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        溴隱亭治療高催乳素血癥致不孕不育的療效觀察

        2018-09-15 03:29:34李耀榮徐青青霍結(jié)容
        關(guān)鍵詞:催乳素性激素孕酮

        李耀榮,徐青青,霍結(jié)容

        (佛山市第一人民醫(yī)院(中山大學附屬佛山醫(yī)院)藥學部,廣東 佛山 528000)

        高催乳素血癥屬于較為常見的腺垂體疾病,其主要以溢乳、性腺功能減退為主要表現(xiàn),一般癥狀則表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、視力減退、不孕不育,在臨床當中高催乳素血癥有多種分型[1-2]。就高催乳素血癥致不孕不育的治療,溴隱亭是首選用藥,其屬于抗催乳素藥物,對治療催乳素相關(guān)的生殖系統(tǒng)功能異常有積極的效果。關(guān)于溴隱亭治療高催乳素血癥致不孕不育的具體療效,本院此次選取了2017年2月~2018年2月期間66例患者進行觀察,現(xiàn)報道如下。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料

        選取本院2017年2月~2018年2月期間高催乳素血癥致不孕不育的66例患者為觀察對象,患者年齡為22~38歲,平均年齡為26.9±3.1歲?;颊呷脒x標準:均符合《中華婦產(chǎn)科學》對高催乳素血癥致不孕不育的診斷標準。排除標準:由其他藥物、輸卵管以及男方等多種因素導致的不孕不育者;有血液及全身免疫系統(tǒng)疾病者;由垂體瘤、甲減等導致高催乳素血癥者。

        本次觀察經(jīng)院方倫理委員會批準,所選患者均知情并同意參與。

        1.2 方法

        所選患者均給予溴隱亭治療,治療方法如下:溴隱亭(Novartis Farma S.P.A.,注冊證號H20160030,規(guī)格2.5 mg*30片)口服,劑量為每次1.25 mg(半片),每天2~3次,于用餐過程中服用;若期間治療無明顯效果,可相應的增加劑量,增至2.5 mg每次,一直持續(xù)治療至患者月經(jīng)周期正常,或者排卵正常,如有必要可連續(xù)治療6個月,降低患者復發(fā)情況,在治療期間定期檢測患者血清催乳素水平。

        1.3 觀察指標

        觀察患者治療期間溢乳、性激素水平情況,并對所選患者進行為期半年的隨訪,以統(tǒng)計患者排卵、妊娠情況。就患者的性激素水平情況,則主要采取采血檢測,即患者于上午靜坐10~15分鐘進行采血,采集的血液標本以化學發(fā)光方法檢測,記錄其中性激素水平情況,如血清催乳激素、促卵泡成熟激素、孕酮等。

        1.4 統(tǒng)計學意義

        應用SPSS 20.0軟件分析,計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差(±s)表示,組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料采用百分比表示,數(shù)據(jù)對比采取x2校驗,P>0.05,差異無統(tǒng)計學意義,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 患者治療前后癥狀情況

        依據(jù)觀察和記錄,患者經(jīng)治療后,溢乳、視力減退、月經(jīng)不調(diào)等癥狀有明顯的改善,治療前后對比,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),具體詳見表1。

        表1 患者治療前后癥狀對比[n(%)]

        2.2 患者治療前后性激素水平情況

        治療后,患者的性激素水平各相關(guān)指標治療前對比,雌二酮、孕酮以及血清催乳素變化,有統(tǒng)計學意義(P<0.05),促卵泡成熟激素變化無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具體詳見表2。

        表2 患者治療前后性激素水平對比(±s)

        表2 患者治療前后性激素水平對比(±s)

        組別 雌二酮 孕酮 血清催乳素 促卵泡成熟激素治療前(n=66) 39.4±6.1 0.35±0.03 68.2±5.9 12.4±2.1治療后(n=66) 45.3±7.5 0.42±0.07 35.7±4.8 12.8±2.3 t 4.936 5.147 5.365 1.006 P<0.05 <0.05 <0.05 >0.05

        2.3 患者治療后排卵、妊娠情況

        經(jīng)半年的跟蹤隨訪后,依據(jù)調(diào)查統(tǒng)計,66例患者周期排卵共54例,占比81.8%;妊娠30例,占比45.4%。

        3 討 論

        在臨床當中,高催乳素血癥可由多種原因造成,如患者可因妊娠、哺乳等發(fā)生血清催乳素升高造成,由服用激素類的藥物導致血清催乳素升高等。而當患者出現(xiàn)高催乳素血癥,則可進一步導致月經(jīng)不調(diào)、視力減退等,也可致使患者不孕不育[3]。就高催乳素血癥致不孕不育的治療,臨床上已經(jīng)有較為有效的藥物,其中溴隱亭這一藥物的應用較為常見。其能夠通過對機體丘腦或垂體下產(chǎn)生作用,從而阻止血清催乳素的合成,并使得垂體分泌出更多的促性腺激素,以此幫助患者恢復正常的排卵,使性激素水平恢復到正常的水平,也有助于幫助提升患者妊娠和懷孕的幾率。

        在本次對溴隱亭治療高催乳素血癥致不孕不育的觀察中,所選的66例患者經(jīng)過治療后,月經(jīng)不調(diào)、溢乳、視力減退等均得到顯著的改善,且性激素水平當中的雌二酮、孕酮有所上升,血清催乳素下降,與治療前情況對比,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。此外,在為期半年的隨訪當中,患者周期排卵率為81.8%,妊娠率為45.4%,治療效果顯著。

        綜上所述,以溴隱亭治療高催乳素血癥致不孕不育,可有效改善患者癥狀及性激素水平,有助于患者妊娠。

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