李永川，馮海霞，王海娜，馬 婷，馬曉初，王 萍

（青海紅十字醫(yī)院，青海 西寧 810000）

女性盆底功能障礙性疾病是一種臨床比較常見(jiàn)的婦科性疾病[3]。發(fā)病原因主要為盆底保護(hù)系統(tǒng)被破壞，組織功能發(fā)生退化。主要病癥為尿失禁、盆腔器官脫垂、性功能障礙等。盆底功能障礙性疾病在中老年婦女中是常見(jiàn)的疾病，此病嚴(yán)重影響婦女的正常生活質(zhì)量。臨床上通過(guò)手術(shù)治療盆底功能障礙性疾病[4]。盆底肌肉訓(xùn)練通過(guò)鍛煉患者盆底肌肉舒張和收縮從而使盆底肌肉張力恢復(fù)正常。神經(jīng)肌肉電刺激是應(yīng)用電刺激肌肉或者神經(jīng)收縮舒張，從而治療肌肉障礙等疾病，增強(qiáng)肌肉功能[5]。本文通過(guò)探究神經(jīng)肌肉電刺激治療女性對(duì)盆底功能障礙性疾病患者盆底功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年3月～2018年3月接收的盆底功能障礙性疾病患者80例，把這些患者按照自愿原則隨機(jī)分為觀察組和參照組。觀察組40例，平均年齡（57.2±4.8）歲。參照組40例，平均年齡（56.3±4.7）歲。

1.2 方法

患者入院時(shí)先檢查兩組患者的盆底肌力[6]。根據(jù)患者臨床癥狀以及婦科檢查進(jìn)行臨床分期，一度脫垂31例二度脫垂9例。尿失禁28例，尿失禁1度20例，二度8例。性生活障礙12例。對(duì)參照組患者實(shí)施凱格爾訓(xùn)練。觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施神經(jīng)肌肉電刺激治療。

1.3 觀察指標(biāo)

治療一個(gè)月后檢測(cè)患者盆底功能相關(guān)指標(biāo)包括盆底肌力、盆腔器官脫垂情況以及尿失禁情況。盆底肌力表示陰道肌肉持續(xù)收縮時(shí)間0s、1s、2s、3s、4s、5s。對(duì)應(yīng)6個(gè)級(jí)別，依次為IC級(jí)、Ⅰ-Ⅴ級(jí)[7]。盆腔器官脫垂嚴(yán)重程度0度、Ⅰ度、Ⅱ度[8]。尿失禁根據(jù)患者每周尿失禁次數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。最后還要對(duì)兩組患者生活質(zhì)量采用問(wèn)卷調(diào)查，比較兩組得分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

經(jīng)SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本次數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以百分率(%)的形式表示。統(tǒng)計(jì)資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[9]。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)一個(gè)月治療后，兩組患者的盆底肌力均有一定程度的恢復(fù)，但是觀察組的恢復(fù)情況好于參照組[10]。參照組盆腔器官脫垂程度要比觀察組高。觀察組在治療后尿失禁次數(shù)明顯低于參照組。并且觀察組生活質(zhì)量采用問(wèn)卷調(diào)查得分高于參照組。盆底肌力、盆腔器官脫垂情況結(jié)果見(jiàn)表1、表2。

表1 兩組患者盆底肌力等級(jí)情況比較（n）

表2 兩組患者盆腔器官脫垂嚴(yán)重程度比較（n）

表3 兩組患者尿失禁嚴(yán)重程度比較（n）

3 討 論

盆底功能障礙性疾病主要是由妊娠、分娩使盆底肌肉遭到損傷。對(duì)于女性而言，隨著年齡的增長(zhǎng)，盆底肌肉逐漸松弛，盆底肌力逐漸減弱，易發(fā)生尿失禁等疾病[11]。盆底肌肉是人體中很重要的器官，它使人體內(nèi)臟處于正常位置并且能使內(nèi)臟器官正常工作，但是我國(guó)女性對(duì)盆底肌肉的重要性意識(shí)還不夠，所以可能會(huì)得不到及時(shí)的治療，大部分女性在這一問(wèn)題上的意識(shí)有待提高，醫(yī)護(hù)人員在治療這類(lèi)病人時(shí)應(yīng)該給患者耐心講解問(wèn)題的嚴(yán)重性[12]。女性在經(jīng)歷妊娠及分娩后，會(huì)對(duì)女性的盆底肌肉有一定的影響，這時(shí)要及時(shí)配合治療。電刺激可延緩盆底肌肉萎縮，提高肌肉運(yùn)動(dòng)功能，電刺激有無(wú)創(chuàng)無(wú)痛的優(yōu)點(diǎn)。電刺激原理是給肌肉一定強(qiáng)度的刺激，促進(jìn)肌肉響應(yīng)，提高肌肉收縮舒張能力[13]。對(duì)盆底肌肉刺激可使盆底肌肉功能逐漸恢復(fù)。盆底肌肉訓(xùn)練是通過(guò)鍛煉肛提肌來(lái)達(dá)到盆底功能障礙性疾病康復(fù)的目的，通過(guò)鍛煉患者盆底肌肉舒張和收縮從而使盆底肌肉張力恢復(fù)正常[14]。本次研究結(jié)果表明，盆底肌肉訓(xùn)練對(duì)盆底功能障礙性疾病患者盆底功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的提高有顯著的作用。電刺激和盆底肌肉訓(xùn)練能結(jié)合起來(lái)對(duì)女性盆底肌肉功能恢復(fù)有很好的治療效果[15]。值得推廣應(yīng)用。