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        我國開展心理治療的先驅(qū)黃嘉音

        2018-09-18 03:16:40上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬精神衛(wèi)生中心上海200030
        心理學(xué)通訊 2018年1期

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬精神衛(wèi)生中心,上海200030

        王祖承*

        1 前言

        隨著我國社會、經(jīng)濟的飛速發(fā)展,心理衛(wèi)生事業(yè)也得到了長足的進步,上海的心理咨詢與治療工作更是在全國占有重要的一席之地。這些發(fā)展與進步離不開國家的政策和專業(yè)人士的打拼,更有賴于不少有識之士早期打下的基礎(chǔ)。黃嘉音就是我國早期開展心理治療的先賢之一。他的開創(chuàng)性的工作,對當(dāng)時上海的心理衛(wèi)生事業(yè)起到了積極的推動作用,無疑也產(chǎn)生了深遠的歷史影響?!皽毓识?,可以為師矣”。下面我將重點介紹黃嘉音的主要業(yè)績和《黃嘉音心理治療文集》一書。

        2 黃嘉音簡歷

        2.1 黃嘉音個人簡介

        黃嘉音(1913.1.31—1961.1.8,享年48歲),福建晉江潘湖人。青年時代(1933—1937年)就讀上海圣約翰大學(xué)歷史系,兼修心理學(xué)、新聞學(xué),英文功底深厚。他善文能畫,故造就他的博學(xué)多才。

        1936年,他與胞兄黃嘉德(后任大學(xué)外文系教授)、胞弟黃嘉謨(后任編?。┘傲终Z堂合辦西風(fēng)社,自任主編兼發(fā)行人,出版《西風(fēng)》系列雜志,包括《西風(fēng)月刊》,《西風(fēng)副刊》、《西風(fēng)精華》三種。

        1946—1953年,經(jīng)營《家》出版社,任《家》月刊主編兼發(fā)行人。其間,還兼任《大美晚報》副刊編輯、上?!渡陥蟆犯笨摹白杂烧劇本庉?。

        1951年,他加入上海翻譯工作者協(xié)會。

        1954 —1958年,他進入上海文化出版社任編輯兼第五編輯室主任,又兼任上海《文化報》副刊彩色版編輯。

        1956年,他在上海參加“民盟”民主黨派組織,并成為上海政協(xié)列席代表。

        1957年,“大鳴大放”政治運動期間,他成為右派分子。

        1958年9月,以支邊建設(shè)大西北為名,到了寧夏。

        1961年1月8日,去世,真可謂英年早逝。

        1980年,平反,恢復(fù)名譽。

        圖1 黃嘉音照片

        圖2 上世紀三十年代,黃嘉音和上海的文人合影

        2.2 黃嘉音有關(guān)的《西風(fēng)》系列刊物

        有關(guān)為何要使用《西風(fēng)》這個名稱,我至今仍未找出源頭、動因。我推測可能是:用“西風(fēng)東漸”之意,意指學(xué)習(xí)歐美西方國家的先進文化內(nèi)涵。從以后所刊出的文章內(nèi)容及相關(guān)人員的評論文章來看,也是圍繞英美雜志的特色,翻譯有關(guān)文章,具有注重趣味及知識相提并論、面向青年為主的特點,作者也都是英美留學(xué)生,其中的漫畫也多摘自英美雜志,如英國的《笨拙》(PUNCH)和美國《紐約客》(THE NEW YORKER)雜志里的漫畫,但數(shù)量不很多,所介紹的漫畫家也有限。

        圖3 《西風(fēng)》版權(quán)頁

        圖4 《西風(fēng)》封面

        有人評論該雜志的特色兼具當(dāng)時的《萬象》雜志、《讀書》雜志,或是當(dāng)今的《讀者》雜志特色。若把這三種雜志合起來就是《西風(fēng)》的特色了。他自謙《西風(fēng)》系列(包括《西風(fēng)》雜志、《西風(fēng)信箱》、《西風(fēng)出版社》)是“小鳥帶來嘉音”,把自己的名字嵌入其中,頗有浪漫之意。

        2.3 黃嘉音有關(guān)醫(yī)學(xué)和心理衛(wèi)生知識介紹的著作及介紹

        2.3.1 著作列表

        按照文章類型來分,黃嘉音翻譯了大量有關(guān)醫(yī)學(xué)和心理衛(wèi)生知識的著作,并撰寫了29篇相關(guān)文章(詳見列表1)。此外還有刊載在《大美晚報》、《申報》、《文匯報》上譯文及漫畫。

        表1 黃嘉音有關(guān)醫(yī)學(xué)和心理衛(wèi)生知識介紹的著作列表

        2.3.2 《一個自以為是皇后的女孩》——一個很好的學(xué)習(xí)范本

        黃嘉音的心理治療案例、資料集中,詳細介紹了一例轟動當(dāng)時醫(yī)學(xué)界的病例,題目即為“一個自認為是皇后的女孩”。全文約5萬字,其中病歷資料約5千字,余4萬5千字則是系統(tǒng)性的心理治療的方法、程序記錄。他對一位從小受到家庭虐待的女孩心理變態(tài)進行心理治療,前后共28次,每次都作好記錄。治療結(jié)束后,再做病案的分析總結(jié)。整個治療記錄和分析,是很典型的心理治療模式??梢宰鳛槲覀儗W(xué)習(xí)的范本。我們可以學(xué)到許多相關(guān)知識。

        3 黃嘉音和粟宗華的關(guān)系

        粟宗華在進入上海市精神衛(wèi)生中心(當(dāng)時稱上海市立精神病院,1956年)之前,是在私人的虹橋療養(yǎng)院工作。其間曾診治過不少著名人士,如著名電影演員周璇等,也保護過地下革命工作者。粟宗華聘請黃嘉音到他工作處擔(dān)任心理治療師,每星期固定1-2次,持續(xù)多年。

        另外,粟宗華在他的專著《精神病學(xué)概論》一書中,與黃合寫過“輕性精神病”一章,請黃單獨寫“心理衛(wèi)生”一章。還與黃合寫過幾篇科普大眾的心理衛(wèi)生知識文章,如《自以為是皇后的女孩——變態(tài)心理治療一例》等。

        可以說,粟宗華與黃嘉音在聯(lián)系上是共通的,他們之間的學(xué)術(shù)觀點是一致的。如果到了今天,那倒是很現(xiàn)代、很時髦、很流行的??上?,黃生不逢時,早離人世。

        4 《黃嘉音心理治療文集》介紹

        本書出版于2015年10月,由錢銘怡教授、肖澤萍教授二位分別作序,由俞承謀教授及王祖承教授二位分別寫了前言。并在書后再附有王祖承教授的后記一篇。全書共十四個部分,有28萬9千字,分別是:輕性精神??;心理衛(wèi)生;一個自認為是皇后的女孩;兒童心理病志防治案例;兒童行為反常精神治療案例;打針吃藥治不好的??;心理治療三百例;迫觀念癥的治療;巴甫洛夫高級神經(jīng)活動學(xué)說在精神治療上的應(yīng)用;巴甫洛夫高級神經(jīng)活動理論在歇斯底里癥精神治療中的應(yīng)用;培養(yǎng)健康的用腦習(xí)慣;幼年環(huán)境缺陷對健康的影響;兒童教養(yǎng)問答;介紹“人格缺陷檢查表”(附“人格缺陷檢查表”)。

        書中附有12例以上的病例介紹,都是他親自收集和治療的。那時都不用藥物治療,如其中1例男性焦慮癥患者,經(jīng)過一個半月十次單獨心理治療,“癥狀就根本消失”。在“打針吃藥治不好的病”一節(jié)中,介紹了他用“人格改造”的心理治療治愈了4例患者的過程。這4例基本是神經(jīng)衰弱、焦慮癥、軀體胃部化疾病、失眠癥。這里面都作了很詳細的記載,他的心理治療是從探索人格缺陷中開展的,更有深度了。

        另外,他在1951年發(fā)表的《心理治療三百例》一文,記載了他從1949年12月至1951年5月所診治過的300例病人,大有進步為55%,略有進步32.4%。他統(tǒng)計做心理治療的次數(shù),每例病人最多達40次以上有5例,但療效最好治療都集中在11-20次;并歸納每周三次為最恰當(dāng),好轉(zhuǎn)后應(yīng)該每隔1-2周一次最好。他所治療的病人,最多是抑郁癥、神經(jīng)衰弱、精神分裂癥、焦慮癥和癔癥。在眾多案例的基礎(chǔ)上,他提出做心理治療的四原則:從病人幼年到發(fā)病時的歷史發(fā)展做根據(jù),注意社會因素等;以事實為根據(jù);結(jié)合各種相關(guān)學(xué)科;鼓勵病人作自我檢查。

        圖5 《黃嘉音心理治療文集》

        從上世紀50年代初期;黃嘉音就開展了心理治療。不僅在國內(nèi)是領(lǐng)先,而且在國際上也是屬于先進的。當(dāng)時,中國剛在解放初期,醫(yī)學(xué)事業(yè)在發(fā)展中,精神科領(lǐng)域還很落后,精神科的診斷、治療也很粗糙、簡單,有許多治療方法還談不上科學(xué)水平。同時正逢一邊倒學(xué)習(xí)蘇聯(lián)的先進經(jīng)驗,在精神病學(xué)與心理學(xué)領(lǐng)域中也是以蘇聯(lián)的一家經(jīng)驗為主,尤其是以巴甫洛夫理論為核心,有關(guān)發(fā)病機制、疾病癥狀、病變規(guī)律也是用巴甫洛夫理論來闡明。而巴甫洛夫的理論開始是從動物實驗中摸索出來的,尚不能全部用于人類身上。如果過頻使用而且泛化這些理論,往往會使原來科學(xué)的理論變?yōu)椴豢茖W(xué)的、唯心傾向的觀點。黃嘉音當(dāng)時提出的心理治療,在實踐操作中,是按照心理學(xué)原理來進行,具有心理治療的特點、規(guī)律。至今看來,仍是非常先進、全面,處于國內(nèi)心理治療的領(lǐng)先地位。具體來說,包括有:(1)承認精神分析的理論體系,較為客觀地進行評價,有他自己獨特的判斷;(2)積極推廣A.Meyer理論,該觀點至今仍未淘汰;(3)同意其他若干心理流派在心理治療中的作用;(4)正面介紹、傳播蘇聯(lián)的巴甫洛夫理論,作為應(yīng)該學(xué)習(xí)的內(nèi)容之一,但不是唯一絕對的學(xué)習(xí)內(nèi)容;(5)心理治療過程中必須研究人格形成和發(fā)展;(6)看重從童年起的早期教育、培養(yǎng),并說明童年精神創(chuàng)傷對心理發(fā)育會造成傷害;(7)開展心理治療,強調(diào)取得效果應(yīng)具備的必須條件;(8)記錄重要對話,作為資料保存;(9)開展心理教育;(10)提倡病人應(yīng)書寫自己個人成長生活傳記;(11)強調(diào)生活事件、精神創(chuàng)傷對于個體的影響;(12)應(yīng)按實際情況對病人開展心理治療,而不是強求一律;(13)不斷歸納、總結(jié)、開展心理治療的療效、經(jīng)驗;(14)主張用發(fā)展的、積極的辯證唯物主義觀點看待心理治療,分析也較為客觀、實際;(15)撰寫典型案例,以具體事例作介紹并作資料保存。從以上15點的初步歸納,可以看出黃嘉音開展的心理治療方法、流程、指導(dǎo)概念等均已達到現(xiàn)代心理治療的要求,至今這些要點,我們均在執(zhí)行,而他已經(jīng)領(lǐng)先有六、七十年,而且還是在新中國剛剛成立之時,各方仍在百廢待興之即,他已非常規(guī)范地開展心理治療。確實是開創(chuàng)了現(xiàn)代心理治療的新風(fēng)。

        我們有時在開展心理治療中會很困惑:如何操作?如何分步驟開展:如何記錄?那么可以來參考他的記錄資料,然后再開展就心里有底了。

        5 結(jié)語

        如此多才多藝的黃嘉音先生,是我們國內(nèi)早期規(guī)范開展心理治療的先賢。歷史長河,滾滾向前,曾經(jīng)湮沒的他,經(jīng)我們探索、尋找,發(fā)現(xiàn)出他新的成績,他所作出的努力、貢獻,不應(yīng)被忘記。所以,我們編寫《黃嘉音心理治療文集》這本書以后,當(dāng)時的同時代人的代表之一——夏鎮(zhèn)夷教授夫人許敏女士她非常深情地對我們說,謝謝你們?yōu)辄S嘉音做了一件好事。我聽了以后,感動不已。盡管他的家屬、后代已聯(lián)系不上,杳無音訊,但我即告知遠在北京的俞承謀教授以及其他相關(guān)熟悉的人員,大家都很感動,感慨萬千,深知:歷史是不會遺忘曾經(jīng)為人類貢獻知識的人的。

        時至今日,我們正大力推廣、開展心理衛(wèi)生工作,深知心理衛(wèi)生對國人、國家的重要。要使社會發(fā)展就要有社會的和諧,要使社會和諧就要有心靈的和諧,說到底,心理衛(wèi)生是非常需要的!

        (照片由作者提供)

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