金月

（沭陽縣人民醫(yī)院 江蘇 宿遷 223600）

小兒肺炎喘嗽是兒科常見呼吸道疾病，發(fā)病患兒通常均存在不同程度的氣道炎癥[1]，并以喘息、咳嗽為主要臨床癥狀，其癥狀延續(xù)時間較長，并且喘嗽癥狀經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，進而對小兒健康及成長形成不良影響[2]。近年來，中醫(yī)治療小兒呼吸道疾病的臨床效果不斷受到認可，本研究對中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎喘嗽的臨床效果進行評估，旨在為患兒提供最佳治療方案?，F(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年3月至2018年3月收治的肺炎喘嗽患兒86例，符合小兒支氣管肺炎的西醫(yī)診斷標準與肺炎喘嗽的中醫(yī)診斷標準，其主要病癥包括咽痛、喘息、咳嗽、肺啰音、白細胞計數(shù)上升以及扁桃體腫大等。采用隨機數(shù)字表法將患兒分為對照組與觀察組各43例。對照組中男23例，女20例，年齡1～6歲，平均（1.4±0.8）歲；觀察組中男22例，女21例，年齡1～7歲，平均（1.4±0.9）歲。兩組患兒年齡與性別等情況比較均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患兒采用注射用頭孢他啶（齊魯制藥有限公司，批號：國藥準字H20013075），靜脈滴注每日0.1g/kg。觀察組患者在靜滴頭孢他啶的基礎(chǔ)上聯(lián)合給予中醫(yī)治療方式，采用麻杏石甘湯方劑，其方中魚腥草3g、款冬花6g、蘇子3g、灸麻黃3g、甘草3g、桑白皮6g、葶藶子3g、杏仁3g、石膏9g，水煎后口服，每日1劑分早晚兩次服用。持續(xù)發(fā)熱患兒增用山梔3g、黃芪3g，咳嗽癥狀持續(xù)存在增用貝母6g，連續(xù)用藥治療4周。

1.3 觀察指標

分別記錄兩組患兒臨床癥狀的改善情況，以治療后癥狀完全消失為有效。根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標準》評估臨床療效，其中，治療后發(fā)熱、咳嗽、喘息等癥狀完全消失，肺啰音與肺部陰影全部改善為治愈；治療后發(fā)熱、咳嗽、喘息等癥狀明顯改善，肺啰音有所緩解且肺部陰影明顯減小為有效；治療后癥狀均無好轉(zhuǎn)甚至加重為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件開展數(shù)據(jù)處理，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，行t值檢驗，計數(shù)資料行χ2檢驗，P＜0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患兒的臨床癥狀改善情況比較

觀察組患兒的喘息、咳嗽、發(fā)熱、肺啰音、肺部陰影以及白細胞增多癥狀的治療有效率均明顯高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒的臨床癥狀改善情況比較[n（%）]

2.2 兩組患兒的臨床療效比較

觀察組患兒的臨床有效率明顯高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患兒的臨床療效比較[n（%）]

3.討論

小兒肺炎喘嗽是兒科臨床常見病與高發(fā)病，伴隨國內(nèi)環(huán)境狀態(tài)不斷變化，該疾病發(fā)生幾率也持續(xù)上升，現(xiàn)階段研究認為氣候與疾病具有相關(guān)性，通常在較寒冷冬季兒童更易發(fā)病[3]。本次研究中86例肺炎喘嗽患兒分別采用了單純頭孢他啶西藥治療與中西醫(yī)結(jié)合治療方案，在中醫(yī)治療方面選用了麻杏石甘湯方劑。該方劑起源于仲景傷寒方劑，其中，魚腥草清熱解毒、消炎散邪，款冬花潤肺下氣、止咳化痰，蘇子解表散寒，灸麻黃宣肺平喘、開泄腠理，桑白皮與葶藶子瀉肺平喘，石膏清泄肺熱，杏仁止咳平喘，全方共同作用下共奏選粉平川、辛涼疏表的功效。20例患兒通過中西醫(yī)結(jié)合治療后，其喘息治療有效率為71.4%，咳嗽為70.0%，發(fā)熱為61.5%，肺啰音為61.1%，肺部陰影為66.7%，白細胞增多為64.7%，各項臨床癥狀的改善效果均明顯好于單純西藥治療患兒。同時，本組患兒的臨床有效率為90.6%，亦明顯高于單純西藥治療患兒，表現(xiàn)出中西醫(yī)結(jié)合治療在改善患兒臨床癥狀與提高治療效果方面均起到積極作用。

綜上所述，小兒肺炎喘嗽采用中西醫(yī)結(jié)合治療可迅速有效緩解患兒相關(guān)臨床癥狀，有助于提高臨床治療效果，適宜臨床推廣應(yīng)用。