于利華

（昌邑市人民醫(yī)院，山東 濰坊 261300）

分娩是妊娠最重要的過程，很多產(chǎn)婦對于分娩帶有恐慌、緊張等情緒，不僅影響了分娩的順利進(jìn)行，還會影響產(chǎn)婦和新生兒的生命健康安全。助產(chǎn)護(hù)理是針對于分娩產(chǎn)婦所進(jìn)行的護(hù)理措施，對產(chǎn)婦給予有效的助產(chǎn)干預(yù)來改善其焦慮、抑郁情緒,對于促進(jìn)妊娠有著重要意義[1]。本文研究全程導(dǎo)樂助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對降低產(chǎn)婦不良情緒和促進(jìn)妊娠效果所產(chǎn)生的影響，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院在2016年4月～2017年9月進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦96例作為護(hù)理研究對象，所有產(chǎn)婦均自愿進(jìn)行自然分娩，經(jīng)過超聲檢查胎位為頭位，無妊娠期并發(fā)癥，產(chǎn)婦意識清楚，同意配合本次研究，簽署護(hù)理知情書；排除產(chǎn)婦有心肺功能障礙、合并妊娠期并發(fā)癥、非頭位胎位等情況。隨機(jī)將產(chǎn)婦平均分為觀察組和對照組各48例，觀察組產(chǎn)婦的年齡為（28.3±0.4）歲，孕周為（40.5±0.3）周，對照組產(chǎn)婦的年齡為（28.7±0.6）歲，孕周為（40.8±0.5）周，兩組孕婦的年齡、孕周等數(shù)據(jù)可比。

1.2 護(hù)理方法

對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理，產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)分娩前檢查，當(dāng)宮口開3cm后送入產(chǎn)室，由助產(chǎn)士和護(hù)士給予常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理，分娩后送回病房并給予產(chǎn)后護(hù)理。觀察組產(chǎn)婦常規(guī)助產(chǎn)基礎(chǔ)上給予全程導(dǎo)樂助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，護(hù)士在分娩前要與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通和交流，了解產(chǎn)婦的情緒狀態(tài)，主動給予幫助。指導(dǎo)產(chǎn)婦用正確的方式來調(diào)節(jié)情緒，告知分娩注意事項(xiàng)，鼓勵產(chǎn)婦勇敢面對自然分娩。指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的呼吸用力方式和緩解疼痛方法，使產(chǎn)婦保持情緒穩(wěn)定[2]。心理護(hù)理：助產(chǎn)士要密切關(guān)注產(chǎn)婦的情緒狀態(tài)，當(dāng)產(chǎn)婦有焦慮、恐慌、抑郁等不良情緒時要及時干預(yù)疏導(dǎo)，減少不良情緒對分娩的影響。分娩時護(hù)理：密切監(jiān)測產(chǎn)婦的各項(xiàng)生命體征，第一產(chǎn)程要密切關(guān)注產(chǎn)婦的宮縮，緩解疼痛，并做好心理護(hù)理和產(chǎn)后出血預(yù)防護(hù)理措施。第二產(chǎn)程要關(guān)注產(chǎn)婦的腹壓變化，胎兒分娩速度不要過快，注意保護(hù)會陰不受損傷，當(dāng)胎兒分娩出要剪斷肚臍并夾緊。觀察產(chǎn)婦陰道流血情況，必要時注射縮宮素降低產(chǎn)后出血的風(fēng)險[3]。產(chǎn)后護(hù)理：產(chǎn)婦分娩后要觀察2h，避免出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，做好產(chǎn)婦的營養(yǎng)支持和早期母乳喂養(yǎng)護(hù)理，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行早期產(chǎn)后飲食和運(yùn)動鍛煉，促進(jìn)早日康復(fù)。

1.3 護(hù)理觀察指標(biāo)

采用SAS焦慮自評量表和SDS抑郁自評量表對產(chǎn)婦產(chǎn)后不良情緒進(jìn)行評價，分值越高表示產(chǎn)婦不良情緒越重；統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局，包括產(chǎn)后出血、新生兒窒息和窘迫。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，并對組間數(shù)據(jù)進(jìn)行差異檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)差異，若數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時，P＜0.05。

2 結(jié) 果

觀察組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局如下：1例產(chǎn)后出血，2例新生兒窒息，1例新生兒窘迫，對照組出現(xiàn)3例產(chǎn)后出血，4例新生兒窒息，7例新生兒窘迫，x2=6.83，P＜0.05；觀察組產(chǎn)婦的不良情緒評分顯著低于對照組，組間數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3 討 論

全程導(dǎo)樂助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)由助產(chǎn)士全程參與，從產(chǎn)婦開始分娩到分娩后給予全程導(dǎo)樂護(hù)理，通過助產(chǎn)士與產(chǎn)婦的溝通，可以讓產(chǎn)婦對分娩有更多了解，減輕產(chǎn)婦對分娩的恐懼，助產(chǎn)士要講解自然分娩的優(yōu)勢，鼓勵產(chǎn)婦主動接受陰道分娩，確保分娩的順利進(jìn)行[4]。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后不良情緒數(shù)據(jù)對比（x±s）

結(jié)合本次研究數(shù)據(jù)分析可見，觀察組產(chǎn)婦應(yīng)用全程導(dǎo)樂助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，產(chǎn)婦產(chǎn)后不良情緒減少，妊娠結(jié)局好，表示全程導(dǎo)樂助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)發(fā)揮了積極的護(hù)理價值。在全程導(dǎo)樂助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)中，助產(chǎn)士為產(chǎn)婦提供連續(xù)的護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)產(chǎn)婦的分娩信心，有助于縮短產(chǎn)程，提升分娩安全性。

綜上，全程導(dǎo)樂助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)能夠降低產(chǎn)婦產(chǎn)后不良情緒，促進(jìn)妊娠的順利進(jìn)行，確保母嬰安全，值得推廣和應(yīng)用。