姜蓉蓉

（昌邑市人民醫(yī)院，山東 濰坊 261300）

分娩是重要的妊娠過程，分娩過程中伴隨著劇烈疼痛，不僅對產(chǎn)婦身心健康造成影響，甚至是導致身體損傷、胎兒無法順利娩出，增加分娩風險。隨著助產(chǎn)技術的不斷發(fā)展，無創(chuàng)助產(chǎn)技術逐漸被應用在分娩中，其能夠減少產(chǎn)婦在分娩過程中的拉傷和疼痛癥狀，保護會陰，減少分娩對產(chǎn)婦造成的損傷[1]。為了進一步分析無創(chuàng)助產(chǎn)護理技術在降低產(chǎn)婦疼痛方面的作用，本文對我院進行自然分娩的產(chǎn)婦應用無創(chuàng)助產(chǎn)護理技術護理，現(xiàn)總結如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院在2016年6月～2017年9月進行分娩的產(chǎn)婦84例進行護理分析，產(chǎn)婦均接受自然分娩，同意參與本次護理研究。隨機將產(chǎn)婦分為研究組和對照組各42例，研究組中經(jīng)產(chǎn)婦13例，初產(chǎn)婦29例，產(chǎn)婦的年齡為（30.16±0.4）歲，孕周為（39.6±0.7）周；對照組中經(jīng)產(chǎn)婦11例，初產(chǎn)婦31例，年齡為（29.3±0.2）歲，孕周為（39.5±0.3）周，兩組孕婦的年齡、性別等數(shù)據(jù)可比。

1.2 護理方法

對照組給予常規(guī)助產(chǎn)護理，產(chǎn)婦在分娩前護士要對其進行健康宣教，指導產(chǎn)婦掌握正確的呼吸和用力方式，助產(chǎn)士要全程陪同再側給予助產(chǎn)幫助，護士在正面進行助產(chǎn)，當胎兒露出時，助產(chǎn)婦要用手控制胎兒的娩出速度，可選擇大魚際法和虎口法，手要保護產(chǎn)婦的會陰不受損傷，同時降低疼痛感，當分娩結束后進行常規(guī)產(chǎn)后護理。

研究組產(chǎn)婦應用無創(chuàng)助產(chǎn)護理技術，產(chǎn)婦的待產(chǎn)階段要避免對陰道進行檢查，注意產(chǎn)婦肛門括約肌的放松程度和陰道血性分泌物的情況來評估分娩進度[2]。幫助產(chǎn)婦選擇舒適的分娩體位，叮囑產(chǎn)婦不可過早用力，避免對會陰部位造成刺激。當產(chǎn)婦宮口擴開寬度為4 cm時采用氣囊仿生助產(chǎn)儀擴張產(chǎn)婦的陰道，持續(xù)時間約為10 min。助產(chǎn)士指導產(chǎn)婦在宮縮時深吸氣，并緩慢呼出，此時不要用力。當產(chǎn)婦的宮口完全打開時，護士要觀察產(chǎn)婦會陰是否有水腫癥狀，若無異常可進行順利分娩，若會陰水腫存在異常時要進行會陰側切助產(chǎn)。助產(chǎn)士指導產(chǎn)婦屏氣向下用力，當胎兒頭部露出時進行雙側會陰麻醉。指導產(chǎn)婦在深呼吸時不要用力，宮縮時深吸氣，緩慢呼出，保持勻速分娩，若產(chǎn)婦用力過猛要提醒產(chǎn)婦張口哈氣，稍后再用力。當胎兒頭部娩出著冠后，助產(chǎn)士要緩慢擴張陰道口，避免胎兒下降過快造成陰道肌肉拉傷[3]。助產(chǎn)士要用雙手拖住患者的會陰，直到胎兒全部娩出。分娩結束后要對產(chǎn)婦的呼吸道進行清理，并進行產(chǎn)后護理。

1.3 護理效果判定[4]

采用NRS疼痛評估法來評估產(chǎn)婦分娩的疼痛程度，評分高表示產(chǎn)婦的疼痛程度嚴重；護士要記錄產(chǎn)婦會陰疼痛的持續(xù)時間，綜合判定護理效果。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次護理分析所涉及的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0對數(shù)據(jù)進行處理和分析，計量資料用（±s）表示，t檢驗數(shù)據(jù)差異，只有P＜0.05，可判定數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究組患者疼痛評分低，疼痛持續(xù)時間短，各項數(shù)據(jù)與對照組相比有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理指標數(shù)據(jù)評分（x±s）

3 討 論

分娩是重要的妊娠過程，對產(chǎn)婦的分娩護理不僅影響著產(chǎn)后恢復，更是關系著著新生兒的安全。分娩過程中的疼痛會影響產(chǎn)程，對產(chǎn)婦身體造成較為嚴重的影響。在分娩中應用無創(chuàng)助產(chǎn)遵循自然分娩規(guī)律，根據(jù)宮縮的強弱來控制胎兒分泌速度，減少分娩對產(chǎn)婦會陰造成的損傷，降低疼痛感[5]。

本文研究了無創(chuàng)助產(chǎn)護理技術在降低產(chǎn)婦疼痛中的應用效果，結合數(shù)據(jù)分析可看出，研究組產(chǎn)婦應用無創(chuàng)助產(chǎn)護理后，產(chǎn)婦的疼痛感降低，疼痛時間縮短，顯著降低產(chǎn)婦的分娩痛苦，提升分娩安全。無創(chuàng)助產(chǎn)分娩技術需要按摩會陰松弛產(chǎn)道，放松產(chǎn)婦的緊張神經(jīng)，降低分娩對會陰造成的壓力，助產(chǎn)效果好，易被產(chǎn)婦所接受。

綜上，在產(chǎn)婦分娩中應用無創(chuàng)助產(chǎn)護理技術能顯著降低產(chǎn)婦的疼痛程度，縮短疼痛時間，促進分娩順利進行，減少產(chǎn)婦分娩痛苦，無創(chuàng)助產(chǎn)護理技術易于推廣，值得應用。