封媛媛

（大同市第五人民醫(yī)院，山西 大同 037000）

慢性宮頸炎為婦科臨床最為常見(jiàn)的一種病癥，已婚已育婦女為該疾病的高發(fā)人群，女性在宮頸損傷，流產(chǎn)或分娩后，宮頸和陰道防御能力減弱，葡萄球菌，鏈球菌，單純皰疹病毒等病原體易侵入感染引發(fā)宮頸炎，宮頸炎若未得到及時(shí)徹底治療，病原體則會(huì)殘留在宮頸上皮組織內(nèi)，反復(fù)誘發(fā)炎癥成為慢性宮頸炎。慢性宮頸炎會(huì)導(dǎo)致白帶增多，月經(jīng)不調(diào)，疼痛，甚至誘發(fā)尿路感染，對(duì)女性的身心健康造成極大影響，我院近年來(lái)對(duì)慢性宮頸炎患者施行利普刀宮頸環(huán)狀電切除術(shù)治療，取得了一定的效果，現(xiàn)回顧報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2013年2月～2017年11月間收治的106例慢性宮頸炎患者為研究對(duì)象，全部患者年齡23～56歲，經(jīng)產(chǎn)婦91例，全部患者經(jīng)檢查均符合衛(wèi)生部制定的慢性宮頸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中輕度炎癥21例，中度炎癥55例，重度炎癥30例，已排除利普刀宮頸環(huán)狀電切除術(shù)禁忌癥和患者自身拒絕參與此次研究的情況。報(bào)院辦批準(zhǔn)并請(qǐng)患者簽訂知情同意書后，將全部患者隨機(jī)分為2組，每組53例，2組患者在年齡，病程，既往史等方面的差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組選用Health公司生產(chǎn)的HL-1R型射頻數(shù)字點(diǎn)陣激光治療機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行治療，宮頸口充分暴露后，清潔消毒并浸潤(rùn)麻醉，選定相應(yīng)的治療功率，針頭觸及病變組織至病變部位凝固變性即可。觀察組選用蘭寶石公司生產(chǎn)的LBS-G20-J利普刀進(jìn)行治療，消毒鋪巾，囑患者呈膀胱截石位，擦拭干凈分泌物，局麻，根據(jù)病灶形態(tài)選擇角度合適的環(huán)切刀，錐切范圍超過(guò)病灶組織1 mm左右，錐切完成后使用球狀電極止血[1]。全部患者術(shù)后均口服一周抗生素，每半月復(fù)診一次，不適隨診。

1.3 評(píng)價(jià)統(tǒng)計(jì)方法

依據(jù)婦科內(nèi)鏡學(xué)標(biāo)準(zhǔn)判斷治療的有效率，記錄患者術(shù)后排液時(shí)間和復(fù)發(fā)率，使用SPSS 19.0軟件分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，±s表示，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05證明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2組患者組間數(shù)據(jù)差異對(duì)比明顯，且數(shù)據(jù)經(jīng)軟件分析后具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情請(qǐng)見(jiàn)表1。

表1 組間差異差異對(duì)比

3 討 論

二氧化碳激光治療儀是一種主要物質(zhì)為二氧化碳分子的激光治療儀，鏡下觀察可見(jiàn)，二氧化碳激光治療后，創(chuàng)面組織需要經(jīng)過(guò)痂膜期、脫痂期和上皮增生期[2]，才能完全愈合，恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)且期間會(huì)產(chǎn)生大量黃水狀分泌物，對(duì)于部分工作生活節(jié)奏較快的女性，該類治療方式并非最佳選擇，此外二氧化碳激光治療由于治療深度限制，對(duì)于輕度炎癥基本可以一次治愈，但是針對(duì)中重度癥炎癥則需要反復(fù)多次治療。利普刀是近年臨床開(kāi)始普及的專用儀器，其工作時(shí)超高頻電波刀的電極尖端會(huì)激發(fā)超高頻電波，由于人體組織自身具備阻抗性，會(huì)瞬間吸收電波產(chǎn)生高熱，使得細(xì)胞內(nèi)水分受熱蒸發(fā)形成蒸汽波，蒸汽波可切割組織并給創(chuàng)面止血[3]，且不會(huì)引起切口邊緣組織碳化，對(duì)病理學(xué)檢查不造成影響，經(jīng)過(guò)此次研究觀察可見(jiàn)，利普刀宮頸環(huán)狀電切除術(shù)優(yōu)勢(shì)主要有幾個(gè)方面：①手術(shù)時(shí)間短，平均手術(shù)只需5分鐘，手術(shù)深度更高，能消除頸管內(nèi)層病變，較二氧化碳激光治療效果更好，對(duì)中重度炎癥也能一次性治愈，基本不會(huì)復(fù)發(fā)；②創(chuàng)傷小，利普刀治療時(shí)無(wú)電流通過(guò)人體，無(wú)刺痛感，且蒸汽波切口平滑，止血效果良好，術(shù)后極少出現(xiàn)出血，感染等并發(fā)癥，愈合時(shí)間短且創(chuàng)口不會(huì)形成瘢痕，患者無(wú)需住院修養(yǎng)，對(duì)正常生活不構(gòu)成影響；③對(duì)術(shù)者而言由于無(wú)高溫，無(wú)組織碳化，無(wú)血污黏連等情況，可獲得清晰視野，操作中更能精確輕巧，切除病灶組織更加徹底，術(shù)后也能得到完好的組織切片進(jìn)行病理檢查。

綜上所述，利普刀宮頸環(huán)狀電切除術(shù)為現(xiàn)階段治療慢性宮頸炎的最佳方法，值得進(jìn)一步應(yīng)用推廣。