宋金鳳

（青海省西寧市湟中縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科，青海 西寧 811600）

子宮肌瘤疾病是臨床醫(yī)學(xué)上常見(jiàn)的一種女性生殖器官疾病，腫瘤性質(zhì)為良性可以對(duì)患者實(shí)行手術(shù)治療且治療效果非常顯著[1]。目前為止，臨床上治療子宮肌瘤的方法包括：藥物治療、全子宮切除術(shù)、開(kāi)腹子宮肌瘤剔除術(shù)以及腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)等，不同的手術(shù)方法具有不同的療效。為探究開(kāi)腹子宮肌瘤剔除術(shù)在子宮肌瘤治療中的治療效果，本文對(duì)我院2013年6月～2017年6月收治的30例子宮肌瘤患者進(jìn)行不同的治療方式，并觀察分析術(shù)后效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年6月～2017年6月收治的30例子宮肌瘤患者，按照數(shù)字法將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各15例。對(duì)照組年齡28～60歲，平均年齡（32.6±2.5）歲；研究組年齡26～62歲，平均年齡（33.5±3.2）歲。所有患者均知情并同意本研究，一般資料具有可比性（P＞0.05），且同時(shí)經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組采取全子宮切除術(shù)；研究組采取開(kāi)腹子宮肌瘤剔除術(shù)。

全子宮切除術(shù)：通過(guò)B超檢查確定子宮肌瘤的位置、數(shù)目以及大小，經(jīng)腹部切除全部子宮，然后用碘酒、醫(yī)用酒精等消毒物品對(duì)陰道進(jìn)行消毒，縫合開(kāi)口部分，最后進(jìn)行短期術(shù)后治療效果觀察[2]。

開(kāi)腹子宮肌瘤剔除術(shù)：通過(guò)檢查確定患者子宮肌瘤的具體位置、大小及數(shù)目，開(kāi)腹進(jìn)行子宮肌瘤的剔除。術(shù)后用可吸收的縫合線多對(duì)開(kāi)腹部分進(jìn)行縫合，最后進(jìn)行短期治療效果觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病情況、子宮肌瘤復(fù)發(fā)率、子宮異常率及癥狀緩解率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生情況

研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比（n，%）

2.2 術(shù)后短期效果

研究組術(shù)后短期效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者術(shù)后短期效果比較[n(%)]

3 討 論

子宮肌瘤是臨床醫(yī)學(xué)上常見(jiàn)的一種女性生殖器官疾病，臨床上又被稱為子宮纖維肌瘤或者纖維肌瘤。子宮肌瘤的病因主要是平滑肌細(xì)胞的增生，所以準(zhǔn)確來(lái)說(shuō)，子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤，且腫瘤性質(zhì)多為良性。多數(shù)患者并無(wú)明顯癥狀，也有患者會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)經(jīng)量增多或者陰道流血，月經(jīng)周期縮短或者經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀，臨床上常表現(xiàn)為子宮出血、腹部出現(xiàn)包塊和壓迫癥狀、小腹疼痛、白帶增多等癥狀，懷孕婦女則會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)現(xiàn)象[3]?，F(xiàn)如今臨床上最常用的子宮肌瘤治療的方法是藥物治療、全子宮切除術(shù)、開(kāi)腹子宮肌瘤剔除術(shù)以及腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)等。

全子宮切除術(shù)：全子宮切除術(shù)就是患者被確定為子宮肌瘤后，通過(guò)B超檢查確定子宮肌瘤的位置、數(shù)量以及大小，通過(guò)全部切除子宮的方法來(lái)切除子宮肌瘤。手術(shù)過(guò)程中需要用到大量的麻醉劑，術(shù)后還需要使用酒精、碘酒等藥品進(jìn)行消毒。這種治療方法雖然簡(jiǎn)單，但是卻需要用到大量的麻醉劑，會(huì)對(duì)患者身體造成影響，并且傷口不容易愈合，極其容易感染，子宮肌瘤復(fù)發(fā)率和子宮感染率比較高，而癥狀緩解率則比較低，甚至?xí)霈F(xiàn)出現(xiàn)許多并發(fā)癥，不利于患者術(shù)后恢復(fù)，治療效果極差，并且患者會(huì)失去生育能力。

開(kāi)腹子宮肌瘤剔除術(shù)：開(kāi)腹子宮肌瘤剔除術(shù)是通過(guò)B超檢查出患者子宮肌瘤的準(zhǔn)確位置、大小以及數(shù)目，然后通過(guò)開(kāi)腹剔除子宮肌瘤的一種治療手段[4]。這種治療方法適應(yīng)癥廣泛，并且可以不受子宮肌瘤位置、腫瘤數(shù)目以及腫瘤大小的限制，相較于全子宮切除術(shù)來(lái)說(shuō)，這種方法傷口愈合快，不容易感染，子宮肌瘤復(fù)發(fā)率、子宮感染率低，癥狀緩解率高，并發(fā)癥少，患者術(shù)后恢復(fù)較快，且能夠保留生育能力。但是隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，子宮肌瘤的治療手段也不斷改進(jìn)，現(xiàn)如今已經(jīng)出現(xiàn)了腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)，開(kāi)腹法相比于腹腔鏡法來(lái)說(shuō)，其切口較大，創(chuàng)傷較為嚴(yán)重，對(duì)腹腔的影響比較大，術(shù)后恢復(fù)也比腹腔鏡法慢，手術(shù)恢復(fù)時(shí)間比較長(zhǎng)，并且子宮肌瘤剔除法在所有子宮肌瘤治療方法中術(shù)后出血最多[5]。

本項(xiàng)研究可得：開(kāi)腹子宮肌瘤剔除術(shù)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率明顯低于全子宮切除法，其術(shù)后的短期效果明顯優(yōu)于全子宮切除法。也就是說(shuō)，開(kāi)腹子宮肌瘤剔除術(shù)相比于全子宮切除法來(lái)說(shuō)，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率、子宮肌瘤復(fù)發(fā)率及子宮感染率更低，病狀緩解率則更高，恢復(fù)速度更快，治療效果更好。因此患者在子宮肌瘤治療中，最好選擇更加安全、可靠的開(kāi)腹子宮肌瘤剔除術(shù)。同時(shí)，患者在治療過(guò)程中，必須要保持心情放松；禁止劇烈運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致傷口破裂、感染；平時(shí)禁止過(guò)度疲勞，尤其是經(jīng)期，更要注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充；必須做好外陰部清潔工作，尤其是經(jīng)期，更要保持好外陰部的清潔和干燥；除此之外，女性都應(yīng)該定期到醫(yī)院進(jìn)行婦科檢查和B超檢查，以達(dá)到預(yù)防子宮肌瘤和及時(shí)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)就診的目的[6]。

綜上所述，開(kāi)腹子宮肌瘤剔除術(shù)作為臨床中一種更安全、更可靠的治療子宮肌瘤的方法，它不但不受腫瘤位置、數(shù)量、大小以及腫瘤種類的限制，而且治療效果顯著，恢復(fù)速度快，因此開(kāi)腹腫瘤剔除術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)上，值得進(jìn)一步應(yīng)用和推廣。