冉麗君 楊帆 湯劍鋒

（重慶市石柱縣疾病預(yù)防控制中心 重慶 409100）

1.對象和方法

1.1 對象

石柱縣15～69歲的常住居民

1.2 方法

1.2.1 抽樣方法 由國家按照PPS抽樣法和KISH抽樣法完成全程抽樣。全縣共抽取3個街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)），每個街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）抽取2個居委會（村），每個居委會（村）抽取200個家庭戶，每戶按照KISH表方法隨機抽取1名15～69歲常住人口作為調(diào)查對象，每個居委會（村）內(nèi)完成有效調(diào)查問卷142份，全縣應(yīng)完成有效問卷852份。本次實際調(diào)查873人，完成有效問卷873份。

1.2.2 調(diào)查方法 采用入戶調(diào)查方式，問卷由調(diào)查對象在健康素養(yǎng)APP（平板計算機）內(nèi)自填完成。如調(diào)查對象不能獨立完成填寫，則采用面對面詢問方式調(diào)查由培訓(xùn)合格的調(diào)查員代為填寫。

1.3 內(nèi)容

調(diào)查采用全國統(tǒng)一的2017年全國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測調(diào)查問卷了解監(jiān)測對象的健康素養(yǎng)水平情況，主要內(nèi)容包括基本健康知識和理念、健康生活方式與行為、基本技能3個方面。

1.4 監(jiān)測指標(biāo)及評價方法

1.4.1 監(jiān)測指標(biāo) 健康素養(yǎng)水平、三個方面健康素養(yǎng)水平、六類健康問題素養(yǎng)水平

1.4.2 統(tǒng)計分析 2017年數(shù)據(jù)采用素養(yǎng)監(jiān)測APP錄入，SPSS21.0進行統(tǒng)計描述分析，P＜0.05證明統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2.結(jié)果

2.1 健康素養(yǎng)水平

2017 年石柱縣居民健康素養(yǎng)水平為12.8%（112/873），加權(quán)居民健康素養(yǎng)水平15.2%（761/873）。石柱縣：12.80，重慶市：14.88，全國11.58，2017年石柱縣居民健康素養(yǎng)水平比全國高1.22個百分點，比重慶市低2.08個百分點。

2.2 石柱縣居民三個方面健康素養(yǎng)水平

2017 年石柱縣居民三個方面健康素養(yǎng)水平：基本知識和理念素養(yǎng)水平為16.30%，健康生活方式與行為素養(yǎng)水平為18.60%，基本技能素養(yǎng)水平為12.30%（表1）。

3.結(jié)論

2017 年石柱縣居民健康素養(yǎng)水平為12.80%，人口加權(quán)居民健康素養(yǎng)水平為15.20%。比對2017年、2016年、2015年和2014年重慶市總體水平分別低2.08、高0.98、高2.64和高4.09個百分點，比對2016年全國總體水平高1.22個百分點。

石柱縣居民健康素養(yǎng)雖達到目標(biāo)水平，但總體處于較底水準(zhǔn)，特別是慢性病防治素養(yǎng)和傳染病防治素養(yǎng)較低。

4.討論

2017 年石柱縣健康生活方式與行為素養(yǎng)和基本知識和理念素養(yǎng)明顯高于基本技能素養(yǎng)，居民對于健康知識與理念的知曉相對較為容易，在知曉健康知識與理念的基礎(chǔ)上養(yǎng)成健康生活方式和行為也可以逐步來完成，但掌握規(guī)范的健康技能則較難。健康技能的掌握不僅需要有廣泛的健康宣傳和良好的健康氛圍，同時還受自我效能、健康信念等主觀因素的影響，需要經(jīng)過深入的宣傳培訓(xùn)和適當(dāng)?shù)木毩?xí)才能夠熟練掌握。健康技能素養(yǎng)水平的提高是一個緩慢的過程，是一項具有長期性、基礎(chǔ)性、復(fù)雜性的工作，需要全社會的參與來逐步提高，不可能一蹴而就。

5.建議

認真貫徹落實十九大精神，以普及健康生活為抓手，推進健康促進與教育工作，落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，努力保障人民群眾健康。我縣應(yīng)采取針對性干預(yù)措施重點提高居民慢性病防治健康素養(yǎng)水平和傳染病防治素養(yǎng)水平。

表1 石柱縣居民3個方面健康素養(yǎng)水平分布狀況（%）