李莉莉

（廣西南寧市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科 廣西 南寧 530022）

分娩對于婦女來說是一種自然的生理過程，但也是最容易發(fā)生危險的過程，最常見的有產(chǎn)婦難產(chǎn)和新生兒窒息，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦與胎兒的健康與安全。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對于醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量有了新的追求，不再局限于治療疾病，而是對自身舒適有了更高的要求，這就要求臨床護(hù)理服務(wù)的改進(jìn)。在各個醫(yī)院中，產(chǎn)房護(hù)理一直是醫(yī)護(hù)人員及產(chǎn)婦聚焦所在，而產(chǎn)房護(hù)理又影響著產(chǎn)婦與胎兒的安全，還能避免產(chǎn)后風(fēng)險事件的發(fā)生，更應(yīng)該受到重視[1-2]。本文就護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)房護(hù)理中產(chǎn)婦難產(chǎn)率、新生兒窒息率的影響進(jìn)行研究，現(xiàn)就研究結(jié)果做出如下報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從我院2016年1月—2018年1月收治的產(chǎn)婦中選取4000例進(jìn)行隨機(jī)對照研究，采用雙盲法將產(chǎn)婦隨機(jī)分組，分為試驗(yàn)組與對照組，每組各2000例，所有產(chǎn)婦及家屬均同意參與此次研究。對照組產(chǎn)婦的年齡區(qū)間在19～32歲，平均年齡為（25.67±5.33）歲，其中有初產(chǎn)婦1456例，經(jīng)產(chǎn)婦544例；試驗(yàn)組產(chǎn)婦的年齡區(qū)間在20～33歲之間，平均年齡為（25.35±5.13）歲，其中有初產(chǎn)婦1488例，經(jīng)產(chǎn)婦512例。將兩組產(chǎn)婦的年齡、生育經(jīng)驗(yàn)等進(jìn)行比較，并未發(fā)現(xiàn)有統(tǒng)計學(xué)差異，即P＞0.05，可以展開組間對比。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理，在產(chǎn)婦入院后護(hù)理人員及時與其交流，對其進(jìn)行安撫，并利用自身專業(yè)知識及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)向患者簡單闡釋分娩的過程及其中的注意事項(xiàng)，囑咐患者待產(chǎn)期間攝入足夠的水分、熱量，盡量進(jìn)食容易消化的食物。產(chǎn)婦一旦出現(xiàn)破膜現(xiàn)象，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即檢查胎心，并記錄羊水情況、破膜時間等，在產(chǎn)婦宮縮階段，護(hù)理人員可以幫助產(chǎn)婦輕柔按摩腰骶部，并且引導(dǎo)產(chǎn)婦深呼吸。排除容易引發(fā)新生兒窒息的因素，幫助產(chǎn)婦盡快娩出胎兒，并且控制感染，避免發(fā)生休克等。胎兒娩出后，及時觀察產(chǎn)婦的出血量及宮縮情況，持續(xù)測量產(chǎn)婦的脈搏、血壓等，并對產(chǎn)婦外陰消毒，人工剝離胎盤。

試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)容如下：產(chǎn)婦入院后，護(hù)理人員及時與其進(jìn)行溝通，了解產(chǎn)婦的個人情況及孕期特點(diǎn)，綜合性評估每個產(chǎn)婦的情況。產(chǎn)后，根據(jù)每位產(chǎn)婦的學(xué)歷采取不同的方式進(jìn)行健康宣教，力求在最大范圍內(nèi)幫助產(chǎn)婦掌握產(chǎn)后護(hù)理知識、哺乳知識等。另外，針對部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的產(chǎn)后抑郁等情緒，護(hù)理人員需要給予相應(yīng)的疏導(dǎo)，不僅能夠幫助產(chǎn)婦消除抑郁情緒，還能使其更快進(jìn)入“母親”這一角色，如產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)惡露、乳房疼痛等癥狀，護(hù)理人員需要及時安撫，并且給予患者耐心的解答。通過以上護(hù)理措施，使產(chǎn)婦感受到親切感與歸屬感，從而提升其依從度。

1.3 觀察指標(biāo)

以發(fā)放問卷的形式開展護(hù)理滿意度調(diào)查，滿分共100分，以90分及以上為滿意，80～90分為較滿意，80分以下為不滿意，護(hù)理滿意度=（滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%。對兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)婦難產(chǎn)率及胎兒窒息率進(jìn)行對比分析[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以χ2記錄計數(shù)資料并行卡方值檢驗(yàn)，以（±s）記錄計量資料并行t值檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果若有P＜0.05則表示存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 試驗(yàn)組與對照組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度對比

就兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度而言，試驗(yàn)組產(chǎn)婦的98.80%顯著高于對照組產(chǎn)婦的84.35%（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度（例，%）

2.2 試驗(yàn)組與對照組產(chǎn)婦難產(chǎn)率及胎兒窒息率對比

對比兩組的產(chǎn)婦難產(chǎn)率及新生兒窒息率，也能發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組的1.05%與0.35%顯著優(yōu)于對照組的3.9%與3.35%（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦難產(chǎn)率及胎兒窒息率（例，%）

3.討論

婦產(chǎn)科的工作看似平凡，但卻往往蘊(yùn)藏著極大的風(fēng)險，尤其是婦女分娩過程中，身體及心理情況不斷變化，分娩過程中由于疼痛，產(chǎn)婦容易出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒，不但影響分娩進(jìn)程，還可能造成難產(chǎn)、新生兒窒息等風(fēng)險事件。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，護(hù)理學(xué)也得到了較大的發(fā)展，人性化護(hù)理已經(jīng)成為臨床護(hù)理中的核心理念，從過去單純的對疾病進(jìn)行護(hù)理，轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行?，將以人為本作為原則，根據(jù)患者需求及特點(diǎn)，為患者提供更為科學(xué)有效的護(hù)理服務(wù)[4]。

相對于一般患者，產(chǎn)婦得到的關(guān)注更多，是整個家庭的焦點(diǎn)，這也使得產(chǎn)房護(hù)理成為產(chǎn)婦及家屬關(guān)注的重要環(huán)節(jié)，由于每位產(chǎn)婦的生育經(jīng)驗(yàn)、知識水平及生活背景不同，其對于分娩的認(rèn)知也不同，且初產(chǎn)婦較經(jīng)產(chǎn)婦了解更少，很容易在產(chǎn)前出現(xiàn)焦慮、緊張甚至是恐懼，無法集中自身注意力，配合醫(yī)護(hù)人員工作，給分娩造成極大的阻礙，還可能延長產(chǎn)程，給自己帶來更多痛苦[5]。這就要求產(chǎn)房護(hù)理中給予產(chǎn)婦必要的健康知識宣教，使產(chǎn)婦對分娩有所認(rèn)知，將其視作一個平常的生理過程，平和心態(tài)面對。在產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮、疼痛時，護(hù)理人員可以給予按摩，引導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行深呼吸等方式幫助其緩解壓力，在生產(chǎn)前，提醒產(chǎn)婦補(bǔ)充能量，但不應(yīng)攝入過多水分，避免分娩中發(fā)生風(fēng)險事件[6-7]。產(chǎn)后更是需要及時對產(chǎn)婦進(jìn)行安撫，觀察產(chǎn)婦的情況，如出血量、宮縮情況等，并向產(chǎn)婦講解出現(xiàn)疼痛是正常的，避免其因?yàn)樘弁窗l(fā)生焦慮。將以上各項(xiàng)護(hù)理措施結(jié)合起來，幫助產(chǎn)婦順利分娩，并且避免產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)產(chǎn)婦的恢復(fù)[8-10]。本文試驗(yàn)組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，與接受常規(guī)護(hù)理的對照組進(jìn)行對比，研究結(jié)果顯示，就兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度而言，試驗(yàn)組產(chǎn)婦的98.80%顯著高于對照組產(chǎn)婦的84.35%（P＜0.05）；而對比兩組的產(chǎn)婦難產(chǎn)率及新生兒窒息率，也能發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，產(chǎn)房護(hù)理中給予產(chǎn)婦優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠在一定程度上提升護(hù)理質(zhì)量，使產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度上升，而產(chǎn)婦難產(chǎn)率及新生兒窒息率得到有效控制，具有較高的臨床應(yīng)用價值。