華松梅

（沭陽縣同濟(jì)醫(yī)院內(nèi)科 江蘇 宿遷 223600）

COPD是一種較為常見的呼吸系統(tǒng)行疾病，其一般表現(xiàn)為氣流受限、呼吸不暢等，給患者的生活以及工作帶來了較大程度上的不便[1]，甚至可能還會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，從而使得患者的病情加重，因此需要選擇較為合適的方式進(jìn)行治療，從而使得患者的病情得到較好的穩(wěn)定[2]。本文主要針對COPD急性加重期患者予以不同手段進(jìn)行治療，對比效果差異性，見下文。

1.資料和方法

1.1 資料

選擇我院30例COPD急性加重期患者作為探究對象（2015年1月25日—2018年2月25日），實(shí)施信封隨機(jī)分組模式進(jìn)行分組。

對照組—10例男性，5例女性，平均年齡為（56.54±3.22）歲；觀察組—9例男性，6例女性，平均年齡為（67.54±2.50）歲；

兩組患者一般資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 選擇特布他林進(jìn)行治療：將特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入治療，每次1～1.5ml，每天2次。

1.2.2 觀察組 選擇糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林進(jìn)行治療：①選擇100ug丙酸氟替卡松氣霧劑進(jìn)行治療，每天1次；②特布他林治療方法與對照組治療方式一致。

兩組均治療7天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組臨床療效、臨床指標(biāo)情況。

臨床療效—顯效：患者咳嗽、哮喘等臨床癥狀逐漸消失，血?dú)獾戎笜?biāo)也逐漸恢復(fù)正常；有效：患者咳嗽、哮喘等臨床癥狀得到一定的改善，血?dú)獾戎笜?biāo)逐漸恢復(fù)正常；無效：患者病情并未得到顯著改善；

臨床指標(biāo)情況—包括FEV1、FVC、PaO2、PaCO2。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS22.0軟件處理，當(dāng)對比值不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，則P＞0.05。

2.結(jié)果

2.1 臨床療效

由表1中可以看出，觀察組臨床療效高于對照組，P＜0.05。

表1 兩組臨床療效[n（%）]

2.2 臨床指標(biāo)情況

如表2所示，觀察組在FEV1、FVC、PaO2、PaCO2與對照組數(shù)據(jù)的比較中，存在顯著差異性，P＜0.05。

表2 兩組臨床指標(biāo)情況（±s）

表2 兩組臨床指標(biāo)情況（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05。

組別 FEV1（L） FVC（L） PaO2（mmHg） PaCO2（mmHg）觀察組（n=15） 2.02±0.54* 2.94±0.56* 75.54±2.36* 45.52±2.44*對照組（n=15） 1.44±0.42 2.31±0.55 65.54±2.77 57.56±3.20

3.討論

COPD急性加重期具有可逆性以及不完全性的特點(diǎn)，好發(fā)于中老年人，嚴(yán)重影響患者身心健康，甚至可能還會(huì)縮短患者的生存期限[3]，需要選擇較為合適的藥物進(jìn)行治療，從而使得患者的病情能夠得到較好的穩(wěn)定效果。

糖皮質(zhì)激素是臨床治療呼吸系統(tǒng)疾病中較為常見的一種藥物，其具有調(diào)節(jié)機(jī)體代謝、抗病毒、抗炎等效果[4]，可改善患者的毛細(xì)血管通透性，從而使得患者的病情逐漸趨于穩(wěn)定。特布他林是一種β2受體激動(dòng)劑，可促進(jìn)患者的氣道平滑肌舒張等效果，從而減輕患者的氣道炎癥，還可改善患者的肺功能，使得患者的氣道逐漸通暢，繼而提高患者的治療效果[5]。隨著社會(huì)不斷的發(fā)展以及臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，針對COPD急性加重期患者逐漸采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林聯(lián)合治療，可有效對肺部炎癥進(jìn)行抑制，改善患者的血?dú)庵笜?biāo)，促進(jìn)患者呼吸功能以及肺功能的不斷恢復(fù)情況，使得肺功能能夠逐漸得到改善。

本文研究從表1～表2中可以看出，觀察組顯效例數(shù)有10例、FEV1 為（2.02±0.54）L、FVC 為（2.94±0.56）L、PaO2為（75.54±2.36）mmHg、PaCO2為（45.52±2.44）mmHg，數(shù)據(jù)與對照組數(shù)據(jù)之間相比較存在顯著差異性，P＜0.05。數(shù)據(jù)表示，糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療可進(jìn)一步加快纖毛運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)痰液的排出，使得患者病情逐漸趨于穩(wěn)定，還可改善患者的肺通氣目的。

綜上，糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療COPD急性加重期存在一定的應(yīng)用效果，可推廣。