孫媛媛

（昌邑市人民醫(yī)院，山東 濰坊 261300）

隨著社會生活壓力的增加，女性婦科癌癥的發(fā)病率逐漸增多，已經(jīng)嚴(yán)重危及女性的健康和生命安全。常見的婦科癌癥疾病有宮頸癌、卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌等，采用手術(shù)治療能夠延長患者的生存時(shí)間。臨床治療發(fā)現(xiàn)，癌癥患者接受手術(shù)后由于疾病折磨、對疾病了解少、化療等情況易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，自我護(hù)理能力降低，生活質(zhì)量下降[1]。本文分析延續(xù)性護(hù)理對婦科癌癥術(shù)后患者自我護(hù)理能力和心理狀態(tài)的影響，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院在2015年9月～2017年4月收治的婦科癌癥患者60例作為護(hù)理對象，患者疾病類型如下：卵巢癌18例，子宮內(nèi)膜癌16例，宮頸癌26例；患者均符合《婦科學(xué)》中關(guān)于癌癥疾病的確診標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過手術(shù)病理確診，具有良好的手術(shù)指證；排除患者有聽力障礙、意識障礙、非原發(fā)性婦科癌癥等與本次研究無關(guān)的疾病；患者意識清楚，均同意參與本次研究，簽署護(hù)理知情書。隨機(jī)將患者分為觀察組和對照組各30例，觀察組的年齡為（48.1±0.5）歲，對照組的年齡為（47.6±0.2）歲，兩組患者的年齡、疾病類型等數(shù)據(jù)可比。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者給予常規(guī)臨床護(hù)理，在患者住院期間給予心理護(hù)理、對癥護(hù)理、健康教育當(dāng)，當(dāng)患者出院時(shí)給予出院指導(dǎo)。觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，首先是建立需求支持，護(hù)士在患者住院期間要全面了解患者的聯(lián)系方式、護(hù)理需求、家庭照護(hù)能力等，按照患者的個(gè)體情況制定針對性的延續(xù)性護(hù)理方案。為患者建立電子健康檔案，隨時(shí)更新患者的康復(fù)信息，實(shí)施調(diào)整護(hù)理方案等。當(dāng)患者住院時(shí)發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，確定好隨訪時(shí)間和方式[2]。其次是延續(xù)性健康教育支持，當(dāng)患者出院一周后與患者建立有效的隨訪通道，如微信、電話等，每周隨訪一次，健康教育的內(nèi)容有飲食、心理狀態(tài)、運(yùn)動指導(dǎo)、生活方式和工作情況等，1個(gè)月后減少半個(gè)月一次，連續(xù)隨訪三個(gè)月。其三是發(fā)放健康資料，護(hù)士要在患者出院時(shí)發(fā)放健康手冊，使患者在家庭中也能隨時(shí)獲得關(guān)于疾病的健康教育資料，強(qiáng)化院外護(hù)理能力，對疾病的高危因素、復(fù)發(fā)跡象和自我管理要點(diǎn)等要重點(diǎn)說明。走訪：對電話隨訪效果較差的患者可采用每月上門走訪一次，為患者提供延續(xù)性護(hù)理支持。逐漸改變患者的不良生活習(xí)慣，重新點(diǎn)燃生活的熱情，重建正確的生活價(jià)值觀，確保延續(xù)性護(hù)理的效果[3]。

1.3 護(hù)理效果判定

采用ESCA自我護(hù)理能力量表對患者的自我護(hù)理能力進(jìn)行評價(jià)，主要包括自我責(zé)任感、健康知識認(rèn)識、自我改建和自理能力等，分值高表示患者的自我護(hù)理能力強(qiáng)；采用SAS焦慮評分和SDS抑郁評分對患者的情緒狀態(tài)進(jìn)行評價(jià)，分值高表示患者的心理狀態(tài)差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料用（±s）表示，t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)差異，若數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，P＜0.05。

2 結(jié) 果

觀察組患者自我護(hù)理能力評分高，焦慮和抑郁評分低，組間數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討 論

延續(xù)性護(hù)理是臨床護(hù)理的新型模式，其主要針對出院患者的家庭生活進(jìn)行護(hù)理，通過健康教育和隨訪能夠幫助改善患者的負(fù)面情緒，逐漸增強(qiáng)自我護(hù)理能力，以積極的心態(tài)面對疾病的治療[4]。延續(xù)性護(hù)理延伸了臨床護(hù)理效果，強(qiáng)化患者的自我保健意識和責(zé)任感，主動規(guī)避疾病的復(fù)發(fā)因素，保證了治療康復(fù)效果。

表1 兩組患者護(hù)理指標(biāo)數(shù)據(jù)評分?jǐn)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)（x±s）

結(jié)合本次研究的數(shù)據(jù)對比分析可見，觀察組患者應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理后，患者自我護(hù)理能力評分高，焦慮、抑郁等評分低，表情研究組患者出院后心理狀況良好，能夠自理生活，延續(xù)性護(hù)理發(fā)揮了積極的護(hù)理價(jià)值。

綜上所述，采用延續(xù)性護(hù)理能夠提升婦科癌癥術(shù)患者的自我護(hù)理能力，改善患者的心理狀態(tài)，促進(jìn)疾病術(shù)后康復(fù)效果，患者對臨床護(hù)理滿意度高，值得推廣。