鄧 霞

（涼山州冕寧縣聯(lián)合鄉(xiāng)衛(wèi)生院，四川 涼山 615613）

巴氏腺囊腫或膿腫是婦科中常見的疾病，患者主要因前庭大腺囊腫系腺管堵塞引起分泌物聚集使得疾病發(fā)生[1]。炎癥自行消退后，腺管中堵塞的分泌物不能第一時間排出就會使得膿液逐漸轉(zhuǎn)變成清液，最終形成囊腫或膿腫。針對疾病的治療，臨床中一般采取手術(shù)治療的方法，傳統(tǒng)開放式手術(shù)雖說具有術(shù)野清晰、操作簡便的優(yōu)勢，但手術(shù)時間常、術(shù)中出血量大、術(shù)后恢復(fù)時間慢使得實(shí)際應(yīng)用受限[2]。近些年，針對巴氏囊腫或者膿腫的患者，我院應(yīng)用微波打孔的治療方法，取得了比較滿意的效果，詳細(xì)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年4月～2018年1月接收的92例巴氏腺囊腫或膿腫患者為研究對象，所有患者均經(jīng)觸診、局部穿刺確診，排除合并嚴(yán)重心肝腎損傷、凝血功能障礙的患者，患者均知情同意并簽署同意書。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成觀察組與對照組，每組46例。觀察組年齡21～47歲，平均年齡（32.5±3.6）歲；病程3個月～1年，平均病程（0.6±0.2）年。對照組年齡20～46歲，平均年齡（31.9±3.5）歲；病程4個月～1年，平均病程（0.7±0.3）年。在一般資料上兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者均在局麻下對患者進(jìn)行造口術(shù)及膿腫切開引流術(shù)，在術(shù)后定期換藥并且為患者口服抗生素以避免術(shù)后感染。

觀察組采用微波打孔治療，主要使用珠海何佳醫(yī)療設(shè)備有限公司生產(chǎn)的WKD-VⅡ多功能微波治療儀，治療儀的頻率為（2450±50）MHz。操作方法：應(yīng)用微波打孔治療方法，不需要對患者進(jìn)行麻醉。實(shí)際治療過程可以應(yīng)用碘伏進(jìn)行局部消毒并且將囊腫固定，在囊腫或者膿腫下處女膜內(nèi)側(cè)粘膜走出一個直徑為0.8～1.0cm的圓型孔，對囊腔中的內(nèi)容物進(jìn)行引流，此外針對引流困難的情況，可以利用小管鉗進(jìn)行造口擴(kuò)張。若患者存在膿腫，需要為患者進(jìn)行引流，在引流后給予患者使用甲硝唑?qū)Ω骨贿M(jìn)行沖洗，且術(shù)后給予患者使用合適的抗生素預(yù)防感染。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察并記錄兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間、痊愈時間等臨床指標(biāo)情況。（2）觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床指標(biāo)情況比較

觀察組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間、痊愈時間等臨床指標(biāo)均低/少與對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床各項(xiàng)指標(biāo)情況比較（±s）

表1 兩組患者臨床各項(xiàng)指標(biāo)情況比較（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別 例數(shù) 手術(shù)時間（min） 術(shù)中出血量（ml） 住院時間（d） 痊愈時間（d）觀察組 46 10.34±2.23* 9.66±2.23* 2.17±0.67* 8.84±2.29*對照組 46 14.28±2.67 24.46±8.84 3.32±1.03 14.39±4.06

2.2 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組患者術(shù)后出現(xiàn)1例性交痛，并發(fā)癥發(fā)生率為2.17%。對照組術(shù)后出現(xiàn)3例性交痛、2例切口感染，并發(fā)癥發(fā)生率為10.87%，兩組相比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

巴氏腺囊腫或膿型是女性常見疾病，疾病在發(fā)病初期的表現(xiàn)不明顯[3]。而隨著病情的持續(xù)進(jìn)展，囊腫或膿腫的加大會導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，如外陰墜痛、性交不適等，這嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，所以早治療疾病非常關(guān)鍵。

巴氏腺囊腫常常采用手術(shù)治療的方法，傳統(tǒng)手術(shù)方法是造口或切開引流，雖然這種手術(shù)方法可以改善患者的臨床癥狀，但是造口及切口需要引流，這樣使得術(shù)后感染率較大，并且疾病的復(fù)發(fā)率也比較高。而隨著微創(chuàng)技術(shù)的婦科的推廣及應(yīng)用，臨床中推廣使用微波打孔的方式治療巴氏腺囊腫，該方法主要應(yīng)用特高頻的電磁波，電磁波作用于人體后可使電解質(zhì)產(chǎn)生極高頻率的取向運(yùn)動并產(chǎn)生熱量，借助熱效應(yīng)使蛋白質(zhì)變性、凝固及組織碳化。同時微波凝結(jié)血管還不需要穿透血管壁，使得血管內(nèi)外凝結(jié)，術(shù)中幾乎不出血，且微波治療在門診就可以開展，這樣可以降低費(fèi)用方便患者，術(shù)中無需麻醉也可以減少局部組織水腫碎玉手術(shù)的效果，患者也更容易接受。本次研究結(jié)果顯示，觀察組各項(xiàng)臨床治療均優(yōu)于對照組，并且觀察組并發(fā)癥發(fā)生率也低于對照組，這表明微波打孔治療巴氏腺囊腫或膿腫療效顯著，安全性高。

綜上所述，應(yīng)用微波打孔治療巴氏腺囊腫或膿腫的療效顯著，可促進(jìn)患者的康復(fù)，減少患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，因此值得在臨床中推廣應(yīng)用。