李麗艷

【摘要】目的 探討手術(shù)室零缺陷護理在手術(shù)室心臟手術(shù)護理中的應用效果。方法 選取心臟手術(shù)患者120例，按照隨機數(shù)字表法，分為對照組（n=60）和觀察組（n=60）。對照組行常規(guī)護理，觀察組行手術(shù)室零缺陷護理，比較兩組護理效果。結(jié)果 相較于對照組，觀察組手術(shù)時間和術(shù)后住院時間更短，術(shù)中出血量更少，護理滿意度更高，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 手術(shù)室零缺陷護理可有效縮短心臟手術(shù)患者的手術(shù)時間和住院時間，減少術(shù)中出血量，提高患者的護理滿意度，值得推廣應用。

【關鍵詞】心臟手術(shù)；零缺陷護理模式；應用研究

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.18..01

心臟手術(shù)患者通常情況下病情均較為嚴重，同時手術(shù)操作難度大，因此對護理干預也有較高的要求。零缺陷護理模式是指對醫(yī)護人員自身的護理觀念進行改變，依靠大量臨床工作數(shù)據(jù)，分析心臟手術(shù)治療過程中發(fā)生率較高的護理錯誤，并針對性的開展相應的干預措施，從而使護理錯誤的發(fā)生得以避免[1]。本次研究就選取心臟手術(shù)患者120例，探討手術(shù)室零缺陷護理在手術(shù)室心臟手術(shù)護理中的應用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2017年12月我院收治的心臟手術(shù)患者120例，按照隨機數(shù)字表法，分為對照組（n=60）和觀察組（n=60）。對照組男35例，女25例，年齡16～64歲，平均（41.8±4.3）歲；觀察組男33例，女27例，年齡18～66歲，平均（42.5±4.7）歲。兩組基線資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2 研究方法

對照組行常規(guī)護理，包括協(xié)助患者做好術(shù)前檢查工作，術(shù)中密切監(jiān)測患者生命體征，若以異常及時報告主治醫(yī)生，為患者提供舒適住院環(huán)境等；觀察組在對照組基礎上加用手術(shù)室零缺陷護理模式，具體方法為：（1）對心臟手術(shù)治療以及護理過程中，醫(yī)護人員容易出現(xiàn)的錯誤進行總結(jié)；（2）根據(jù)總結(jié)結(jié)果，針對性為醫(yī)護人員開展強化訓練，并制定考核方案，同時需對零缺陷護理模式監(jiān)督服務小組進行成立，使其能夠?qū)κ中g(shù)護理過程中醫(yī)護人員的服務情況開展全程監(jiān)督指導；（3）對零缺陷護理模式報告單進行設計，從而使心臟手術(shù)護理過程中，護理缺陷發(fā)生的地點、時間、負責人以及后果得到有效記錄，并開展統(tǒng)計學分析；（4）對嚴格的護理服務標準進行制定，同時對手術(shù)室的值班制度、醫(yī)療器械管理制度進行完善，對責任人進行確定，針對手術(shù)室醫(yī)護人員每月開展1次知識和技術(shù)考核。

1.3 觀察指標

觀察兩組手術(shù)時間、住院時間、術(shù)中出血量以及護理滿意度。護理滿意度采用自制護理滿意度調(diào)查表進行評價，共包括20個條目，滿分100分，不足60分為不滿意，高于90分為滿意，其余為一般滿意，以滿意率+一般滿意率計算總滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學軟件為SPSS 17.0?！皒±s”表示計量數(shù)據(jù)，行t檢驗；（n，%）表示計數(shù)資料，行x2檢驗；P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組手術(shù)時間、住院時間和術(shù)中出血量比較

對照組手術(shù)時間為（97.15±12.35）min，住院時間為（22.38±8.45）d，觀察組手術(shù)時間為（58.71±11.15）min，住院時間為（16.30±5.19）d；觀察組手術(shù)時間和住院時間均短于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（t=17.895、4.749，P<0.05）；對照組術(shù)中出血量為（385.61±61.37）mL，觀察組術(shù)中出血量為（217.69±36.94）mL，觀察組術(shù)中出血量少于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（t=18.159，P<0.05）。

2.2 兩組護理滿意度比較

對照組滿意17例，一般滿意31例，不滿意12例，總滿意度為80.00%；觀察組滿意37例，一般滿意20例，不滿意3例，總滿意度為95.00%。觀察組總滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（x2=6.171，P=0.013）。

3 討 論

目前臨床上對心臟疾病開展治療的最為有效方式為心臟手術(shù)，零缺陷護理模式不但需要醫(yī)護人員對自身的盡力即可的心理進行克服，使自己在行為和心理上都對自己有嚴格要求，同時需要對他人進行嚴格要求，使得患者在接受心臟手術(shù)治療的過程中，各層面、各環(huán)節(jié)以及各要素均不會出現(xiàn)缺陷[2]。具體實施步驟是通過對心臟手術(shù)護理過程中容易出現(xiàn)的錯誤進行統(tǒng)計分析，然后根據(jù)分析結(jié)果來對解決方案進行制定，零缺陷護理模式的開展是為了使手術(shù)過程中由于醫(yī)護人員技術(shù)、儀器設備缺陷、護理服務過失等所導致的手術(shù)風險得到有效避免，從而使心臟手術(shù)成功率盡可能提高，使手術(shù)風險盡量降低。

本次研究結(jié)果顯示，在實施零缺陷護理模式后，觀察組患者的手術(shù)時間和住院時間短于對照組，術(shù)中出血量少于對照組，護理滿意度高于對照組，提示零缺陷護理模式的實施可有效縮短心臟手術(shù)患者的手術(shù)時間和住院時間，減少術(shù)中出血量，提高患者的護理滿意度，這也和前人的研究報道相符[3]。

綜上所述，零缺陷護理模式可使心臟手術(shù)患者的手術(shù)成功率盡可能提高，使患者的手術(shù)風險得到最大程度降低，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1] 賈 靖.分析手術(shù)室心臟手術(shù)護理的危險因素及對策[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（34）：134.

[2] 張藏柳.手術(shù)室心臟外科手術(shù)護理中實施人文關懷的價值研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（83）：217-218.

[3] 孟令佳.有效人文關懷在心臟外科手術(shù)室護理中的應用研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（80）：376.

本文編輯：李 豆