俞 燕，胡忠惠

(黃石市愛康醫(yī)院內(nèi)分泌科，湖北 黃石 435000)

糖尿病是以高血糖為主要特征的一種代謝性疾病。該疾病主要由胰島素分泌缺陷、生物作用受損所致[1]。病程較長的糖尿病患者通常會伴有心臟、神經(jīng)、血管及肝腎等臟器的慢性損害，故該合并病發(fā)癥較多，給患者的生命健康和生存質(zhì)量造成了很大的影響[2]。因此，糖尿病患者在接受治療的過程中，還應實行有效的護理措施，避免多種并發(fā)癥發(fā)生，延誤恢復。本次研究，主要以黃石市愛康醫(yī)院88例糖尿病患者為主要研究對象，旨在探究糖尿病護理小組的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2016年4月至2017年9月收治的88例糖尿病患者進行研究，所有患者均已接受血糖、尿糖、尿酮體、糖化血紅蛋白等相關(guān)檢查，均已確診為2型糖尿病。按隨機數(shù)字表法分為對照組和研究組，各44例。對照組有28例男性、16例女性；年齡在20～76歲之間，平均(54.68±5.16)歲；病程在2～10年之間，平均(4.56±2.35)年。研究組有27例男性、17例女性；年齡在20～78歲之間，平均(55.16±5.22)歲；病程在2～11年，平均(4.53±2.34)年。組間基礎(chǔ)數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可對比性。2組患者及家屬同意并簽訂知情同意書，并經(jīng)本院倫理委員會批準。

1.2 研究方法

對照組行基礎(chǔ)護理。具體護理內(nèi)容包括：1)定期予以醫(yī)院常規(guī)護理干預，予以患者定期血糖監(jiān)測；2)在了解患者個人信息的基礎(chǔ)上，加強與患者間的交流，針對不良心理反應及時采取有效心理干預措施；3)定期開展健康教育活動，強化患者的健康意識，提高患者的依從性；4)定時囑咐患者按時吃藥，并指導其用藥方法，1次·2周-1。

研究組實施糖尿病護理小組。具體護理內(nèi)容包括：1)由護理人員定期開展健康教育活動，給患者講解有關(guān)糖尿病的知識、預防措施及相關(guān)注意事項，比如飲食均衡及注意事項、自身監(jiān)測血糖及運動鍛煉等，通過多種方法來幫助患者有效預防糖尿病及改善糖尿病的相關(guān)臨床癥狀。2)為患者建立完整的個人檔案，將其具體治療情況、用藥情況、心理變化、疾病認知度、糖代謝檢查情況及咨詢內(nèi)容等各項資料予以詳細記錄，便于必要時做參考資料，輔助疾病治療。3)由醫(yī)院專門的糖尿病護理小組對患者進行?？平逃爸笇?，根據(jù)患者實際的病情特點及個人需求，為其制定有針對性的個性化治療方案。4)出院2周后，按時開展糖尿病護理咨詢，每月一次，并予以患者門診就診。由醫(yī)護人員對不同的患者進行針對性提問，詳細了解患者出院后的生活質(zhì)量狀況，并對其生活狀況進行評估。5)護理人員通過對患者的充分了解及有效護理措施的掌握后，及時將相關(guān)數(shù)據(jù)整理為報告，匯報給臨床醫(yī)生，便于醫(yī)生對患者的療效情況進行有效評估，并為其提供合理的治療方案，同時提供有價值的護理指導。

1.3 觀察指標

對比2組護理總療效率和滿意度。護理總療效率主要通過顯效、有效、無效三個指標來計算，顯效為患者的空腹血糖<7.2 mmol·L-1、進食2 h后血糖<8.3 mmol·L-1；有效為空腹血糖<8.3 mmol·L-1、進食2 h后血糖<10 mmol·L-1；無效為空腹血糖、進食2 h后的血糖無明顯降低，僅降低了10%，癥狀不明顯改善。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進行分析，計量資料采用獨立樣本t檢驗；計數(shù)資料用率(%)表示行卡方檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 2組護理總療效率對比

研究組的總療效率(95.45%)顯著高于對照組(84.09%)(P<0.05)。見表1。

表1 2組總療效率對比

2.2 2組護理滿意度對比

研究組的滿意度(93.18%)顯著高于對照組(77.27%)，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

表2 2組護理滿意度對比

3 討論

糖尿病是臨床上十分常見的一種慢性疾病，最大的特點為終身性。該病的病因主要由遺傳因素和環(huán)境因素所致，每個糖尿病患者由于其病因不同其病情程度均有所不同，故其臨床癥狀表現(xiàn)均不同，但大部分患者的臨床癥狀多表現(xiàn)為多尿、多食、多飲、疲乏無力、體重逐漸減輕等[3]。糖尿病患者當發(fā)現(xiàn)存在相關(guān)臨床癥狀時應及時入院接受診治，入院時應接受血糖檢查、尿糖檢查、尿酮體檢查、血脂測定、血清胰島素及糖化血紅蛋白等檢查進行病情確診，由醫(yī)生為其制定合理的治療方案[4]。由于糖尿病患者病因較為復雜、臨床癥狀又不盡相同，單純的治療是遠遠不夠的，還應施行有效護理，才能有效控制患者的血糖水平，緩解病情[5]。

本次研究，對照組行基礎(chǔ)護理，研究組實施糖尿病護理小組。研究組的總療效率(95.45%)顯著高于對照組(84.09%)；研究組的滿意度(93.18%)顯著高于對照組(77.27%)；組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。說明糖尿病護理小組的護理效果顯著優(yōu)于基礎(chǔ)性護理，其臨床應用價值更高。糖尿病護理小組屬于現(xiàn)代臨床護理中十分重要的護理模式。在糖尿病患者治療過程中，除了予以患者常規(guī)護理外，糖尿病護理小組還會通過對患者的個人信息的了解和病情掌握，為其制定科學合理的護理方案，定期為患者開展健康教育活動，幫助患者全面了解糖尿病，同時進行有效預防措施的教學，有助于患者增強健康意識[6]。糖尿病護理小組充分體現(xiàn)了醫(yī)院的糖尿病?？谱o理水平，需要由護理專家專門為醫(yī)院培訓糖尿病護理小組成員，引進先進的護理理念和技術(shù)來提升本院糖尿病護理水平。小組人員的護理工作需要在護理部主任的指導下執(zhí)行，并嚴格遵循?？谱o理會診制度，本著護理新理念，充分發(fā)揮護理新技術(shù)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)[7]。護理過程中，除了做好護理工作外還應定期為患者做健康評估，并對其相關(guān)信息予以詳細記錄，最后制作成完整的報表，匯報給主治醫(yī)生。經(jīng)醫(yī)生詳細查閱報表，掌握患者的相應病情后可為其提供較為有針對性的護理意見[8]。該護理根據(jù)患者的病情發(fā)展及療效進展來調(diào)整治療方案及護理方案，具有個性化、針對性較強的特征。

綜上所述，在糖尿病患者護理過程中，實施糖尿病護理小組模式，不僅可以提高護理總療效率，還能提高患者對護理的滿意度，具有較高的臨床價值。