曹美翠

（濟(jì)南市濟(jì)鋼醫(yī)院 山東 濟(jì)南 250101）

下肢深靜脈血栓是剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后常見的術(shù)后并發(fā)癥之一，該疾病在臨床中多表現(xiàn)為產(chǎn)婦下肢局部出現(xiàn)沉重，嚴(yán)重者可出現(xiàn)下肢腫脹，甚至?xí)?dǎo)致產(chǎn)婦的心腦肺出現(xiàn)栓塞，可嚴(yán)重危害到產(chǎn)婦的生命安全[1]。本研究對(duì)2016年2月至2017年1月收治的部分剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦行圍產(chǎn)期 護(hù)理獲得了較為顯著的效果，具體報(bào)告如下。

1.資料、方法

1.1 資料

選取本院收治的60例剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦作為本次的研究對(duì)象，收治時(shí)間為2016年2月至2017年1月期間，將其依據(jù)信封式隨機(jī)分組為對(duì)照組、觀察組，各30例，具體如下：

觀察組——年齡范圍上限值：35歲，下限值20歲，年齡平均值（24.66±3.33）歲；孕周最長(zhǎng)的41周，最短的35周，平均孕周在（38.31±4.64）周。

對(duì)照組——年齡范圍上限值：36歲，下限值21歲，年齡平均值（24.21±3.64）歲；孕周最長(zhǎng)的41周，最短的36周，平均孕周在（38.11±4.43）周。

對(duì)比兩組剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)差別較?。≒值＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組方法：行常規(guī)護(hù)理措施。

觀察組方法：行圍產(chǎn)期護(hù)理措施，具體如下：

（1）入院護(hù)理：在產(chǎn)婦入院后對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行體征檢測(cè)，根據(jù)產(chǎn)婦的檢測(cè)結(jié)果向產(chǎn)婦講解剖腹產(chǎn)的相關(guān)知識(shí)以及剖腹產(chǎn)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并重點(diǎn)向產(chǎn)婦解釋下肢深靜脈血栓發(fā)生的原因及誘發(fā)的因素，并告知產(chǎn)婦圍產(chǎn)期間護(hù)理的重要性，增加產(chǎn)婦對(duì)該癥狀的認(rèn)知，使其能夠加強(qiáng)對(duì)該癥狀以及護(hù)理的重視，從而增加其依從性和配合度[2]。

（2）術(shù)前護(hù)理：在產(chǎn)婦進(jìn)行剖腹產(chǎn)前指協(xié)助產(chǎn)婦如何進(jìn)行正確的床上翻身以及下肢伸屈運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，使產(chǎn)婦能夠自主運(yùn)動(dòng)，掌握如何促進(jìn)下肢靜脈血流的自我護(hù)理能力，定期對(duì)產(chǎn)婦的大小腿圍進(jìn)行測(cè)量，叮囑產(chǎn)婦及其家屬可穿上合適的彈力襪，可起到預(yù)防下肢深靜脈血栓的發(fā)生。

（3）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早進(jìn)行床上翻身活動(dòng)，督導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，叮囑其家屬幫助產(chǎn)婦按摩其下肢，從而增快靜脈回流的速度，使得其下肢血液流通。同時(shí)給予產(chǎn)婦下肢氣壓治療，提前預(yù)防下肢深靜脈的發(fā)生。

（4）健康指導(dǎo)：在產(chǎn)婦可自行翻身活動(dòng)時(shí)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床活動(dòng)，密切關(guān)注產(chǎn)婦下肢的皮膚顏色、溫度及腫脹程度，叮囑產(chǎn)婦若有異常感覺需立即告知醫(yī)生及護(hù)理人員，可使其盡早發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈血栓的發(fā)生，并進(jìn)行及時(shí)有效的治療[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦經(jīng)分別護(hù)理后的下肢腫脹發(fā)生率、下肢深靜脈血栓發(fā)生率以及產(chǎn)婦的疼痛評(píng)分（分值越高表示越疼痛）、住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

兩組產(chǎn)婦的疼痛評(píng)分及住院時(shí)間為計(jì)量數(shù)據(jù)，并用t值檢驗(yàn)，兩組產(chǎn)婦的下肢腫脹發(fā)生率、下肢深靜脈血栓發(fā)生率為計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，卡方值檢驗(yàn)，經(jīng)SPSS20.0軟件核對(duì)后，當(dāng)兩組產(chǎn)婦的各指標(biāo)數(shù)據(jù)有差別時(shí)，用P＜0.05表示。

2.結(jié)果

2.1 兩組對(duì)比各項(xiàng)計(jì)量數(shù)據(jù)

觀察組產(chǎn)婦經(jīng)圍產(chǎn)期護(hù)理后的疼痛評(píng)分及住院時(shí)間均少于對(duì)照組，P＜0.05。如表1。

表1 對(duì)比兩組產(chǎn)婦的各項(xiàng)計(jì)量指標(biāo)數(shù)據(jù)（n，±s）

表1 對(duì)比兩組產(chǎn)婦的各項(xiàng)計(jì)量指標(biāo)數(shù)據(jù)（n，±s）

組別 例數(shù) 疼痛評(píng)分（分） 住院時(shí)間（d）觀察組 30 2.64±0.66 7.69±3.13對(duì)照組 30 6.87±1.21 13.19±4.03 t值 0 16.81 5.90 P值 0 0.00 0.00

2.2 比較兩組的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)

觀察組產(chǎn)婦經(jīng)護(hù)理后的下肢腫脹發(fā)生率、下肢深靜脈血栓發(fā)生率亦較對(duì)照組低，P＜0.05。如表2。

表2 兩組產(chǎn)婦的各項(xiàng)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)比較

3.討論

下肢深靜脈血栓的發(fā)生是由于在產(chǎn)婦妊娠晚期其血小板功能發(fā)生改變，凝血因子及纖維蛋白的增加，從而降低了抗凝血水平，導(dǎo)致產(chǎn)婦的下肢血液出現(xiàn)凝血狀態(tài)，且剖腹手術(shù)會(huì)加快產(chǎn)婦血小板功能發(fā)生變化，減少蛋白質(zhì)，致使下肢深靜脈血栓的發(fā)生率增加。圍產(chǎn)期護(hù)理可有效減少產(chǎn)婦下肢腫脹情況，起到預(yù)防下肢深靜脈血栓發(fā)生的效果[4]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組產(chǎn)婦經(jīng)圍產(chǎn)期護(hù)理后的下肢腫脹發(fā)生率、下肢深靜脈血栓發(fā)生率以及產(chǎn)婦的疼痛評(píng)分、住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比表明觀察組的護(hù)理效果更佳，本文研究中，圍產(chǎn)期護(hù)理通過在產(chǎn)婦入院后第一時(shí)間對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行體征檢測(cè)，根據(jù)產(chǎn)婦的檢測(cè)結(jié)果針對(duì)性的對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行預(yù)防知識(shí)講解及所需注意事項(xiàng)，增加產(chǎn)婦對(duì)該疾病的認(rèn)知，加強(qiáng)產(chǎn)婦的依從性；針對(duì)術(shù)前術(shù)后對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，有效的避免的下肢腫脹的情況發(fā)生，且起到了提前預(yù)防下肢深靜脈血栓的發(fā)生率，在指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的同時(shí)，叮囑產(chǎn)婦提前告知身體是否存在不適，使醫(yī)護(hù)人員可提前做好救治的準(zhǔn)備工作，有效的避免的該疾病的惡化，該護(hù)理方案的效果顯著。

綜上所述，圍產(chǎn)期護(hù)理可有效減少產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)下肢深靜脈血栓發(fā)生率，其護(hù)理效果顯著，值得推廣實(shí)施。