王艷紅

（昌邑市人民醫(yī)院產(chǎn)二科，山東 濰坊 261300）

對(duì)于產(chǎn)科臨床治療，其中出血性休克是非常常見的一種臨床癥狀，同時(shí)也是孕產(chǎn)婦在分娩期較為嚴(yán)重的一種并發(fā)癥之一，患者的病情發(fā)展速度較快，對(duì)患者的生命安全威脅較大[1]。因此，在臨床治療中需要對(duì)出血性患者進(jìn)行搶救治療，而為了提高患者的臨床治療效果，在臨床中需要對(duì)患者的出血原因進(jìn)行快速分析，并提供對(duì)應(yīng)的治療方法，提高患者的臨床治療效果。

1 資料和方法

1.1 基礎(chǔ)性資料分析

在本次研究中，隨機(jī)選取我院收治的65例產(chǎn)科出血性休克患者作為研究對(duì)象，在這些患者中，產(chǎn)前出血患者人數(shù)為25例，產(chǎn)后出血患者人數(shù)為35例，流產(chǎn)患者人數(shù)為1例，異位妊娠患者人數(shù)為4例，對(duì)患者的年齡進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其年齡分布區(qū)間為24歲～36歲之間，其平均年齡達(dá)到了28.6歲。在這些患者中，初產(chǎn)婦患者人數(shù)有30例，經(jīng)產(chǎn)婦患者人數(shù)為35例。對(duì)于患者的出血量，其分布在750 mL～3500 mL之間，其平均出血量為1867.4 mL。

1.2 臨床癥狀分析

對(duì)于產(chǎn)科出血性休克患者，其在臨床中的癥狀主要表現(xiàn)為面色蒼白和疲憊感加重等，在患者出血的早期階段，其意識(shí)仍然保持清醒狀態(tài)，但由于患者對(duì)自身的狀況不了解，造成患者極易出現(xiàn)緊張和恐懼等負(fù)面情緒，影響患者的臨床治療；而在患者的出血后期階段，其意識(shí)逐漸模糊，從而出現(xiàn)嚴(yán)重的意識(shí)障礙，患者的血壓急劇下降，一般情況下患者的脈壓差會(huì)縮小到20 mmHg以內(nèi)。

1.3 治療方法

對(duì)于產(chǎn)科出血性休克患者，其在出血出血癥狀之后，醫(yī)生需要讓患者保持平臥位，同時(shí)注重對(duì)患者的身體進(jìn)行保暖，并通過鼻導(dǎo)管對(duì)患者進(jìn)行輸氧治療，保證患者正常的呼吸功能，同時(shí)開展有效的措施對(duì)患者進(jìn)行止血治療，具體內(nèi)容如下：首先，醫(yī)生需要根據(jù)患者的實(shí)際情況使用宮縮劑，并對(duì)患者的子宮進(jìn)行有效的按摩，幫助患者會(huì)肌膚正常的宮縮活動(dòng)。然后則是對(duì)患者進(jìn)行子宮血管結(jié)扎，保證控制患者的出血狀況。此外，在進(jìn)行止血的過程中還可以通過宮腔填塞術(shù)和血管介入栓塞術(shù)等對(duì)患者進(jìn)行止血治療，若止血措施無效則需要考慮對(duì)患者進(jìn)行子宮切除治療。而對(duì)于凝血功能有障礙的患者，其在臨床治療中需要結(jié)合患者的實(shí)際情況開展治療，像補(bǔ)充凝血酶等治療方法，同時(shí)還需要對(duì)患者進(jìn)行血容量的補(bǔ)充，保證患者正常的血液供應(yīng)。而對(duì)于及時(shí)補(bǔ)充血容量治療，需要對(duì)患者的出血位置以及原因等進(jìn)行確定，同時(shí)盡快開辟輸液通道，保證患者的血容量補(bǔ)充，提高患者的臨床搶救成功率。最后，在進(jìn)行臨床治療的過程中，需要通過檢測(cè)儀器對(duì)患者的狀況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，包括患者的血壓和脈搏等，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)狀況之后及時(shí)采取有效的措施對(duì)患者進(jìn)行治療。另外，患者在搶救治療過程中，還需要對(duì)患者的循環(huán)血量進(jìn)行補(bǔ)充，改善患者體內(nèi)的微循環(huán)。而對(duì)于尿量減少的患者，其在臨床治療中可以通過適當(dāng)?shù)撵o脈滴注甘露醇藥物進(jìn)行治療，保證患者正常的生理活動(dòng)等。

2 結(jié) 果

2.1 臨床原因分析

通過本次研究可以得知，對(duì)于產(chǎn)科出血性休克患者，其臨床原因主要是由于患者子宮收縮乏力和產(chǎn)道破裂等因素，而在這些因素中，最為重要的影響因素是患者的子宮收縮乏力狀況，具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 出血性休克患者發(fā)生原因分析

2.2 患者失血和休克間的關(guān)系分析

對(duì)于產(chǎn)科患者，其臨床中出血量越大，患者出現(xiàn)休克的幾率也相對(duì)增加，這表明患者在臨床治療中需要快速確認(rèn)患者的出血原因并對(duì)其進(jìn)行治療，減少患者出血量，降低其出現(xiàn)休克的幾率，具體數(shù)據(jù)見表2。

表2 患者失血和休克間的關(guān)系分析

3 討 論

對(duì)于出血性休克癥狀，其在產(chǎn)科臨床中是非常常見的一種并發(fā)癥，患者具有與發(fā)病突然和病情危重等情況，若患者出現(xiàn)出血性休克，往往會(huì)對(duì)患者的臟器功能造成嚴(yán)重的損傷[2]，嚴(yán)重的甚至威脅患者的生命安全。對(duì)于產(chǎn)科出血性休克疾病，其指的是在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大量的血液丟失情況，從而造成患者的機(jī)體出現(xiàn)循環(huán)血容量不足，從而影響臟器功能的正常運(yùn)行，從而出現(xiàn)休克癥狀，對(duì)于該疾病，其臨床表現(xiàn)主要為中心靜脈壓下降和心動(dòng)過速等，當(dāng)患者的血壓下降到一定的程度時(shí)，患者將出現(xiàn)意識(shí)模糊等問題[3]。通過本次研究可以得知，對(duì)于產(chǎn)科患者，其臨床出現(xiàn)出血性休克的主要原因是全身因素和子宮局部因素等，在這些因素中，最為主要的是子宮收縮乏力，其占總患者人數(shù)的53.85%，為此，在產(chǎn)科患者臨床治療中需要加強(qiáng)對(duì)患者子宮收縮能力的提升。另外，失血和休克之間存在著正相關(guān)關(guān)系，患者失血量越大，且臨床出現(xiàn)休克的幾率增加，為此，在發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)臨床出血情況之后，需要盡快對(duì)患者的出血原因進(jìn)行確定，并制定對(duì)應(yīng)的治療方法。