徐冰

摘 要：目前醫(yī)療體制的改革正在不斷推進，使得醫(yī)院當中的財務管理也開始成為一個重要的課題，甚至受到了社會各界的廣泛關注。從我國醫(yī)院角度來看，一般醫(yī)院都是事業(yè)單位，長期的事業(yè)單位管理一直是遵循陳舊的工作原則，這就導致很多工作和市場經(jīng)濟脫節(jié)，也使得財務管理工作開始成為對醫(yī)療體制改革產(chǎn)生阻礙的一個關鍵性的因素。在這種環(huán)境下，對醫(yī)院財務管理能力的提升進行簡要分析，以期所得結(jié)果可以為相關醫(yī)療管理領域提供有價值的參考。

關鍵詞：醫(yī)院財務管理；制度管理；管理能力

中圖分類號：R197.3 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2018）18-0111-01

一、醫(yī)院財務管理工作在新時期所面臨的新挑戰(zhàn)

通過綜合分析可以看出，新時期醫(yī)院在財務管理方面面臨的挑戰(zhàn)是多種多樣的。由于社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，醫(yī)院的財務管理對醫(yī)院的財務管理產(chǎn)生了極大的影響，最重要的因素體現(xiàn)在財務管理的要素上。由于醫(yī)院財務管理的要素需要根據(jù)當前情況的變化及時調(diào)整，這樣才能保證它為醫(yī)院的管理目標服務，能夠有效反映醫(yī)院體制改革的優(yōu)勢。而且由于現(xiàn)在會計準則中醫(yī)院的財務管理比較嚴格，所以很多醫(yī)院的決策和規(guī)劃都能起到更好的作用，能夠?qū)τ谛聲嬳椖窟M行衡量，了解它是否能夠符合標準，是否被納入到醫(yī)院的正常軌跡當中。

二、目前醫(yī)院財務管理中存在的問題

1.財務管理的意識較為落后。從現(xiàn)如今很多的醫(yī)院來看，醫(yī)院所采用的傳統(tǒng)的系統(tǒng)管理制度，主要是進行領導審批，它能夠促進對于相關工作的控制能力，并且有效地進行工作的開展，也能嚴格地對于各項責任體系進行落實，所以這是一種有效的管理措施。但從具體的角度來看，在當前的以預算管理為主的管理體系當中，存在有領導簽出特殊支出超出預算的情況，或是存在正常的收費標準和預算控制標準之間的差異性，這種矛盾無法進行有效的分解，而且在很多醫(yī)院當中都普遍存在。還有一些醫(yī)院的內(nèi)部成本控制都會計與金融部門以及其他醫(yī)療部門之間沒有接觸，那么在具體的過程中，使得醫(yī)院成本核算很難進行有效的落實。對醫(yī)院的醫(yī)療成本予以控制，能在一定程度上降低醫(yī)院的醫(yī)療成本，并且保證醫(yī)療質(zhì)量的穩(wěn)定性，在某種程度上有效地提高了醫(yī)院的服務穩(wěn)定性，需要醫(yī)院提供有效的支持，并且配合醫(yī)務人員順利地開展相關的活動。

2.財務管理制度不健全。從醫(yī)院財務管理的角度來看，很多醫(yī)院在財務管理制度方面都存在不健全的問題。因為財務管理工作和相關的管理制度沒有形成規(guī)范的指導，也沒有有效的管理章程，不能形成良好的規(guī)章制度，使財務管理最基本的工作依據(jù)喪失。

3.醫(yī)院財務管理不具備系統(tǒng)的管理體系。醫(yī)院的財務管理體系和一般企業(yè)的財務管理之間存在有必然的差異性，因為醫(yī)院的財務管理不能夠只重視對于成本的最低化的追求，醫(yī)院還需要重視整體的發(fā)展和對于患者進行治療的效果。所以對于醫(yī)院的財務管理工作，在某種程度上可以減少成本。從醫(yī)院財務管理來看，醫(yī)院在進行財務管理時，需要對經(jīng)濟性指標進行考慮，而且要充分地考慮醫(yī)療技術結(jié)合的相關情況。通常，醫(yī)院的財務管理比一般的企業(yè)具有更加復雜的特點，特別是在現(xiàn)如今的環(huán)境之下，很多醫(yī)院都要發(fā)放獎金，并將其作為主要的目的，來做出成本核算工作。

三、提升醫(yī)院財務管理水平的策略

1.更新財務管理意識。需要對于財務管理意識進行更新，醫(yī)院管理和醫(yī)院管理應該改變財務管理的意義，只有通過提高意識水平才能影響最終的財務管理效果。作為醫(yī)院的管理者，要高度重視更新財務管理的意識。在推進自身財務理念與時俱進的基礎上，要求財務管理人員完善財務管理理念，樹立財務管理意識。首先，要使財務管理意識深入人心，不僅在食品成本方面，還需要體現(xiàn)在資金成本上。醫(yī)院也需要重視加強營運資金的管理。要盡量提高資金周轉(zhuǎn)率和資金使用率，進一步鞏固醫(yī)院成本核算，督促部門重視成本控制和保護。需要保證投融資意識的同時，醫(yī)院的財務人員要根據(jù)醫(yī)院的實際情況，在資金不足的情況下融資，在資金充裕的時候，要做適度的投入和調(diào)整，了解風險管理。從日常工作來看，財務人員需要對醫(yī)院的財務狀況進行評估，并通過評估確保相關資金能夠控制在一個相對合理的水平，為有效建立醫(yī)院發(fā)展的良好條件醫(yī)院建立財務管理意識。

2.健全財務管理制度。在新時期的背景下，社會在不斷地進步，而社會的整體經(jīng)濟和管理水平也在不斷提升，從醫(yī)院角度來看，怎樣提升醫(yī)院內(nèi)部衛(wèi)生醫(yī)療資源的利用效率，有效降低社會平均醫(yī)療服務成本，不僅是一個關系國計民生的問題，也是社會各方面的迫切需要。所以，深化醫(yī)改是一個非常緊迫的問題。為了有效實現(xiàn)這些目標，有必要通過醫(yī)院財務管理創(chuàng)新工作為人們提供更為準確、可靠和有意義的財務會計信息，從而確保醫(yī)院財務管理從會計系統(tǒng)和財務管理理念方面能跟上時代發(fā)展的步伐，盡快實現(xiàn)醫(yī)院財務管理現(xiàn)代化。從財務管理制度角度來看，醫(yī)院管理者需要根據(jù)財務管理的具體崗位，對于財務管理的崗位職責進行深入的分析，并且進行有效的可操作性分析工作，以便于確定較強的財務管理制度，這能夠為財務管理人員進行具體的工作，提供一個規(guī)范可循的章程。從財務管理制度來看，需要注意對財務管理人員意見的傾聽，不能夠僅僅憑借個人經(jīng)驗單方面地對于制度進行確定和制定。財務管理制度的確定，需要吸納財務管理人員關于規(guī)章制度等多方面的建議，需要重視對制度的有效性的保證，同時也需要減少對于財務管理人員對相關制度的抵觸心理，強化制度的可執(zhí)行性。

3.確定科學的財務管理體系。財務部每一個季度的成本需要在會議制度的呈現(xiàn)過程中對于成本問題進行體現(xiàn)，對于相關的對策觀點進行明確，以此來對未來的經(jīng)濟形勢進行探討。因為一些突發(fā)事件的影響使預算無法實現(xiàn)，會導致在整個管理過程當中，執(zhí)行的項目存在有金額降低的情況。如果這種情況發(fā)生，就需要立刻啟動預算管理委員會的制度，并且通過應急處理等各種方式對于應急計劃目的進行制定。需要對于一些部門進行指定，使他們對于相關的預算環(huán)節(jié)進行規(guī)范，在規(guī)范過程當中能夠形成可行性的研究報告。財務部應該組織相關的專家進行必要的預算，做出可行性分析，如果預算能夠達到標準，并且能夠合乎相關的標準及評估的評價體系，那么就應該對于這項項目進行肯定。金融部門在這個過程當中，主要是對于專家組等進行最終討論的結(jié)果進行執(zhí)行，這樣就能夠正式對項目進行啟動。

四、結(jié)語

綜上所述，本研究簡單分析醫(yī)院財務管理的相關能力提升。醫(yī)院財務管理水平的提高是醫(yī)院管理者和財務管理者必須認真對待的一個環(huán)節(jié)，因此，作為醫(yī)院的管理者，要根據(jù)自身的實際情況不斷完善醫(yī)院財務管理的理論和實踐，才能切實提高醫(yī)院的財務管理水平。