上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬精神衛(wèi)生中心，上海200030

王祖承*

1 前言

隨著我國(guó)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，心理衛(wèi)生事業(yè)也得到了長(zhǎng)足的進(jìn)步，上海的心理咨詢(xún)與治療工作更是在全國(guó)占有重要的一席之地。這些發(fā)展與進(jìn)步離不開(kāi)國(guó)家的政策和專(zhuān)業(yè)人士的打拼，更有賴(lài)于不少有識(shí)之士早期打下的基礎(chǔ)。黃嘉音就是我國(guó)早期開(kāi)展心理治療的先賢之一。他的開(kāi)創(chuàng)性的工作，對(duì)當(dāng)時(shí)上海的心理衛(wèi)生事業(yè)起到了積極的推動(dòng)作用，無(wú)疑也產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的歷史影響?！皽毓识拢梢詾閹熞印?。下面我將重點(diǎn)介紹黃嘉音的主要業(yè)績(jī)和《黃嘉音心理治療文集》一書(shū)。

2 黃嘉音簡(jiǎn)歷

2.1 黃嘉音個(gè)人簡(jiǎn)介

黃嘉音（1913.1.31—1961.1.8，享年48歲），福建晉江潘湖人。青年時(shí)代（1933—1937年）就讀上海圣約翰大學(xué)歷史系，兼修心理學(xué)、新聞學(xué)，英文功底深厚。他善文能畫(huà)，故造就他的博學(xué)多才。

1936年，他與胞兄黃嘉德（后任大學(xué)外文系教授）、胞弟黃嘉謨（后任編劇）及林語(yǔ)堂合辦西風(fēng)社，自任主編兼發(fā)行人，出版《西風(fēng)》系列雜志，包括《西風(fēng)月刊》，《西風(fēng)副刊》、《西風(fēng)精華》三種。

1946—1953年，經(jīng)營(yíng)《家》出版社，任《家》月刊主編兼發(fā)行人。其間，還兼任《大美晚報(bào)》副刊編輯、上?！渡陥?bào)》副刊的“自由談”編輯。

1951年，他加入上海翻譯工作者協(xié)會(huì)。

1954 —1958年，他進(jìn)入上海文化出版社任編輯兼第五編輯室主任，又兼任上?！段幕瘓?bào)》副刊彩色版編輯。

1956年，他在上海參加“民盟”民主黨派組織，并成為上海政協(xié)列席代表。

1957年，“大鳴大放”政治運(yùn)動(dòng)期間，他成為右派分子。

1958年9月，以支邊建設(shè)大西北為名，到了寧夏。

1961年1月8日，去世，真可謂英年早逝。

1980年，平反，恢復(fù)名譽(yù)。

圖1 黃嘉音照片

圖2 上世紀(jì)三十年代，黃嘉音和上海的文人合影

2.2 黃嘉音有關(guān)的《西風(fēng)》系列刊物

有關(guān)為何要使用《西風(fēng)》這個(gè)名稱(chēng)，我至今仍未找出源頭、動(dòng)因。我推測(cè)可能是：用“西風(fēng)東漸”之意，意指學(xué)習(xí)歐美西方國(guó)家的先進(jìn)文化內(nèi)涵。從以后所刊出的文章內(nèi)容及相關(guān)人員的評(píng)論文章來(lái)看，也是圍繞英美雜志的特色，翻譯有關(guān)文章，具有注重趣味及知識(shí)相提并論、面向青年為主的特點(diǎn)，作者也都是英美留學(xué)生，其中的漫畫(huà)也多摘自英美雜志，如英國(guó)的《笨拙》（PUNCH）和美國(guó)《紐約客》（THE NEW YORKER）雜志里的漫畫(huà)，但數(shù)量不很多，所介紹的漫畫(huà)家也有限。

圖3 《西風(fēng)》版權(quán)頁(yè)

圖4 《西風(fēng)》封面

有人評(píng)論該雜志的特色兼具當(dāng)時(shí)的《萬(wàn)象》雜志、《讀書(shū)》雜志，或是當(dāng)今的《讀者》雜志特色。若把這三種雜志合起來(lái)就是《西風(fēng)》的特色了。他自謙《西風(fēng)》系列（包括《西風(fēng)》雜志、《西風(fēng)信箱》、《西風(fēng)出版社》）是“小鳥(niǎo)帶來(lái)嘉音”，把自己的名字嵌入其中，頗有浪漫之意。

2.3 黃嘉音有關(guān)醫(yī)學(xué)和心理衛(wèi)生知識(shí)介紹的著作及介紹

2.3.1 著作列表

按照文章類(lèi)型來(lái)分，黃嘉音翻譯了大量有關(guān)醫(yī)學(xué)和心理衛(wèi)生知識(shí)的著作，并撰寫(xiě)了29篇相關(guān)文章（詳見(jiàn)列表1）。此外還有刊載在《大美晚報(bào)》、《申報(bào)》、《文匯報(bào)》上譯文及漫畫(huà)。

表1 黃嘉音有關(guān)醫(yī)學(xué)和心理衛(wèi)生知識(shí)介紹的著作列表

2.3.2 《一個(gè)自以為是皇后的女孩》——一個(gè)很好的學(xué)習(xí)范本

黃嘉音的心理治療案例、資料集中，詳細(xì)介紹了一例轟動(dòng)當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)界的病例，題目即為“一個(gè)自認(rèn)為是皇后的女孩”。全文約5萬(wàn)字，其中病歷資料約5千字，余4萬(wàn)5千字則是系統(tǒng)性的心理治療的方法、程序記錄。他對(duì)一位從小受到家庭虐待的女孩心理變態(tài)進(jìn)行心理治療，前后共28次，每次都作好記錄。治療結(jié)束后，再做病案的分析總結(jié)。整個(gè)治療記錄和分析，是很典型的心理治療模式?？梢宰鳛槲覀儗W(xué)習(xí)的范本。我們可以學(xué)到許多相關(guān)知識(shí)。

3 黃嘉音和粟宗華的關(guān)系

粟宗華在進(jìn)入上海市精神衛(wèi)生中心（當(dāng)時(shí)稱(chēng)上海市立精神病院，1956年）之前，是在私人的虹橋療養(yǎng)院工作。其間曾診治過(guò)不少著名人士，如著名電影演員周璇等，也保護(hù)過(guò)地下革命工作者。粟宗華聘請(qǐng)黃嘉音到他工作處擔(dān)任心理治療師，每星期固定1-2次，持續(xù)多年。

另外，粟宗華在他的專(zhuān)著《精神病學(xué)概論》一書(shū)中，與黃合寫(xiě)過(guò)“輕性精神病”一章，請(qǐng)黃單獨(dú)寫(xiě)“心理衛(wèi)生”一章。還與黃合寫(xiě)過(guò)幾篇科普大眾的心理衛(wèi)生知識(shí)文章，如《自以為是皇后的女孩——變態(tài)心理治療一例》等。

可以說(shuō)，粟宗華與黃嘉音在聯(lián)系上是共通的，他們之間的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)是一致的。如果到了今天，那倒是很現(xiàn)代、很時(shí)髦、很流行的?？上?，黃生不逢時(shí)，早離人世。

4 《黃嘉音心理治療文集》介紹

本書(shū)出版于2015年10月，由錢(qián)銘怡教授、肖澤萍教授二位分別作序，由俞承謀教授及王祖承教授二位分別寫(xiě)了前言。并在書(shū)后再附有王祖承教授的后記一篇。全書(shū)共十四個(gè)部分，有28萬(wàn)9千字，分別是：輕性精神??；心理衛(wèi)生；一個(gè)自認(rèn)為是皇后的女孩；兒童心理病志防治案例；兒童行為反常精神治療案例；打針吃藥治不好的?。恍睦碇委熑倮?；迫觀念癥的治療；巴甫洛夫高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)學(xué)說(shuō)在精神治療上的應(yīng)用；巴甫洛夫高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)理論在歇斯底里癥精神治療中的應(yīng)用；培養(yǎng)健康的用腦習(xí)慣；幼年環(huán)境缺陷對(duì)健康的影響；兒童教養(yǎng)問(wèn)答；介紹“人格缺陷檢查表”（附“人格缺陷檢查表”）。

書(shū)中附有12例以上的病例介紹，都是他親自收集和治療的。那時(shí)都不用藥物治療，如其中1例男性焦慮癥患者，經(jīng)過(guò)一個(gè)半月十次單獨(dú)心理治療，“癥狀就根本消失”。在“打針吃藥治不好的病”一節(jié)中，介紹了他用“人格改造”的心理治療治愈了4例患者的過(guò)程。這4例基本是神經(jīng)衰弱、焦慮癥、軀體胃部化疾病、失眠癥。這里面都作了很詳細(xì)的記載，他的心理治療是從探索人格缺陷中開(kāi)展的，更有深度了。

另外，他在1951年發(fā)表的《心理治療三百例》一文，記載了他從1949年12月至1951年5月所診治過(guò)的300例病人，大有進(jìn)步為55%，略有進(jìn)步32.4%。他統(tǒng)計(jì)做心理治療的次數(shù)，每例病人最多達(dá)40次以上有5例，但療效最好治療都集中在11-20次；并歸納每周三次為最恰當(dāng)，好轉(zhuǎn)后應(yīng)該每隔1-2周一次最好。他所治療的病人，最多是抑郁癥、神經(jīng)衰弱、精神分裂癥、焦慮癥和癔癥。在眾多案例的基礎(chǔ)上，他提出做心理治療的四原則：從病人幼年到發(fā)病時(shí)的歷史發(fā)展做根據(jù)，注意社會(huì)因素等；以事實(shí)為根據(jù)；結(jié)合各種相關(guān)學(xué)科；鼓勵(lì)病人作自我檢查。

圖5 《黃嘉音心理治療文集》

從上世紀(jì)50年代初期；黃嘉音就開(kāi)展了心理治療。不僅在國(guó)內(nèi)是領(lǐng)先，而且在國(guó)際上也是屬于先進(jìn)的。當(dāng)時(shí)，中國(guó)剛在解放初期，醫(yī)學(xué)事業(yè)在發(fā)展中，精神科領(lǐng)域還很落后，精神科的診斷、治療也很粗糙、簡(jiǎn)單，有許多治療方法還談不上科學(xué)水平。同時(shí)正逢一邊倒學(xué)習(xí)蘇聯(lián)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，在精神病學(xué)與心理學(xué)領(lǐng)域中也是以蘇聯(lián)的一家經(jīng)驗(yàn)為主，尤其是以巴甫洛夫理論為核心，有關(guān)發(fā)病機(jī)制、疾病癥狀、病變規(guī)律也是用巴甫洛夫理論來(lái)闡明。而巴甫洛夫的理論開(kāi)始是從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中摸索出來(lái)的，尚不能全部用于人類(lèi)身上。如果過(guò)頻使用而且泛化這些理論，往往會(huì)使原來(lái)科學(xué)的理論變?yōu)椴豢茖W(xué)的、唯心傾向的觀點(diǎn)。黃嘉音當(dāng)時(shí)提出的心理治療，在實(shí)踐操作中，是按照心理學(xué)原理來(lái)進(jìn)行，具有心理治療的特點(diǎn)、規(guī)律。至今看來(lái)，仍是非常先進(jìn)、全面，處于國(guó)內(nèi)心理治療的領(lǐng)先地位。具體來(lái)說(shuō)，包括有：（1）承認(rèn)精神分析的理論體系，較為客觀地進(jìn)行評(píng)價(jià)，有他自己獨(dú)特的判斷；（2）積極推廣A.Meyer理論，該觀點(diǎn)至今仍未淘汰；（3）同意其他若干心理流派在心理治療中的作用；（4）正面介紹、傳播蘇聯(lián)的巴甫洛夫理論，作為應(yīng)該學(xué)習(xí)的內(nèi)容之一，但不是唯一絕對(duì)的學(xué)習(xí)內(nèi)容；（5）心理治療過(guò)程中必須研究人格形成和發(fā)展；（6）看重從童年起的早期教育、培養(yǎng)，并說(shuō)明童年精神創(chuàng)傷對(duì)心理發(fā)育會(huì)造成傷害；（7）開(kāi)展心理治療，強(qiáng)調(diào)取得效果應(yīng)具備的必須條件；（8）記錄重要對(duì)話(huà)，作為資料保存；（9）開(kāi)展心理教育；（10）提倡病人應(yīng)書(shū)寫(xiě)自己個(gè)人成長(zhǎng)生活傳記；（11）強(qiáng)調(diào)生活事件、精神創(chuàng)傷對(duì)于個(gè)體的影響；（12）應(yīng)按實(shí)際情況對(duì)病人開(kāi)展心理治療，而不是強(qiáng)求一律；（13）不斷歸納、總結(jié)、開(kāi)展心理治療的療效、經(jīng)驗(yàn)；（14）主張用發(fā)展的、積極的辯證唯物主義觀點(diǎn)看待心理治療，分析也較為客觀、實(shí)際；（15）撰寫(xiě)典型案例，以具體事例作介紹并作資料保存。從以上15點(diǎn)的初步歸納，可以看出黃嘉音開(kāi)展的心理治療方法、流程、指導(dǎo)概念等均已達(dá)到現(xiàn)代心理治療的要求，至今這些要點(diǎn)，我們均在執(zhí)行，而他已經(jīng)領(lǐng)先有六、七十年，而且還是在新中國(guó)剛剛成立之時(shí)，各方仍在百?gòu)U待興之即，他已非常規(guī)范地開(kāi)展心理治療。確實(shí)是開(kāi)創(chuàng)了現(xiàn)代心理治療的新風(fēng)。

我們有時(shí)在開(kāi)展心理治療中會(huì)很困惑：如何操作？如何分步驟開(kāi)展：如何記錄？那么可以來(lái)參考他的記錄資料，然后再開(kāi)展就心里有底了。

5 結(jié)語(yǔ)

如此多才多藝的黃嘉音先生，是我們國(guó)內(nèi)早期規(guī)范開(kāi)展心理治療的先賢。歷史長(zhǎng)河，滾滾向前，曾經(jīng)湮沒(méi)的他，經(jīng)我們探索、尋找，發(fā)現(xiàn)出他新的成績(jī)，他所作出的努力、貢獻(xiàn)，不應(yīng)被忘記。所以，我們編寫(xiě)《黃嘉音心理治療文集》這本書(shū)以后，當(dāng)時(shí)的同時(shí)代人的代表之一——夏鎮(zhèn)夷教授夫人許敏女士她非常深情地對(duì)我們說(shuō)，謝謝你們?yōu)辄S嘉音做了一件好事。我聽(tīng)了以后，感動(dòng)不已。盡管他的家屬、后代已聯(lián)系不上，杳無(wú)音訊，但我即告知遠(yuǎn)在北京的俞承謀教授以及其他相關(guān)熟悉的人員，大家都很感動(dòng)，感慨萬(wàn)千，深知：歷史是不會(huì)遺忘曾經(jīng)為人類(lèi)貢獻(xiàn)知識(shí)的人的。

時(shí)至今日，我們正大力推廣、開(kāi)展心理衛(wèi)生工作，深知心理衛(wèi)生對(duì)國(guó)人、國(guó)家的重要。要使社會(huì)發(fā)展就要有社會(huì)的和諧，要使社會(huì)和諧就要有心靈的和諧，說(shuō)到底，心理衛(wèi)生是非常需要的！

（照片由作者提供）