王越霞

（江蘇省常州市第四人民（腫瘤）醫(yī)院 江蘇 常州 213032）

隨著國民健康意識(shí)水平的不斷提升，其對(duì)于高質(zhì)量護(hù)理的需求也逐漸提高，為滿足廣大患者的護(hù)理需求，醫(yī)院應(yīng)在各科室實(shí)施護(hù)理安全措施，提高護(hù)理質(zhì)量，彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理中的缺陷，降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的機(jī)率，使得醫(yī)院的日常護(hù)理工作可更加的精細(xì)化與人性化。對(duì)此，本文對(duì)實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理的資料與實(shí)施護(hù)理安全管理的資料進(jìn)行了搜集整理與對(duì)比分析，具體情況如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

于2017年4月—2018年4月，選取我院的120例患者作為此次研究的對(duì)象，以電腦隨機(jī)法將這120例患者分為常規(guī)組與研究組，常規(guī)組60例，其中男性患者有37例，女性患者有23例；年齡20～70歲，平均年齡（45.0±2.4）歲；呼吸科患者10例、骨科患者11例、心血管科室患者14例、泌尿科患者13例、其他科室患者12例。研究組60例，其中男性患者有30例，女性患者有30例；年齡22～77歲，平均年齡（49.5±2.3）歲；呼吸科患者16例、骨科患者13例、心血管科室患者10例、泌尿科患者11例、其他科室患者10例。本次研究兩組患者及其家屬皆知情，所選病例已通過倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，且在科室、年齡、性別等資料方面之間的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，說明具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組予以常規(guī)護(hù)理管理，包括有評(píng)估病情、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、生命體征監(jiān)測(cè)等，研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理安全管理，詳細(xì)內(nèi)容如下：（1）成立護(hù)理安全管理研究組，在醫(yī)院的各個(gè)科室成立護(hù)理安全管理小組，由各科科室護(hù)士長擔(dān)任小組的組長，明確小組成員的分工以及責(zé)任，建立責(zé)任追究制度[1]。（2）篩選與擬定護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)：組織各個(gè)科室的護(hù)理安全管理小組成員共同商討與確定敏感指標(biāo)，并針對(duì)各科室護(hù)理內(nèi)容的不同為其確定特有的敏感指標(biāo)。（3）依據(jù)敏感指標(biāo)優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量：①提高醫(yī)護(hù)人員護(hù)理專業(yè)素養(yǎng)：醫(yī)院可以培訓(xùn)班或講座的形式提高醫(yī)護(hù)工作人員的護(hù)理專業(yè)素養(yǎng)，并在培訓(xùn)的過程中告知其風(fēng)險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)方式以及每月護(hù)理質(zhì)量考核的計(jì)算方式與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]；②加強(qiáng)工作人員之間的交流：應(yīng)告知護(hù)理安全管理小組成員加強(qiáng)各類工作人員之間溝通的重要性，使之可以相互積極配合，以共同提高護(hù)理質(zhì)量；③實(shí)施方法：在病區(qū)設(shè)置護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)記錄板，并指派有關(guān)人員對(duì)每日護(hù)理數(shù)據(jù)進(jìn)行整理與分析，由護(hù)士長監(jiān)督數(shù)據(jù)記錄的準(zhǔn)確性，在每周周日以及每月月底對(duì)各項(xiàng)護(hù)理數(shù)據(jù)全面的進(jìn)行評(píng)估[3]；分析日常護(hù)理工作中存在的問題，以例會(huì)的形式將每周存在的護(hù)理問題進(jìn)行探討，并提出有關(guān)解決方案，對(duì)重復(fù)出現(xiàn)的護(hù)理問題，應(yīng)作為整改的重點(diǎn)對(duì)象。（4）敏感指標(biāo)的評(píng)價(jià)方法：統(tǒng)計(jì)每周及每月醫(yī)護(hù)工作人員發(fā)生護(hù)理失誤的數(shù)量；保障醫(yī)護(hù)工作人員護(hù)理技能考核的質(zhì)量；每月對(duì)醫(yī)護(hù)工作人員的護(hù)理工作內(nèi)容進(jìn)行評(píng)估，并在月末對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理專業(yè)素養(yǎng)進(jìn)行培訓(xùn)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理缺陷以及風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況，其中風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況包括有壓瘡、跌倒、給藥錯(cuò)誤、非計(jì)劃性拔管。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所用的數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0軟件實(shí)施分析，（±s）表示、t檢驗(yàn)計(jì)量資料；（%）表示、χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理缺陷、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況比較

其中風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況如下：（1）常規(guī)組：壓瘡5例、跌倒8例、給藥錯(cuò)誤4例、非計(jì)劃性拔管4例；（2）研究組：壓瘡2例、跌倒4例、給藥錯(cuò)誤1例、非計(jì)劃性拔管2例。

護(hù)理后，研究組患者的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理缺陷以及風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況明顯優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05 ，見表1。

表1 護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理缺陷、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況比較

3.討論

護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)主要被運(yùn)用在評(píng)估護(hù)理質(zhì)量方面，其主要是以數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，通過對(duì)搜集數(shù)據(jù)的整理與對(duì)比分析，可得出醫(yī)院日常護(hù)理工作中存在的問題，并可評(píng)估有關(guān)醫(yī)護(hù)工作人員的工作質(zhì)量[5-7]。

現(xiàn)階段，護(hù)理學(xué)越發(fā)的受到臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的重視，在醫(yī)院的各個(gè)科室內(nèi)實(shí)施護(hù)理安全管理可顯著優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量敏感系數(shù)，提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，降低醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生機(jī)率，據(jù)本次研究顯示，通過實(shí)施護(hù)理安全管理下的成立護(hù)理安全管理研究組、篩選與擬定護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)、依據(jù)敏感指標(biāo)優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量、敏感指標(biāo)的評(píng)價(jià)方法等方法，使得護(hù)理后研究組患者的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理缺陷指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05，且實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理后風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生機(jī)率的35%明顯高于護(hù)理安全管理實(shí)施后的15%。這說明，加強(qiáng)護(hù)理安全管理對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)有積極重要的影響，護(hù)理安全管理決定了護(hù)理質(zhì)量敏感系數(shù)的優(yōu)化，因此，醫(yī)院應(yīng)重視護(hù)理安全管理措施的實(shí)施，以此來提高醫(yī)院護(hù)理工作質(zhì)量的同時(shí)，提高各科室患者的人身安全，提高其護(hù)理滿意度。實(shí)施護(hù)理安全管理還將有利于落實(shí)“以人為本”的護(hù)理理念，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理管理模式下護(hù)理工作的不足點(diǎn)，使得護(hù)理工作變得更加具有“主動(dòng)性”與“人性化”，整體提升醫(yī)院在患者心中的信服力，增加其在同類市場(chǎng)中的競爭力。

綜上所述，在醫(yī)院實(shí)施護(hù)理安全管理可提高各科室的護(hù)理質(zhì)量敏感系數(shù)，降低護(hù)理缺陷與風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生機(jī)率，值得我院進(jìn)行推廣。