陳如意

（咸寧市婦幼保健院，湖北 咸寧 437000）

圍絕經期功能失調性子宮出血，又被稱為圍絕經期供血，是一種常見的婦科現(xiàn)象，好發(fā)與中年女性群體中，一般年齡在45～55歲范圍內，臨床表現(xiàn)比較復雜，與卵巢衰竭、無排卵、性激素分泌失調有著很大的關系[1]。本研究將我院2016年8月～2018年2月收治的110例圍絕經期功能失調性子宮出血患者納入樣本中進行分析?，F(xiàn)將情況匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2018年2月在我院接受治療的110例圍絕經期功能失調性子宮出血患者進行研究，隨機分為對照組和觀察組，每組均為相同的55例。對照組：年齡最大56歲，最小44歲，平均年齡（50.23±0.45）歲；病程最長14個月，最短2個月，平均病程（5.62±0.48）個月。觀察組：年齡最大55歲，最小43歲，平均年齡（50.84±0.37）歲；病程最長13個月，最短1個月，平均病程（5.74±0.52）個月。對比兩組上述各項基本資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用去氧孕烯炔雌醇片治療，于診斷性刮宮后給藥，每天用藥劑量控制為1片，每天給藥次數(shù)為2次，若出血停止，則降低用藥劑量至1片/次， 1次/d。觀察組給予患者口服米非司酮，于每晚睡前給藥，每次用量控制為12.5mg，每天服用次數(shù)為1次。兩組均連續(xù)治療3個月。

1.3 療效判定

判定標準[2]：將臨床治療效果分為三個級別--治愈、有效好和無效。出血完全停止，隨訪無復發(fā)為治愈；出血量明顯減少，周期縮短為有效；各項臨床癥狀和體征無改善甚至加重為無效。比較兩組臨床治療總有效率（總有效率為有效率和治愈率之和）。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 21.0軟件進行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

對照組臨床治療無效10例，有效24例，治愈21例，治療總有效率為81.8%；觀察組臨床治療無效3例，有效22例，治愈30例，治療總有效率為94.5%。兩組臨床治療總有效率相比，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組臨床治療效果比較[n（%）]

3 討 論

對于圍絕經期功能失調性子宮出血的治療，診斷性刮宮是較為常見的手段，對子宮內膜過度增生可以起到良好的改善作用，對患者容易造成較大的創(chuàng)傷，復發(fā)率也比較高，恢復的時間比較常，因而存在一定的局限性[3]。因此，近年來臨床一直在尋找更為有效、更為安全的治療手段。近年來，米非司酮已經廣泛地應用于圍絕經期功能失調性子宮出血的治療中，該藥物屬于孕激素受體拮抗劑，具有的功效作用非常強大，不僅可以抑制內膜腺體的分泌活性，還能作用于下丘腦--垂體--卵巢軸抑制FSH、LH釋放，誘導閉經，同時也可以起到對抗雌激素的作用，而避免雌激素波動或突破性出血[4]。大量的臨床研究實踐證明，米非司酮應用在圍絕經期功能失調性子宮出血的治療過程中，半衰期比較短，藥物作用快，毒副作用小，使用安全[5]。本文研究結果顯示，觀察組在臨床治療總有效率方面要明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.06），提示米非司酮在治療圍絕經期功能失調性子宮出血時，效果要明顯優(yōu)于去氧孕烯炔雌醇片治療，而這也與臨床當前研究相一致。

綜上所述，米非司酮治療圍絕經期功能失調性子宮出血，療效顯著，對患者健康的改善作用明顯，具有較高的應用及推廣價值。