免大面積和范圍的傳播、擴散。本次研究使用的磷酸奧司他韋顆粒可有效抑制神經氨酸酶、控制釋放病毒細胞, 進而降低患兒體內的病毒數量, 快速有效的控制和抑制病情的發(fā)展, 明顯緩解患兒發(fā)熱、咳嗽以及鼻塞等癥狀。此外, 本研究結果顯示, 觀察組患兒臨床治療總有效率為97.12%, 明顯高于對照組的75.72%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組患兒發(fā)熱、咳嗽、鼻塞癥狀改善時間分別為 (1.70±0.23)、(4.70±0.92)、(3.50±0.63)d, 均明顯短于對照組的(3.10±1.02)、(6.10±1.29)、(4.90±0.97)d, 差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；治療期間兩組患兒無不良反應發(fā)生?？勺C明磷酸奧司他韋顆粒安全性、有效性較高［15］。

綜上所述, 兒童流行性感冒應用磷酸奧司他韋顆?？捎行Эs短患兒各種癥狀改善時間, 提升臨床治療效果, 且無不良反應發(fā)生, 安全性和實用性較高, 值得臨床大力推廣。