來祖會

（湖北省宜昌市五峰土家族自治縣婦幼保健院，湖北 宜昌 443400）

孕前優(yōu)生健康檢查與指導(dǎo)對優(yōu)生優(yōu)育具有十分重要的意義，是保證新生兒優(yōu)良的身體條件、智力條件等多種條件的主要方式，也是降低新生兒缺陷發(fā)生率的重要舉措。對胎兒缺陷的影響因素較多，環(huán)境與遺傳因素是影響較大的兩種因素，而孕期的感染是導(dǎo)致新生兒畸形的主要原因[1]。為了進一步降低胎兒缺陷，提高新生兒及家庭的生活質(zhì)量，加強孕前健康檢查與指導(dǎo)顯得十分重要。為了深入分析孕前健康檢查及指導(dǎo)對孕婦妊娠結(jié)局的影響，筆者展開以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年1月～2016年12月接收的孕前健康檢查的108例婦女作為觀察組，年齡23～46歲，平均（28.76士4.64）歲；再選擇同期接收的孕前未實施健康檢查的孕檢婦女108例作為對照組，年齡24～45歲，平均（27.93士5.49）歲。兩組患者的年齡以及生產(chǎn)經(jīng)歷等差異無統(tǒng)計學意義，（P＞0.005 ），具有可比性。

1.2 方法

孕前健康檢查與指導(dǎo)內(nèi)容有：（l）病史查詢。詢問基本的信息，詳細了解計劃懷孕夫婦與雙方家庭成員的身體健康狀況，指導(dǎo)計劃懷孕夫婦認識影響生育的基本因素；了解影響優(yōu)生的相關(guān)疾病史、生活習慣、職業(yè)狀況、家族史、飲食影響等等。（2）參與孕前健康檢查與指導(dǎo)的夫婦均進行體格檢查。（3）實驗室檢查方式，尿常規(guī)、血常規(guī)、婦女陰道分泌物質(zhì)（白帶常規(guī)、沙眼衣原體、淋球菌等），血型、血糖、肝功能、乙型肝炎等檢查，腎功能、甲狀腺功能檢查，病毒檢查（弓形體、風疹病毒、單純廟疹病毒、巨細胞病毒、梅毒螺旋體）；葡萄糖-6-磷酸脫氨酶與地中海貧血癥檢查[2]。（4）影像學檢查內(nèi)容，采取婦科超聲檢查，觀察婦女的子宮與附件形態(tài)、大小、內(nèi)部回聲、毗鄰關(guān)系與活動請、位置等。各項檢查結(jié)束后，對于存在異常的夫婦，需要給出合理的風險評估與治療建議，遵循普遍性優(yōu)生咨詢指導(dǎo)與個體優(yōu)化咨詢原則對接受孕前優(yōu)生檢查者進行指導(dǎo)。

1.3 觀察指標

（1）分析兩組婦女分娩方式、產(chǎn)后出血量及新生兒Apgar評分。（2）對比兩組婦女發(fā)生的出生缺陷、自然流產(chǎn)、死胎等情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0 軟件進行處理，計量資料以（±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料用% 表示，進行x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的分娩方式、產(chǎn)后出血與新生兒Apgar評分比較

相比于對照組，觀察組的陰道分娩數(shù)較多、產(chǎn)后出血量較少、新生兒Apgar評分較高，且差異都十分明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組的分娩方式、產(chǎn)后出血與新生兒Apgar評分比較（%，±s）

表1 兩組的分娩方式、產(chǎn)后出血與新生兒Apgar評分比較（%，±s）

組別 例數(shù) 陰道分娩 產(chǎn)后出血量（mL） 新生兒Apgar評分（分）觀察組 108 85（78.70） 51.62±26.79 9.68±0.24對照組 108 71（65.74） 99.15±15.48 9.48±0.33 x2/t 5.3726 6.1483 6.7549 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組出生缺陷、自然流產(chǎn)、死胎情況比較

觀察組婦女的出生缺陷、自然流產(chǎn)、死胎等不良妊娠事故的發(fā)生率均明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意 義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組出生缺陷、自然流產(chǎn)、死胎情況比較[n（%）]

3 討 論

自優(yōu)生優(yōu)育的理念引入我國以來，受到了社會群眾及國家的廣泛關(guān)注，也促進了人們生育理念的轉(zhuǎn)變，孕前優(yōu)生健康檢查及指導(dǎo)是貫徹優(yōu)生優(yōu)育理念的重要舉措，也是提高我國人口出生質(zhì)量的重要基礎(chǔ)[3]。近年來，孕前優(yōu)生健康檢查逐漸得到普及，也引起了不少計劃懷孕家庭的重視，越來越多的家庭選擇在懷孕前采取優(yōu)生健康檢查，以保證新生兒的生存質(zhì)量與其他各方面的優(yōu)質(zhì)條件。本文的研究中，以孕前參與優(yōu)生健康與指導(dǎo)的108例婦女與孕前未參與優(yōu)生健康檢查與指導(dǎo)的108例婦女的妊娠情況進行分析，研究結(jié)果中，孕前實施優(yōu)生健康檢查與指導(dǎo)的108例婦女的采取陰道分娩的較多、產(chǎn)后出血量較少、新生兒的Apgar評分較高，且出現(xiàn)出生缺陷、自然流產(chǎn)、死胎等不良妊娠事件的較少。因此，前優(yōu)生健康檢查有利于提高優(yōu)生優(yōu)育率，降低不良妊娠事故發(fā)生率，值得廣泛推廣和應(yīng)用。