王玉曉

（昌邑市人民醫(yī)院，山東 濰坊 261300）

隨著人們健康意識的提升，患者在尋尋求效醫(yī)療疾病救治的同時(shí)也在對護(hù)理提出了更高的要求，安全護(hù)理成為臨床護(hù)理中最基礎(chǔ)的部分。隨著婦科手術(shù)患者數(shù)量逐漸增加，圍手術(shù)期的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)也在提升，一旦發(fā)生醫(yī)療事故，不僅會影響患者的生命安全，也會給醫(yī)院造成負(fù)面影響。婦科手術(shù)涉及的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較多，需要采取有效的管理措施來規(guī)避，確保手術(shù)的順利進(jìn)行，改善患者預(yù)后[1]。本文分析了護(hù)理安全管理在婦科圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院在2016年4月～2017年8月收治的婦科手術(shù)患者102例進(jìn)行護(hù)理分析，患者手術(shù)類型如下：子宮切除術(shù)26例，輸卵管切除術(shù)24例，子宮肌瘤剔除術(shù)16例，卵巢癌根治術(shù)19例，異位妊娠17例；患者均首次接受手術(shù)治療，具有良好指證，患者意識清楚，均簽署研究知情書；排除患者有器官功能障礙、高血壓和精神系統(tǒng)障礙等情況。按照數(shù)字隨機(jī)法將患者分為觀察組和對照組各51例，觀察組的年齡為（38.1±0.5）歲，對照組的年齡為（37.6±0.2）歲，兩組患者的年齡、手術(shù)類型等數(shù)據(jù)可比。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者采用傳統(tǒng)管理模式進(jìn)行圍術(shù)期管理，及時(shí)處理出現(xiàn)的問題，嚴(yán)格遵守臨床護(hù)理制度等。觀察組在此基礎(chǔ)上給予護(hù)理安全管理，首先要成立安全管理小組，選擇科室內(nèi)護(hù)齡在5年以上的護(hù)士作為成員，護(hù)士長擔(dān)任組長，明確圍手術(shù)期護(hù)理流程和護(hù)理職責(zé)[2]。每周召開護(hù)理安全管理交流會議，將一周內(nèi)出現(xiàn)的護(hù)理不安全事件進(jìn)行匯總分析，并制定針對性的解決方案，尋找護(hù)理過程中易出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)節(jié)，重點(diǎn)改進(jìn)。其次是護(hù)理管理培訓(xùn)，定期對小組成員開展護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括護(hù)理專業(yè)技能、風(fēng)險(xiǎn)防范意識和處理能力等，提升護(hù)士的專業(yè)護(hù)理水平，增強(qiáng)綜合管理素質(zhì)。其三是明確護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，結(jié)合患者的病情特點(diǎn)、經(jīng)濟(jì)條件、性格特點(diǎn)等給予針對性的護(hù)理交流，注意合理運(yùn)用溝通技巧，把握患者的不良情緒，及時(shí)舒緩患者的焦慮、抑郁等情緒。避免與患者發(fā)生沖突，使患者對治療護(hù)理信任程度下降，引發(fā)糾紛。強(qiáng)化患者和護(hù)士的法律安全意識，使患者對醫(yī)療制度更加了解，自我安全意識提升，護(hù)士要增強(qiáng)操作執(zhí)行力，提升護(hù)理責(zé)任感，及時(shí)處理病情危重患者，搶的最佳治療時(shí)間。其四是護(hù)理安全教育，針對護(hù)士進(jìn)行安全意識培訓(xùn)，使護(hù)士主動參與到安全管理中，在圍手術(shù)期護(hù)理中主動規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)因素。護(hù)士長要定期進(jìn)行系統(tǒng)考核，確保護(hù)理質(zhì)量不斷提升[3]。向患者和家屬普及醫(yī)療護(hù)理知識和法律知識，開展個(gè)性化、全面化的護(hù)理干預(yù)，以患者為中心，取得患者的護(hù)理信任，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。創(chuàng)新、優(yōu)化安全管理措施，針對患者提出的問題進(jìn)行有效分析與研究，并重點(diǎn)改進(jìn)，使護(hù)理工作更加合理和規(guī)范。

1.3 護(hù)理效果判定

統(tǒng)計(jì)患者在圍手術(shù)期治療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，主要有感染、尿潴留、壓瘡和切口滲血等，結(jié)合患者對護(hù)理管理的滿意度等數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合評價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，并對數(shù)據(jù)進(jìn)行差異檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（n,%）表示，x2檢驗(yàn)數(shù)據(jù)差異，若數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)P＜0.05。

2 結(jié) 果

觀察組共出現(xiàn)4例不良反應(yīng)，對照組出現(xiàn)15例不良反應(yīng)，觀察組的護(hù)理安全性更好，組間數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討 論

婦科疾病種類復(fù)雜，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較多，為了確保圍手術(shù)期的護(hù)理安全，減少患者的不良反應(yīng)，需要采取有效的措施進(jìn)行安全管理。應(yīng)用護(hù)理安全管理能夠較好規(guī)避圍術(shù)期的風(fēng)險(xiǎn)事件，完善手術(shù)期護(hù)理管理制度與流程，確保手術(shù)治療安全。

表1 兩組患者不良反應(yīng)例數(shù)

結(jié)合本次研究數(shù)據(jù)對比分析可見，觀察組患者應(yīng)用護(hù)理安全管理后，患者不良反應(yīng)發(fā)生率低，表明護(hù)理安全管理發(fā)揮了積極的管理價(jià)值。在護(hù)理安全管理會自動，護(hù)士的護(hù)理專業(yè)水平提升，主動遵守臨床護(hù)理規(guī)范，并提升患者的安全意識，持續(xù)性改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量[4]。

綜上，護(hù)理安全管理在婦科患者圍手術(shù)期管理中應(yīng)用價(jià)值高，顯著提升手術(shù)效果，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，改善預(yù)后，值得推廣和應(yīng)用。